管斯琪　王景尚

新冠疫情牽動(dòng)著所有人的心，全國人民眾志成城、共克時(shí)艱，疫情防控取得了不小的成效。但新冠疫情并未隨著2020年的結(jié)束而終結(jié)。為了盡早控制住新冠疫情，疫苗的研發(fā)也一早就在進(jìn)行中。2020年12月31日，中國首個(gè)新冠疫苗獲批上市，全民免費(fèi)接種。

備孕夫妻一定要謹(jǐn)慎考慮

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制于2020年12月召開了新聞發(fā)布會(huì)，介紹了重點(diǎn)人群新冠疫苗接種工作。具體來說，我們國家目前的接種策略是按照“兩步走”方案，在全國范圍內(nèi)實(shí)施接種。

第一步，主要是針對(duì)部分重點(diǎn)人群開展接種。這些人群包括從事進(jìn)口冷鏈、口岸檢疫、船舶引航、航空空勤、生鮮市場(chǎng)、公共交通、醫(yī)療疾控等感染風(fēng)險(xiǎn)比較高的工作人員，以及前往中高風(fēng)險(xiǎn)國家或者地區(qū)工作或?qū)W習(xí)的人員，盡力緩解輸入性疫情防控的壓力，降低本土病例發(fā)生和國內(nèi)疫情暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

第二步，隨著疫苗附條件獲批上市，或者疫苗產(chǎn)量的逐步提高，將會(huì)有更多的疫苗投入使用。

通過有序開展接種，符合條件的群眾都能實(shí)現(xiàn)“應(yīng)接盡接”，逐步在各人群當(dāng)中構(gòu)筑起人群的免疫屏障，來阻斷新冠病毒在國內(nèi)的傳播。

目前，我們已經(jīng)進(jìn)入到第二步，那么有些備孕或者已懷孕的準(zhǔn)媽媽可能就有疑慮了：他們算不算符合條件的群眾呢？能不能打新冠疫苗呢？雖然從目前的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)來看，疫苗具有良好的安全性，但由于缺乏進(jìn)一步的臨床觀察數(shù)據(jù)，也不可能進(jìn)行妊娠期接種疫苗相關(guān)的臨床試驗(yàn)，所以不能完全排除妊娠期接種新冠疫苗可能會(huì)對(duì)母體和胎兒造成的近期及遠(yuǎn)期健康危害。同時(shí)，也不能完全確定妊娠期女性接種該疫苗是否會(huì)增加疫苗不良反應(yīng)的發(fā)生率。因此，備孕夫妻一定要謹(jǐn)慎考慮。

特殊時(shí)期女性接種建議

當(dāng)前疫苗有新冠滅活疫苗、mRNA疫苗、新冠腺病毒載體疫苗等。對(duì)于普通人來說，并不清楚自己接種的是哪一種。結(jié)合各種疫苗的特點(diǎn)，下面總結(jié)歸納出幾條一般性建議，供大家參考。

1.育齡期女性接種時(shí)應(yīng)進(jìn)行尿妊娠實(shí)驗(yàn)，確認(rèn)沒有懷孕才可以接種。

2.妊娠期女性不建議接種。

3.哺乳期女性不建議接種。

4.育齡期女性，若計(jì)劃接種的時(shí)間處于黃體期，即本次月經(jīng)周期已經(jīng)排卵，有過同房，但尚不能確定是否懷孕，請(qǐng)暫緩接種;或者不清楚有無排卵，但月經(jīng)干凈后有過同房，也建議暫緩接種。等到能確定是否妊娠時(shí)，再進(jìn)行尿妊娠實(shí)驗(yàn)或抽血查HCG。若沒有懷孕，可以接種;懷孕了，不建議接種。

5.接種意愿強(qiáng)烈或感染風(fēng)險(xiǎn)高的育齡期女性，若計(jì)劃接種的時(shí)間處于卵泡期，即本次月經(jīng)周期還未排卵，或者月經(jīng)干凈后沒有同房，或雖有同房但嚴(yán)格避孕，排除懷孕的可能后，可以接種，接種后嚴(yán)格避孕3個(gè)月。

6.有急切的生育計(jì)劃的女性不建議接種。

7.接受人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)，已經(jīng)在準(zhǔn)備中的女性，不建議接種。

8.未在哺乳期，3個(gè)月內(nèi)無生育計(jì)劃的女性，可以接種新冠滅活疫苗。接種完后（第二次接種后）需要嚴(yán)格避孕3個(gè)月。

9.在接種第一劑（第1天）前至少28天采取了有效的避孕措施或沒有同房。

10.接種第一劑時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)懷孕，計(jì)劃接種第二劑時(shí)發(fā)現(xiàn)懷孕，應(yīng)暫停接種第二劑。

11.接種新冠疫苗盡量避開月經(jīng)期。雖然月經(jīng)期女性可以接種新冠滅活疫苗。但月經(jīng)來臨期間，身體的抵抗能力和免疫能力都較弱，為了保險(xiǎn)起見，盡量在非月經(jīng)期接種疫苗。若是時(shí)間不允許，來月經(jīng)的女性需要在接種疫苗前，先接受醫(yī)生的評(píng)估。疫苗注射完成后，需要在現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘的即時(shí)反應(yīng)。如果月經(jīng)期女性在接種疫苗后出現(xiàn)接種部位瘙癢、觸痛等局部反應(yīng)，或有發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心、腹瀉、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、嗜睡等全身反應(yīng)癥狀，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

備孕期間男性要不要接種

盡管沒有證據(jù)表明新冠疫苗會(huì)損害精子活力，或是潛移默化地影響睪丸的內(nèi)部環(huán)境，但謹(jǐn)慎起見，我們還是建議，男性在備孕期間暫緩接種，尤其是已經(jīng)診斷為少弱畸精子癥等男性不育癥的患者。至少在3個(gè)月內(nèi)有生育計(jì)劃的男性，應(yīng)暫緩接種新冠疫苗。

如果還是不清楚，備孕期的夫婦一定要咨詢醫(yī)生，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否可以接種新冠疫苗。無論是何種人群，接種后疫苗產(chǎn)生保護(hù)抗體需要一定的時(shí)間，并且保護(hù)抗體也不是永久的，還是要做好個(gè)人防護(hù)。