吳敏

高血壓是中老年常見(jiàn)病、多發(fā)病，男性發(fā)病率稍高于女性，是患病率較高的慢性疾病之一。高血壓的主要臨床表現(xiàn)為動(dòng)脈壓升高，早期無(wú)明顯癥狀，多數(shù)癥狀在緊張或者勞累后會(huì)加重，如出現(xiàn)頭暈、耳鳴、乏力、注意力不集中、失眠、頭痛等癥狀?，F(xiàn)階段口服降壓藥是治療高血壓疾病的首選方法。高血壓會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥，其中包括腦卒中、心力衰竭以及慢性腎病等，死亡率高，致死率高達(dá)50%。因此，高血壓患者的日常護(hù)理非常重要。那么在護(hù)理高血壓患者時(shí)應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？

?高血壓的誘因

1.肥胖。肥胖是引起高血壓的主要原因之一。隨著年齡的增大，人體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多，擠壓血管，身體血液循環(huán)的通道變窄，血液流通動(dòng)力加大，導(dǎo)致血管壓力變大，形成高血壓。

2.許多疾病也會(huì)導(dǎo)致高血壓。如先天性腎臟發(fā)育不全、先天性泌尿道畸形、隱匿性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等疾病。

3.缺水。缺水會(huì)導(dǎo)致血壓升高。人體需要鈣離子和鎂離子，這些微量元素可以調(diào)節(jié)血管平滑肌細(xì)胞舒縮功能。飲水較少可能會(huì)誘發(fā)痙攣，從而導(dǎo)致血壓升高。

4.長(zhǎng)時(shí)間疲勞工作、睡眠不足、酒后過(guò)度興奮等也會(huì)導(dǎo)致血壓突然升高，誘發(fā)高血壓。用力咳嗽和便秘也會(huì)引起顱內(nèi)壓增高，誘發(fā)腦出血。

?護(hù)理高血壓患者需要注意的問(wèn)題

（一）飲食護(hù)理

為防止病情發(fā)展，有效控制血壓，患者每日鈉的攝入應(yīng)不超過(guò)5g，保持低鹽、低脂、低膽固醇，少食多餐，注意節(jié)制，控制好食鹽、味精的攝入量，限制含膽固醇高的食物，如：肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。長(zhǎng)期食用高膽固醇食物會(huì)加重血管承受壓力，導(dǎo)致血壓升高。患者要適當(dāng)攝入低脂肪、優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如瘦肉、蛋類(lèi)、奶類(lèi)，改善血管彈性及通透性，增加尿鈉的排出，從而起到降壓作用。建議高血壓患者將常用的鈉鹽換成對(duì)血壓有控制作用的鉀鹽，烹飪的食物要清淡。此外，醬油中含有會(huì)導(dǎo)致血壓升高的鈉鹽，建議少量食用。多吃綠色蔬果，其中含有豐富的維生素C、膳食纖維以及胡蘿卜素，有利于高血壓的預(yù)防，促進(jìn)膽固醇的排出。禁飲濃茶、酒等，過(guò)度飲酒會(huì)導(dǎo)致血管壁受壓變薄，導(dǎo)致血壓升高。

（二）心理護(hù)理

高血壓患者常伴有抑郁、焦慮等情緒，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者緩解精神壓力，保持心態(tài)平衡，正確認(rèn)識(shí)疾病，幫助患者了解疾病，指導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài)，避免情緒過(guò)度激動(dòng)，讓患者積極配合治療。此外，護(hù)理人員要?jiǎng)?chuàng)造良好的環(huán)境，病房舒適，環(huán)境優(yōu)雅，讓患者愛(ài)上生活，幫助患者早日康復(fù)。

（三）適量運(yùn)動(dòng)

對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)很重要，患者可以根據(jù)自身病情合理安排適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可提高個(gè)人機(jī)體免疫力，加速血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)要適量，注意循序漸進(jìn)。若在運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺(jué)到勞累或明顯不適，患者要馬上停止運(yùn)動(dòng)。建議做一些有氧類(lèi)運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、做體操、游泳、慢跑等。

（四）生活指導(dǎo)

提高患者社會(huì)適應(yīng)能力，避免其他外來(lái)刺激。高血壓初期患者要避免體力活動(dòng)，血壓較高、癥狀明顯的患者要多注意休息，避免過(guò)度興奮。此外還應(yīng)注意保暖，保持室內(nèi)通風(fēng)，避免寒冷刺激，保持大便通暢，必要時(shí)可服用緩瀉劑;禁止長(zhǎng)時(shí)間站立，避免突然改變體位。

（五）了解如何用藥

患者要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，合理選擇藥物種類(lèi)，了解各種降壓藥的作用、用法、劑量、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)，不可自行停藥或者減量，在醫(yī)生的建議下正確服用，不懂及時(shí)詢問(wèn)醫(yī)生，降低心、腦、腎與并發(fā)癥的發(fā)生概率。

（六）自我監(jiān)測(cè)

患者要學(xué)會(huì)自我規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象時(shí)盡量臥床休息，避免跌倒受傷。若血壓較高，服用降壓藥也沒(méi)有明顯效果時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療，避免耽誤病情。

高血壓是當(dāng)前臨床常見(jiàn)的病癥之一，很容易引起其他嚴(yán)重性繼發(fā)病變。高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)用藥的原則，堅(jiān)持長(zhǎng)期藥物治療，通過(guò)治療使血壓處于長(zhǎng)期平穩(wěn)狀態(tài)。

（作者單位：鄉(xiāng)城縣人民醫(yī)院）