①裴雨晴?、诠惹?/p>

正確認(rèn)識失眠，合理使用安眠藥。

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，人們面臨越來越多的新挑戰(zhàn)，與之同時出現(xiàn)的還有更多的精神、心理壓力，加上外界環(huán)境帶來的各種興奮性刺激，人們的睡眠時間不斷被壓縮，睡眠質(zhì)量也同樣堪憂，更有入睡困難等問題。

在嘗試改變生活方式、飲食方式未果后，人們只能期待通過藥物來終結(jié)失眠，但更多的人受到影視劇的影響，“談安眠藥色變”，對安眠藥的認(rèn)識并不全面，面對種類繁多的安眠藥更不知如何選擇。今天就給大家介紹幾種常見安眠藥的優(yōu)點與缺點。

安眠藥顧名思義是改善睡眠、緩解失眠的藥品，在藥理學(xué)領(lǐng)域方面也可稱為鎮(zhèn)靜催眠藥。按照是否需要處方購買，可以分為處方藥和非處方藥。

安眠藥根據(jù)結(jié)構(gòu)不同可以分為巴比妥類、苯二氮卓類和其他類。其中第一代鎮(zhèn)靜催眠藥巴比妥類因有諸多缺點，如劑量過大會對呼吸中樞產(chǎn)生抑制作用，服用后次日會產(chǎn)生頭暈、困倦、精神不振、定向障礙等“宿醉”效應(yīng)，目前臨床上已不作為鎮(zhèn)靜催眠藥應(yīng)用，僅用于抗驚厥、抗癲癇等方面。下面我們主要介紹苯二氮卓類和其他類鎮(zhèn)靜催眠藥。

地西泮：苯二氮卓類藥物中的典型代表藥物。地西泮的優(yōu)點是口服吸收快且完全，使用方便。苯二氮卓類按照在體內(nèi)作用時間長短可分為長效、中效、短效和超短效。地西泮屬于長效類，消除半衰期（生物體內(nèi)濃度下降一半的時間）為20小時～70小時，一方面對于醒得過早的患者有加深睡眠，減少覺醒頻次的作用;但從另一方面來說，長期應(yīng)用會有蓄積效應(yīng)，停藥后消除較慢，對于肝腎功能有損害的患者消除時間可能更長。地西泮的另一個缺點是長期連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生依賴性和成癮性，且停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，如激動或抑郁，因此停藥時應(yīng)逐漸減停。

勞拉西泮：雖然同屬苯二氮卓類，但勞拉西泮主要用于焦慮癥狀及焦慮或暫時性情景壓力引起的失眠患者，也就是說因為焦慮緊張而睡不著才可以睡前使用勞拉西泮。它的優(yōu)點是口服吸收迅速，使用方便，延長睡眠總時間，減少醒來次數(shù)，而且長時間應(yīng)用（6個月）一般不會產(chǎn)生蓄積作用。與地西泮類似，勞拉西泮的缺點是長期持續(xù)應(yīng)用會產(chǎn)生依賴性，且突然停藥會有頭痛、焦慮、失眠、肢端麻刺感、幻覺等戒斷綜合征反應(yīng)，因此建議短期應(yīng)用（2周～4周）且停藥時應(yīng)減量后逐漸停藥。

艾司唑侖：這是我們要介紹的第三個苯二氮卓類藥物。它的優(yōu)點與前面兩種藥物類似，使用者對其依賴性較輕。但缺點仍然是長期大量應(yīng)用有一定成癮性，且不能突然停藥。與前兩者不同的是，藥品說明書中特別提到艾司唑侖的一個不良反應(yīng)，是服用初期可能出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如過敏性休克）和面部浮腫。初次服用的患者需要特別注意。

酒石酸唑吡坦與佐匹克隆：屬于非苯二氮卓類，是新一代鎮(zhèn)靜催眠藥。它們的優(yōu)點是在體內(nèi)代謝較快，比苯二氮卓類藥物更安全，日間鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)較少。佐匹克隆尤其適用于對于明顯的次日清晨殘余作用不能忍受的患者。短期應(yīng)用（2周～3周）無需逐漸減停，不會破壞正常睡眠結(jié)構(gòu)，更像生理睡眠。年輕患者可明顯感受到入睡時間縮短。但該類藥物并非沒有缺點，仍然不建議長期使用，因可能會產(chǎn)生依賴性。另外，由于酒石酸唑吡坦成分中有乳糖，如果患者同時患有先天性半乳糖血癥、葡萄糖或半乳糖吸收不良、乳糖酶缺乏癥等疾病，就要禁止使用。

需要注意的是，以上5種藥品均屬于特殊管理藥品中的第二類精神藥品，僅能由醫(yī)生問診評估開具處方后憑處方取藥，患者不可自行購買。

另外，為了您和他人的安全，服用上述藥物期間應(yīng)注意不能駕車或操縱重要機(jī)器，因為這些藥品可能導(dǎo)致疲勞、遺忘、定向障礙等可能影響駕駛安全的不良反應(yīng)。為了新生兒的安全，孕婦及哺乳期婦女均應(yīng)盡量避免使用或謹(jǐn)慎應(yīng)用此類藥品。