蔡勁薇 羅艷霞 游越西

得了糖尿病要怎樣才能科學(xué)地吃、營(yíng)養(yǎng)地吃，還要心滿意足地吃，是糖尿病患者確診后經(jīng)常會(huì)問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題。在這里，我們總結(jié)出糖尿病患者科學(xué)飲食七要訣，幫助大家重拾生活中的小確幸——放心吃。

1.能量貴均衡，低脂要科學(xué)

糖尿病前期或糖尿病患者的飲食目標(biāo)，是既要能達(dá)到或維持理想體重，又能滿足工作、學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)等不同狀態(tài)下的營(yíng)養(yǎng)需求。因此，大家需要制定個(gè)性化的能量平衡方案。

能量補(bǔ)充貴在均衡，推薦膳食中脂肪供能占每日總能量的20%～30%，飽和脂肪酸攝入量不超過(guò)飲食總能量的7%。單不飽和脂肪酸是較好的膳食脂肪酸來(lái)源，在總脂肪攝入的供能比可達(dá)到10%～20%，例如魚(yú)油、大杏仁、夏威夷果、核桃等。多不飽和脂肪酸攝入不宜超過(guò)總能量攝入的10%，可適當(dāng)增加富含n-3脂肪酸的攝入。n-3脂肪酸主要來(lái)自深海魚(yú)類(lèi)。盡量減少反式脂肪酸的攝入，這些反式脂肪酸的食物來(lái)源主要有牛油、豬油和奶油等。

飲食中油脂的攝入應(yīng)少于25克/日。不推薦2型糖尿病患者長(zhǎng)期接受極低熱量（<800千卡/天）的營(yíng)養(yǎng)治療。超重或肥胖的糖尿病患者，首先要減輕體重。

2.控糖不放松，低糖才更“甜”

碳水化合物是膳食中糖的主要來(lái)源，糖尿病患者需要嚴(yán)格控制碳水化合物的數(shù)量、質(zhì)量，推薦占每日總攝入能量的50%～65%。低血糖生成指數(shù)食物更有利于血糖控制。患者應(yīng)盡量保持碳水化合物均勻分配，定時(shí)定量進(jìn)餐。

適量攝入糖醇和非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑是安全的，過(guò)量的精制果糖或添加型果糖則會(huì)升高血糖、血脂。最好戒掉含糖飲料。身體健康才可以真正享受到生活的甜美。

3.質(zhì)優(yōu)更益腎，攝入唯適中

推薦腎功能正常的糖尿病患者攝入優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白，如深海魚(yú)類(lèi)。蛋白質(zhì)的攝入量可占日供能比的15%～20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例超過(guò)攝入量的1/3為宜。蛋白質(zhì)日攝入量約為0.8克/千克體重/天。需要注意的是，攝入過(guò)高（如>1.3克/千克體重/天）會(huì)增加蛋白尿，導(dǎo)致腎功能下降，甚至有心血管病及死亡風(fēng)險(xiǎn)。

已開(kāi)始透析的患者，蛋白質(zhì)的攝入量可適當(dāng)增加，必要時(shí)可聯(lián)合補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸。

4.飲酒不可取，纖維更養(yǎng)生

飲酒是極不推薦的，若必須飲酒，請(qǐng)計(jì)算酒精的總能量。女性一天攝入的酒精量不應(yīng)超過(guò)15克，男性不應(yīng)超過(guò)25克（15克酒精相當(dāng)于350毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升蒸餾酒），每周不得超過(guò)2次。此外，應(yīng)警惕空腹飲酒可能誘發(fā)和加重低血糖，在飲酒前可適量進(jìn)食少許無(wú)糖淀粉類(lèi)食物，如無(wú)糖餅干等。

豆類(lèi)、富含纖維的谷物類(lèi)、水果、蔬菜和全谷物食物均為膳食纖維的良好來(lái)源。建議糖尿病患者膳食纖維每日攝入量為10克/1000千卡～14克/1000千卡。

5.咸香宜適量，清淡體更佳

食鹽攝入量限制在每天6克以?xún)?nèi)，每日鈉攝入量不超過(guò)2克，合并高血壓的患者更應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入量。含鈉高的調(diào)味品或食物也應(yīng)控制攝入，例如味精、醬油、調(diào)味醬、腌制品、鹽浸等加工食品等。

6.小補(bǔ)恰怡情，大補(bǔ)尤傷身

糖尿病患者容易缺乏維生素B、C、D及鉻、鋅、硒、鎂、鐵、錳等多種微量營(yíng)養(yǎng)素，可根據(jù)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估狀況適量補(bǔ)充。長(zhǎng)期服用二甲雙胍者應(yīng)預(yù)防維生素B12缺乏。但過(guò)猶不及，不建議糖尿病患者長(zhǎng)期大量補(bǔ)充維生素E、維生素C及胡蘿卜素等具有抗氧化作用的制劑。

7.膳食個(gè)性化，堅(jiān)持方起效

合理膳食模式是指以谷類(lèi)食物為主的高膳食纖維攝入、低鹽低糖低脂肪低畜肉攝入的多樣化膳食模式。糖尿病患者更要注重食物的選擇，如選擇非淀粉類(lèi)蔬菜，盡量減少攝入添加糖及精制谷物，盡量選擇新鮮完整的食物取代深度加工的食物，減少總碳水化合物的攝入等。

目前最推薦糖尿病或糖尿病前期患者采用的膳食模式，是地中海飲食、低脂膳食及低碳水化合物飲食。糖尿病患者的地中海飲食是指以植物性食物及魚(yú)類(lèi)等海產(chǎn)品為主，以橄欖油為主要食用油，輔以適量乳制品或少量酸奶和奶油的飲食模式;每周進(jìn)食的雞蛋量應(yīng)少于4個(gè)，低頻率少量紅肉，適量或少量葡萄酒，不攝入糖漿及蜂蜜。

總之，適合自己的就是最好的飲食模式。