徐婷 朱小英

(寶雞市中心醫(yī)院皮膚科護(hù)理，陜西 寶雞 721008)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是臨床上比較常見的慢性自身免疫性炎癥疾病，可累及身體多個(gè)器官，病程長，極易反復(fù)發(fā)作[1]。延續(xù)性護(hù)理是對(duì)患者出院后繼續(xù)給予隨訪護(hù)理，更有利于病情的恢復(fù)[2]。中醫(yī)護(hù)理是通過按摩、情志調(diào)理、飲食等方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，提高預(yù)后效果[3]。本研究探討延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年1月至2020年1月我院系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者60例，分為兩組，各30例。對(duì)照組男15例，女15例；年齡22～55歲，平均(33.28±5.47)歲；病程3～18年，平均(11.20±2.43)。研究組男16例，女14例；年齡31～54歲，平均(32.38±5.78)歲；病程3～17年，平均(10.27±1.45)。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)臨床資料完整；(3)無重要器官功能障礙；(4)無精神類疾??；(5)簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)惡性腫瘤；(2)哺乳期及妊娠期患者。

1.2方法 對(duì)照組給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體：(1)成立延續(xù)護(hù)理小組，進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)；與患者進(jìn)行溝通，收集患者信息，建立延續(xù)性護(hù)理檔案，并制定護(hù)理方案。(2)住院指導(dǎo)，通過健康講座、健康手冊(cè)等方式為患者講解出院后的注意事項(xiàng)以及護(hù)理具體措施。(3)跟蹤隨訪，患者出院后，前兩個(gè)月每月回訪2次，3～6個(gè)月每月回訪1次，隨訪內(nèi)容包括患者病情恢復(fù)情況、用藥、飲食等，給予患者針對(duì)性的指導(dǎo)；通過微信、QQ定期推送健康知識(shí)。研究組給予延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，延續(xù)性護(hù)理同對(duì)照組。中醫(yī)特色護(hù)理：(1)給予患者情志護(hù)理，按摩患者百會(huì)穴，幫助患者緩解緊張情緒；(2)調(diào)節(jié)患者的“陰陽喜怒”，“易怒”患者給予安撫，“憂郁”患者給予疾病相關(guān)知識(shí)的講解，多溝通；“驚恐”患者給予成功案例的講述，舒緩情緒；“悲傷”患者給予鼓勵(lì)開導(dǎo)；(3)飲食調(diào)節(jié)，為氣血虧虛的患者準(zhǔn)備紅棗銀耳湯，為熱毒血瘀型患者準(zhǔn)備清炒藕片，為脾腎陽虛型患者準(zhǔn)備黑木耳冬瓜紅棗湯。

1.3觀察指標(biāo) (1)血清免疫指標(biāo)，包括lgG、C3、ANA。(2)生活質(zhì)量評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越好。(3)出院后6個(gè)月自我護(hù)理能力，分?jǐn)?shù)高者自我護(hù)理能力越強(qiáng)。(4)兩組患者護(hù)理滿意率，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高

2 結(jié) 果

2.1血清免疫指標(biāo) 護(hù)理前，兩組血清免疫指標(biāo)無差異(P>0.05)；護(hù)理后，兩組血清lgG和ANA水平均升高，C3水平降低(均P<0.05)，且研究組上述指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組血清免疫指標(biāo)比較

2.2生活質(zhì)量評(píng)分 護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分情況比較[分，

2.3自我護(hù)理能力 出院后6個(gè)月后，研究組自我護(hù)理能力明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組自我護(hù)理能力比較[分，

2.4護(hù)理滿意率 對(duì)照組非常滿意8例，一般滿意12例，不滿意10例，滿意率66.67%；研究組非常滿意18例，一般滿意11例，不滿意1例，滿意率96.67%。觀察組護(hù)理滿意率高于對(duì)照組(P<0.05)。

3 討 論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是由于患者自身免疫系統(tǒng)紊亂累及身體多個(gè)器官受損。該病病因比較復(fù)雜，多數(shù)由于外界環(huán)境因素引起，容易反復(fù)發(fā)作，病程長，不易痊愈[4-5]。臨床研究顯示[6-7]，長期患病導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，嚴(yán)重的降低了患者的生活質(zhì)量。臨床常用的延續(xù)性護(hù)理，出院后對(duì)患者進(jìn)行電話或是入門等延續(xù)護(hù)理，使患者得到更全面的護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理通過中醫(yī)按摩、情志護(hù)理以及飲食等方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能更好的提高患者的生活質(zhì)量[8]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，兩組血清lgG和ANA水平均升高，C3水平降低(均P<0.05)，且研究組上述指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分、自我護(hù)理能力與護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。說明延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者能夠提高患者的血清免疫指標(biāo)，改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的自身護(hù)理能力，改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)，避免反復(fù)入院。