夏文芳　何芬

臨床上，經常有女性前來咨詢內分泌的問題。在交流中發(fā)現，一半以上的女性都會懷疑自己內分泌紊亂，但又不好意思來就醫(yī)。其實，人的一生從蓬頭稚子到垂垂老矣，在各年齡階段體內的內分泌狀態(tài)都是不一樣的，不管是青春期，還是更年期，人體的內分泌系統都在發(fā)生著與年齡相適應的變化。尤其是女性，要經歷青春發(fā)育、懷孕生產直至絕經，內分泌的平衡與協調尤為重要。但現代女性還面臨著學習工作生活中的各種壓力，由于作息不規(guī)律、勞累熬夜、情緒波動及環(huán)境因素等應激因素，又會引發(fā)內分泌紊亂，甚至內分泌疾病。

內分泌紊亂是一種亞健康狀態(tài)

要說內分泌紊亂，首先給大家介紹一下人體的內分泌系統。人體的內分泌是由下丘腦垂體——內分泌腺軸所掌控，分泌各種激素，和神經系統一起調節(jié)人體的代謝和生理功能。一天24小時，內分泌系統既有像“生物鐘”一樣的自身分泌節(jié)律，又會根據人的精神、行為做出實時的調整。正常情況下，內分泌系統的各種激素是保持平衡的，但人們如果處于應激狀態(tài)的時間或者程度超出了可調整的范圍，或者能量攝入長期超過或不足于身體需要量，就會出現各種內分泌紊亂。如皮膚痤瘡、月經不調、失眠多夢、肥胖及消瘦等等。若這些異常進一步加劇，將導致激素水平的持續(xù)紊亂，進而產生相應的內分泌疾病。也就是說，內分泌紊亂是一種亞健康狀態(tài)，人體還在努力進行適應性調整，但內分泌系統就已經是激素分泌發(fā)生紊亂并引起更為嚴重的臨床表現了。

內分泌紊亂的原因

1.生理因素：有些女性的內分泌紊亂來自于遺傳。建議每個人都應該了解自身家族的健康遺傳特點，有無家族好發(fā)的疾病。

2.營養(yǎng)因素：足夠的、適當的營養(yǎng)是人體維持正常生理功能的基本保證?，F代社會的飲食不規(guī)律、能量超負荷、高脂高鹽高糖飲食是造成內分泌問題的常見原因。

3.環(huán)境因素：季節(jié)的交替，生活環(huán)境的改變都有可能帶來內分泌紊亂，嚴重的環(huán)境污染還會導致更多問題。

4.情緒因素：緊張、焦慮、抑郁等不良情緒都可以反射到神經系統造成激素分泌的紊亂。

5.年齡因素：隨著年齡的增加，人體的內分泌調節(jié)功能也在逐年下降，因此，年齡越大內分泌越容易出現問題。

內分泌紊亂的癥狀

內分泌與年齡相關，不同年齡階段的內分泌紊亂具有各自的特點。

1.女童時期：這個時期與生長發(fā)育密切相關。內分泌紊亂可以出現矮小、發(fā)育不良、性早熟、月經初潮提早等癥狀。

2.年輕女性：這個時期女性逐漸成熟，各種臨床癥狀都有可能出現，但通過合適的調節(jié)，大多都能恢復正常。如皮膚干燥、粗糙伴有痤瘡，長黃褐斑，乳房脹痛，脫發(fā)，體毛增加，體重改變，月經失調（月經量過多或過少、月經稀發(fā)，甚至出現閉經，不孕不育）等。

3.中老年女性：這個時期女性卵巢的功能逐漸下降。隨著年齡的增加，體重增加、骨量減少等問題更容易發(fā)生，還有提前絕經、乳腺結節(jié)、皮膚老化、失眠多夢、煩躁不安等多種問題。此時，由于人體代償調節(jié)能力下降，極易發(fā)展成為內分泌疾病。

不同年齡段的紊亂怎么預防

女童時期：一定要早發(fā)現、早干預、早治療。熬夜和能量攝入不當是兒童時期出現內分泌紊亂最常見的原因。家長需要做到：1.保證小孩有充足睡眠，睡覺時不開夜燈。2.由于處于生長發(fā)育的關鍵時期，要注意給孩子充足的能量供應，多吃蛋白質，營養(yǎng)均衡不挑食。3.帶領孩子適當鍛煉，親近大自然，鼓勵發(fā)展興趣愛好，參與集體活動，促進小孩養(yǎng)成樂觀、開朗的性格。4.做好身高、體重的監(jiān)測，當發(fā)現孩子出現與同齡小孩不一樣的生長發(fā)育異常時，家長應及時就醫(yī)，同時做好對孩子的安慰與疏導。小時候養(yǎng)成良好的習慣，將會受益一生。

年輕女性：1.學會自我調節(jié)舒緩壓力?，F代競爭社會，壓力在所難免。要學會放松心情、緩解壓力、避免熬夜，工作再忙也要保證每天至少8小時的高質量睡眠。

2.飲食規(guī)律且平衡。養(yǎng)成定時、定量進餐的飲食習慣，既不要暴飲暴食，也不要盲目節(jié)食;注意營養(yǎng)搭配，避免吃高脂肪、高熱量的食物。已經出現內分泌紊亂征象的女性，更要注意清淡均衡飲食。

3.監(jiān)測體重與月經。年輕女性的內分泌問題往往會首先表現出體重與月經周期的異常改變，因此要養(yǎng)成日常自我監(jiān)測記錄的好習慣。需要特別注意的是，如果連續(xù)3個月沒有月經來潮，一定要及時就醫(yī)。

中老年女性：歲月的流逝不可逆轉，但合適的干預與調節(jié)能夠讓人老當益壯、活力永駐。高血糖、高血壓、高血脂、骨質疏松以及腫瘤是這個時期對健康最大的威脅。體重的增加是發(fā)生上述問題最主要的原因，因此，中老年女性首先要避免“發(fā)福”。良好的生活習慣在這個時候尤為重要，飲食與運動依然是兩大法寶，盡量低鹽、低脂、清淡飲食，但也要保障正常的能量攝入。適當運動可加快人體新陳代謝，提高身體素質，增強人體免疫系統，改善心肺功能。多與人交流，跳舞唱歌，出門旅游，上老年大學等，都有利于讓自己心情舒暢。需要注意的是，年紀大了以后，機體調節(jié)修復能力下降，身體出現問題不要硬扛，應及時尋求醫(yī)生的幫助。

（編輯 劉洋）