王 婷 趙曉凱

習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中指出：“沒有高度的文化自信，沒有文化的繁榮興盛，就沒有中華民族偉大復(fù)興?！盵1]文化自信，是更基礎(chǔ)、更廣泛、更深厚的自信。作為中國傳統(tǒng)文化的符號，中醫(yī)藥文化汲取了中國古代哲學(xué)和科學(xué)的精華，是中華民族的偉大創(chuàng)造和智慧結(jié)晶，理應(yīng)在當代繼續(xù)傳承和發(fā)揚光大。中醫(yī)藥文化自信是文化自信的重要體現(xiàn)，在當代增強文化自信需要堅定中醫(yī)藥文化自信，繁榮和發(fā)展中醫(yī)藥文化。對全社會而言，堅定中醫(yī)藥文化自信，就要重新認識中醫(yī)藥在疾病防治和康復(fù)中的獨特優(yōu)勢，守護中華文明的這塊瑰寶；對中醫(yī)藥院校而言，堅定中醫(yī)藥文化自信，就要傳承發(fā)展中醫(yī)藥文化，通過調(diào)整優(yōu)化培養(yǎng)方案，注重學(xué)生中醫(yī)思維培養(yǎng)，增強中醫(yī)藥師承教育，為不斷增進人民健康福祉做出貢獻。

一、全社會要有傳播中醫(yī)藥文化的自覺

習(xí)近平總書記指出：“中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙”。厚植于中國傳統(tǒng)文化的中醫(yī)藥文化，在傳承發(fā)展過程中形成了“天人合一”“道法自然”的世界觀和“辨證論治”“調(diào)和致中”的方法論，是集中國古代哲學(xué)、醫(yī)學(xué)和科學(xué)為一體的多元統(tǒng)一，在疾病診斷治療和疾病預(yù)防康復(fù)方面有其獨特的見解和效果。國醫(yī)大師鄧鐵濤指出：“中醫(yī)藥具備簡、驗、便、廉的特色”，中醫(yī)藥在緩解“看病難”“看病貴”，在讓全體人民公平獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面具有顯著優(yōu)勢，在疑難雜病治療和日常養(yǎng)生保健方面有良好效果。長久以來，黨和政府高度重視中醫(yī)藥工作，習(xí)近平總書記多次對中醫(yī)藥發(fā)展進行論述，國家出臺多項政策法規(guī)支持中醫(yī)藥事業(yè)。我們要站在文化自信的高度，把中醫(yī)藥文化繼承好、傳播好、發(fā)展好，提高民眾對中醫(yī)藥文化的認知度和認可度，增強傳播中醫(yī)藥文化的自覺，筑牢中醫(yī)藥文化自信的根基。

在中華民族的發(fā)展歷程中，中醫(yī)積累了很多防治傳染病的經(jīng)驗與療法，可以說幾千年的中醫(yī)史就是一部抗疫史。在這次新冠肺炎疫情防控中，中醫(yī)藥發(fā)揮了重大作用，達到了前所未有的介入程度。面對新冠肺炎疫情在全球的大爆發(fā)，在沒有特效藥物的情況下，我國采取中西醫(yī)結(jié)合，中西藥并用的方法，有效遏制了疫情的傳播蔓延，取得了國際矚目的成效。國務(wù)院公布的《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》顯示，中醫(yī)藥參與救治了92%的確診病例。中醫(yī)藥成為此次抗擊疫情的主力軍。千百年來中醫(yī)藥在抵御突發(fā)性傳染病方面的成效，讓全社會有責(zé)任有義務(wù)將保護中華民族綿延不絕、繁衍生息的中醫(yī)藥文化傳承下去。

二、中醫(yī)藥專業(yè)師生要對中醫(yī)藥文化傳承進行自省

中醫(yī)藥文化作為中華傳統(tǒng)文化的瑰寶，在進入20世紀以后逐漸式微。主要原因是由于近代中國逐漸落后西方，“西學(xué)東漸”使得西方科學(xué)思想在中國傳播，現(xiàn)代西醫(yī)逐漸占據(jù)了主導(dǎo)，擁有了評判話語權(quán)。西醫(yī)主要是以現(xiàn)代生物學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)、化學(xué)為基礎(chǔ)，以治療病癥本身為目標，以化學(xué)藥物和生物制劑為手段，以化驗實驗為支撐，建立起一個強調(diào)科學(xué)性和實驗性的醫(yī)療體系。在西醫(yī)的評判標準下，中醫(yī)的科學(xué)性遭到質(zhì)疑，中醫(yī)學(xué)說和診療方法因為難以被現(xiàn)代科學(xué)證實，被冠以不具有科學(xué)性而被邊緣化，中醫(yī)學(xué)遭到非議和打壓，導(dǎo)致的結(jié)果就是中醫(yī)藥文化傳承出現(xiàn)斷層，中醫(yī)藥研究出現(xiàn)停滯，要求廢止中醫(yī)的聲音不絕于耳。特別是由于商業(yè)利益的驅(qū)使，一些江湖騙子假冒中醫(yī)大行其道，各種偽中醫(yī)學(xué)說和偽養(yǎng)生方法廣泛散播，大量劣質(zhì)中藥材充斥市場，中醫(yī)的形象遭到嚴重損害，社會對中醫(yī)充滿偏見，認為中醫(yī)是缺乏療效、坑蒙拐騙的“偽科學(xué)”，中醫(yī)藥文化傳承陷入低谷。

中醫(yī)藥學(xué)是基于中國古代哲學(xué)和實踐經(jīng)驗建立起來的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。由于現(xiàn)代高等院校的專業(yè)分類和教授方式是按照西方的教育理念和模式設(shè)立的，在中醫(yī)藥院校中傳統(tǒng)中醫(yī)的師承教育模式被替代。特別是在西醫(yī)科學(xué)主義的影響下，中醫(yī)藥院校的教學(xué)理念和模式也被西化，表現(xiàn)在思維方式的西化和診療手段的西化，中醫(yī)傳統(tǒng)的辨證論病思維和“望聞問切”診療方法不受重視，中醫(yī)的特色和主體性作用不能有效發(fā)揮。當前一些中醫(yī)藥院校的課程設(shè)置不夠合理，中醫(yī)藥類專業(yè)經(jīng)典課程占比較少，專業(yè)教師對傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的繼承不多，限制了理論水平和教學(xué)水平，學(xué)生不能完全理解掌握中醫(yī)藥的哲學(xué)思想和思維方式，對專業(yè)學(xué)習(xí)的自信心不足，造成中醫(yī)藥基礎(chǔ)教育相對薄弱。中醫(yī)藥面臨后繼無人、后繼乏術(shù)的困局。中醫(yī)藥教育被西化，中醫(yī)藥特色被淡化，中醫(yī)藥思維被弱化，中醫(yī)藥文化瀕臨斷流，中醫(yī)藥人才面臨斷層已是不爭的事實。中醫(yī)藥專業(yè)師生要對這種現(xiàn)狀進行自省，盡快改變因為教授不真、學(xué)“術(shù)”不精、鉆研不透、實踐不夠，造成中醫(yī)藥文化斷流失傳的趨勢。

三、中醫(yī)藥院校要促進中醫(yī)藥文化自強

中醫(yī)藥院校作為中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)搖籃，作為中醫(yī)藥文化的傳承基地，肩負著促進中醫(yī)藥文化自強，實現(xiàn)中醫(yī)藥文化復(fù)興的重任。已有的調(diào)查研究表明，當前中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生對中醫(yī)藥文化的認知和理解程度一般，但對中醫(yī)藥文化有濃厚的學(xué)習(xí)興趣和傳播意識。要實現(xiàn)中醫(yī)藥文化自強，中醫(yī)藥院校要重新審視中醫(yī)藥人才培養(yǎng)思路和培養(yǎng)機制。

(一)要重視中醫(yī)思維培養(yǎng)

“中國傳統(tǒng)哲學(xué)孕育了中醫(yī)學(xué)的思維方式，為中醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建和臨床實踐提供方法論指導(dǎo)?！盵2]中醫(yī)藥學(xué)脫胎于中國傳統(tǒng)哲學(xué)，在實踐過程中形成了氣一元學(xué)說、陰陽五行學(xué)說等為核心的醫(yī)學(xué)思想，由此衍生出取象運數(shù)、形神一體的辨病思維，這也是中醫(yī)藥文化的精髓所在?！爸嗅t(yī)思維是以直觀的綜合的整體思維為主線，以象數(shù)思維推衍類比為基礎(chǔ)，以動而不息的恒動變易思維為把握，以追求中和平衡思維為目的的系統(tǒng)哲學(xué)思維方法?！盵3]培養(yǎng)中醫(yī)思維是繼承中醫(yī)藥理論，傳承中醫(yī)藥文化、光大中醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)鍵。當代中醫(yī)藥院校的學(xué)生都是在現(xiàn)代科學(xué)知識的培養(yǎng)下成長，對中國傳統(tǒng)哲學(xué)接觸較少，缺乏中國傳統(tǒng)文化的熏陶，對中醫(yī)思維的理解和形成需要培養(yǎng)。在課程教學(xué)中，中醫(yī)思維的培養(yǎng)應(yīng)作為重點，把重理論知識的傳授，轉(zhuǎn)變?yōu)橹刂嗅t(yī)思維的養(yǎng)成，讓學(xué)生掌握中醫(yī)獨特的整體性、功能性、直覺性思維方式，學(xué)會用中醫(yī)思維融通中醫(yī)理論、診療各類疾病。

(二)要重視中醫(yī)經(jīng)典傳承

當前“中醫(yī)教育越來越趨同于西式教育思想和研究模式，缺乏結(jié)合中醫(yī)藥自身特點量身定制的培養(yǎng)方案”[4]。中醫(yī)專業(yè)課程設(shè)置偏重西醫(yī)理論和實驗，中醫(yī)經(jīng)典課程被壓縮刪減，甚至變?yōu)檫x修選讀。中醫(yī)教學(xué)中的重“西”輕“中”現(xiàn)象，導(dǎo)致中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生對中醫(yī)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)領(lǐng)悟不夠，中醫(yī)理論基礎(chǔ)不扎實，很難達到中醫(yī)培養(yǎng)的要求。因此，中醫(yī)藥院校要圍繞強化中醫(yī)藥專業(yè)主體地位，調(diào)整優(yōu)化課程設(shè)置，提高中醫(yī)經(jīng)典課程比重，將中醫(yī)藥課程列入臨床必修課程。中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生要深讀精讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等中醫(yī)經(jīng)典，構(gòu)建整體理論框架，在此基礎(chǔ)上涉獵歷代中醫(yī)名家學(xué)說，學(xué)深悟透傳統(tǒng)中醫(yī)理論，研習(xí)古代醫(yī)家醫(yī)案，掌握中醫(yī)診療精髓，繼承古代醫(yī)家辨證施治的中醫(yī)傳統(tǒng)。要把研習(xí)經(jīng)典、繼承傳統(tǒng)與借用現(xiàn)代科學(xué)研究方法和技術(shù)手段結(jié)合起來，更好地為中醫(yī)藥在當代和未來的發(fā)展服務(wù)。

(三)要重視中醫(yī)藥師承教育

國家出臺的《關(guān)于深化中醫(yī)藥師承教育的指導(dǎo)意見》明確指出，中醫(yī)藥師承教育符合中醫(yī)藥人才成長和學(xué)術(shù)傳承規(guī)律，是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要途徑。中醫(yī)藥院校教育擁有系統(tǒng)的教學(xué)體系、詳細的培養(yǎng)方案、完整的教材教案、明確的培養(yǎng)目標、具體的臨床實踐，為學(xué)生提供了較好的學(xué)習(xí)機會和深造平臺。但院校教育多以理論教學(xué)為重，注重課堂學(xué)習(xí)，與臨床實踐不能有效銜接，而且中醫(yī)的理論性哲學(xué)性較強，沒有良師的點撥不易理解領(lǐng)會其中精髓。師承教育是古代中醫(yī)傳授的基本形式。中醫(yī)藥師承教育具有“重經(jīng)典，夯基礎(chǔ)；重臨診，提能力；重傳承，創(chuàng)流派；重文化，塑醫(yī)風(fēng)的優(yōu)勢”[5]。中醫(yī)藥院校要將學(xué)校教育與師承教育結(jié)合起來，充分發(fā)揮師承教育的培養(yǎng)優(yōu)勢，聘請國醫(yī)大師、名老中醫(yī)、中醫(yī)流派傳承人建立名醫(yī)工作室或開設(shè)師承班，通過以師帶徒的方式將深厚的中醫(yī)藥文化底蘊傳承下去，讓中醫(yī)藥文化在新時代發(fā)揚光大。

四、結(jié)語

重視中醫(yī)藥文化的傳承和發(fā)展是踐行文化自信的重要體現(xiàn)。作為中華民族獨特的文化標識，中醫(yī)藥文化也在國際上得到了認可，中醫(yī)藥已經(jīng)走向海外。無論是從民族文化傳承的角度還是從中國文化輸出的角度，無論是政府還是從業(yè)者，都要有傳播中醫(yī)藥文化的自覺，努力提升大眾對中醫(yī)藥文化的認同感；作為中醫(yī)藥傳承的主體，中醫(yī)藥院校師生要對中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀認真自省，增強傳承中醫(yī)藥文化的緊迫感；作為培育中醫(yī)藥人才的主陣地，中醫(yī)藥院校要促進中醫(yī)藥文化自強，增進重振中醫(yī)藥輝煌的使命感，不斷推動中醫(yī)藥更好地服務(wù)“健康中國”建設(shè)，更好地服務(wù)“人類命運共同體”構(gòu)建。