楊歡

（重慶人文科技學(xué)院，重慶 401520）

隨著醫(yī)療行業(yè)深化發(fā)展，高校護(hù)理課程教學(xué)、護(hù)理人才培養(yǎng)都有著較高的要求。體驗(yàn)式教學(xué)法經(jīng)常被應(yīng)用到高校護(hù)理專業(yè)課堂教學(xué)中，起到積極作用的同時也呈現(xiàn)出一些問題，要在護(hù)理教學(xué)實(shí)踐過程中細(xì)化探究體驗(yàn)式教學(xué)法應(yīng)用現(xiàn)狀以及進(jìn)展，在提出策略、探索路徑過程中改變應(yīng)用現(xiàn)狀的同時推動體驗(yàn)式教學(xué)發(fā)展進(jìn)程，打造高效的體驗(yàn)式護(hù)理教學(xué)課堂，引領(lǐng)各層次學(xué)生進(jìn)行多樣化護(hù)理體驗(yàn)，同步提高護(hù)理能力、護(hù)理素養(yǎng)。

1 體驗(yàn)式教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀以及策略

1.1 體驗(yàn)式教學(xué)概述

體驗(yàn)式教學(xué)就是根據(jù)學(xué)生呈現(xiàn)的認(rèn)知特征、認(rèn)知規(guī)律，創(chuàng)設(shè)良好的課題情境，直觀呈現(xiàn)、再現(xiàn)、還原課題教學(xué)內(nèi)容，讓各層次學(xué)生在親身體驗(yàn)的基礎(chǔ)上深化理解課題內(nèi)容的同時建構(gòu)學(xué)科知識，獲取課題情感體驗(yàn)的同時發(fā)展學(xué)科能力。體驗(yàn)式教學(xué)以學(xué)生為主體[1]，以課程活動為載體，強(qiáng)調(diào)理論知識、課程實(shí)踐深度融合，滿足高校護(hù)理課程教學(xué)實(shí)際要求，要在把握內(nèi)涵、優(yōu)勢、特征、原則、要求等過程中將其科學(xué)應(yīng)用到高校護(hù)理教學(xué)全過程，同步提高護(hù)理課程教學(xué)以及護(hù)理人才培養(yǎng)水平。

1.2 應(yīng)用現(xiàn)狀

1.2.1 缺乏良好的護(hù)理情境，護(hù)理內(nèi)容安排不合理

體驗(yàn)式教學(xué)優(yōu)勢作用最大化發(fā)揮和設(shè)置的課堂情境、安排的課題內(nèi)容深度聯(lián)系。由于認(rèn)識不深入、不全面、重視度不高等[2]，體驗(yàn)式教學(xué)應(yīng)用中缺乏良好的護(hù)理情境，引入到課堂情境中的護(hù)理內(nèi)容不合理，單一化、難易度不適中，不具有層次化、系統(tǒng)化等特點(diǎn)，影響體驗(yàn)式教學(xué)功能作用發(fā)揮，不利于各層次學(xué)生在課堂情境中進(jìn)行有效護(hù)理體驗(yàn)，護(hù)理課題內(nèi)容理解不深入，護(hù)理課程學(xué)習(xí)效果不高。

1.2.2 課中教學(xué)方法不科學(xué)，合作探究實(shí)踐力度不夠

護(hù)理課堂教學(xué)高效展開離不開合理的教學(xué)方法以及學(xué)生參與，但在體驗(yàn)式教學(xué)過程中，護(hù)理課中教學(xué)方法不科學(xué)，傳統(tǒng)單一、滯后的方法手段仍然出現(xiàn)在護(hù)理課題教學(xué)課堂，師生、生生間的互動不多，各層次學(xué)生參與護(hù)理體驗(yàn)的程度不高。在此過程中，護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)理論知識講解、章節(jié)課題實(shí)踐結(jié)合，由于教學(xué)方法、護(hù)理情境有待完善，學(xué)生合作探究實(shí)踐力度不夠，不利于其在體驗(yàn)過程中深化探究、理解、應(yīng)用護(hù)理知識的同時培養(yǎng)護(hù)理思維以及能力。

1.2.3 護(hù)理教學(xué)評價有待完善，課后護(hù)理實(shí)踐有待增強(qiáng)

課堂評價、課后實(shí)踐都是護(hù)理課程教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到護(hù)理體驗(yàn)式教學(xué)效果。護(hù)理課程知識繁雜化、專業(yè)性強(qiáng)、教學(xué)要求高等[3]，需要在綜合、細(xì)化評價的基礎(chǔ)上不斷完善護(hù)理課題教學(xué)，但在護(hù)理體驗(yàn)式教學(xué)過程中評價有待完善，評價目標(biāo)、方向以及流程模糊化，評價內(nèi)容以及方法不合理，評價結(jié)果不準(zhǔn)確、不全面，不利于及時優(yōu)化護(hù)理體驗(yàn)式教學(xué)。此外，課后護(hù)理實(shí)踐有待增強(qiáng)，課堂內(nèi)外護(hù)理實(shí)踐銜接度不高，線上以及線下護(hù)理體驗(yàn)力度不夠，不利于各層次學(xué)生更好地將護(hù)理知識應(yīng)用到實(shí)踐中，影響護(hù)理體驗(yàn)式教學(xué)質(zhì)量。

1.3 應(yīng)用策略

1.3.1 創(chuàng)設(shè)良好的護(hù)理情境，深化整合護(hù)理內(nèi)容

多角度分析護(hù)理教材、教學(xué)現(xiàn)狀、學(xué)習(xí)情況，深化把握體驗(yàn)式教學(xué)應(yīng)用要求、現(xiàn)狀、要點(diǎn)等，將體驗(yàn)式教學(xué)法高效滲透到護(hù)理課堂教學(xué)。在應(yīng)用信息技術(shù)、現(xiàn)代設(shè)備過程中創(chuàng)設(shè)良好的護(hù)理情境，系統(tǒng)解讀、深化整合的同時科學(xué)安排護(hù)理課題內(nèi)容，將其導(dǎo)入設(shè)置的護(hù)理情境中，讓各層次學(xué)生在情境體驗(yàn)過程中高效學(xué)習(xí)護(hù)理新課題知識。

以“呼吸衰竭”為例，教師要細(xì)化解析教材“呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”章節(jié)中“呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合征”課題知識點(diǎn)，將現(xiàn)代技術(shù)設(shè)備、體驗(yàn)式教學(xué)法同時應(yīng)用到護(hù)理課堂，借助多媒體設(shè)備功能作用，再現(xiàn)臨床上呼吸衰竭患者護(hù)理情景，創(chuàng)設(shè)圖文并茂、聲像具備的護(hù)理課堂情境[4]，讓學(xué)生在觀看護(hù)理視頻過程中仿佛置身于護(hù)理現(xiàn)場，直觀體驗(yàn)的同時激起護(hù)理課堂學(xué)習(xí)欲望。教師可以通過再現(xiàn)的呼吸衰竭患者護(hù)理場景，和學(xué)生進(jìn)行不同層次互動，活躍護(hù)理課堂氛圍，展開“呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合征”課堂教學(xué)，在把握護(hù)理課程大綱要求、學(xué)生護(hù)理學(xué)習(xí)情況過程中圍繞護(hù)理課題目標(biāo)，對護(hù)理新課題內(nèi)容進(jìn)行合理化分層，深化整合和其相關(guān)的新舊知識，滲透到設(shè)置的護(hù)理情境中，比如，呼吸衰竭的概念、分類、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)；呼吸衰竭病人的護(hù)理診斷方法、護(hù)理流程、護(hù)理對策等，豐富護(hù)理課堂內(nèi)容的同時有著鮮明的層次。教師要在操作多媒體、設(shè)計傳統(tǒng)板書過程中將體驗(yàn)式教學(xué)法貫穿到“呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合征”課題課堂教學(xué)，講授課題理論知識的同時再現(xiàn)護(hù)理場景、演示護(hù)理操作，巧設(shè)難易程度明顯的護(hù)理問題[5]，讓學(xué)生在情境體驗(yàn)過程中準(zhǔn)確理解和呼吸衰竭相關(guān)的一系列知識點(diǎn)，思考、探析并解決護(hù)理課堂問題，高效獲取護(hù)理新知識的同時提高護(hù)理學(xué)習(xí)興趣度。

1.3.2 多種教學(xué)方法結(jié)合，加強(qiáng)課中合作探究實(shí)踐

圍繞體驗(yàn)式教學(xué)的內(nèi)涵、特點(diǎn)、意義、研究現(xiàn)狀等，優(yōu)化護(hù)理課程教學(xué)的同時將多種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合，將學(xué)生作為護(hù)理課堂的中心，加強(qiáng)課中合作探究實(shí)踐，讓學(xué)生在構(gòu)建伙伴式學(xué)習(xí)關(guān)系過程中更好地進(jìn)行護(hù)理課題體驗(yàn)，深化理解的同時高效掌握、建構(gòu)護(hù)理知識，提高護(hù)理知識層次以及護(hù)理能力。

以“原發(fā)性高血壓”為例，教師要在解讀護(hù)理課題內(nèi)容的過程中以體驗(yàn)式教學(xué)為出發(fā)點(diǎn)，以學(xué)生專業(yè)發(fā)展為落腳點(diǎn)，深化引入護(hù)理課堂的教學(xué)方法，將多種合理化的教學(xué)方法結(jié)合，比如，案例教學(xué)法、合作學(xué)習(xí)法、任務(wù)驅(qū)動法[6]，協(xié)調(diào)統(tǒng)一的同時有序展開“原發(fā)性高血壓”課題教學(xué)。教師可以在應(yīng)用仿真軟件技術(shù)過程中將案例教學(xué)法、合作學(xué)習(xí)法、體驗(yàn)式教學(xué)法銜接，選擇臨床上具有代表性的原發(fā)性高血壓患者護(hù)理案例，和“原發(fā)性高血壓”課題知識有機(jī)整合，滲透到模擬的真實(shí)護(hù)理情境中，以護(hù)理微視頻為導(dǎo)向，讓各小組學(xué)生通過逼真的護(hù)理場景，共同探究、解析和課題相關(guān)的護(hù)理案例，在護(hù)理情境體驗(yàn)過程中深層次探究、討論的同時提出解決方案，對比、修改的同時高效解決案例問題。教師要在補(bǔ)充講解護(hù)理知識的基礎(chǔ)上引入任務(wù)驅(qū)動法，結(jié)合護(hù)理教學(xué)軟件設(shè)備，從體驗(yàn)式教學(xué)角度出發(fā)，設(shè)置課中護(hù)理實(shí)踐任務(wù)。各小組學(xué)生要在討論實(shí)踐任務(wù)過程中探究、調(diào)整、明確護(hù)理思路、操作步驟、護(hù)理策略等，科學(xué)分工的同時利用仿真軟件技術(shù)、護(hù)理硬件設(shè)施，在實(shí)踐操作過程中進(jìn)行有效線上護(hù)理體驗(yàn)，在完成護(hù)理課題任務(wù)過程中獲取護(hù)理情感體驗(yàn)的同時深化發(fā)展護(hù)理能力，順利實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量課中護(hù)理教學(xué)。

1.3.3 深化護(hù)理教學(xué)評價，重視課后護(hù)理實(shí)踐

針對現(xiàn)階段護(hù)理人才需求變化以及護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)新要求，在革新護(hù)理課程教學(xué)過程中深化護(hù)理教學(xué)評價，在專業(yè)學(xué)生參與過程中多元評價護(hù)理課堂教學(xué)。教師還要重視課后護(hù)理實(shí)踐，在分析評價結(jié)果過程中將體驗(yàn)式教學(xué)法高效應(yīng)用到課外第二課堂，有效延伸課內(nèi)護(hù)理實(shí)踐，將線上以及線下護(hù)理體驗(yàn)融合，便于學(xué)生在多樣化體驗(yàn)過程中活用護(hù)理知識，在學(xué)有所得過程中促進(jìn)專業(yè)深層次發(fā)展。

以“急性胰腺炎”為例，教師要細(xì)化剖析護(hù)理課堂教學(xué)評價情況，特別是評價中呈現(xiàn)的各類問題，深化現(xiàn)階段護(hù)理教學(xué)評價的同時強(qiáng)調(diào)多元化評價，明確護(hù)理課堂教學(xué)評價要點(diǎn)、流程、標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容，將自我評價、小組間評價、組內(nèi)評價等方法結(jié)合[7]，指引每位學(xué)生參與到護(hù)理教學(xué)評價環(huán)節(jié)。課內(nèi)教學(xué)結(jié)束后，教師要和班級不同層次學(xué)生進(jìn)行有效互動，共同多角度、系統(tǒng)化評價“急性胰腺炎”課題課堂教與學(xué)兩大層面，比如，理論知識講授、護(hù)理操作演示、課題知識掌握情況、課內(nèi)護(hù)理實(shí)踐參與度，在探討、交流的基礎(chǔ)上共同總結(jié)課內(nèi)體驗(yàn)式教學(xué)，充分展現(xiàn)不同層次學(xué)生在護(hù)理課堂的主體地位，促使“急性胰腺炎”課題體驗(yàn)式教學(xué)評價結(jié)果更加客觀、全面。教師全面、系統(tǒng)、深入探析課內(nèi)體驗(yàn)式教學(xué)評價結(jié)果，在反思護(hù)理教學(xué)的過程中科學(xué)梳理、總結(jié)，以評價結(jié)果為切入點(diǎn)，將“急性胰腺炎”課題和“消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”章節(jié)前面“胃炎”“消化性潰瘍”“炎癥性腸炎”“肝硬化”等課題結(jié)合，深化整合各層面護(hù)理知識，篩選、提取具有代表性的病案，有效延伸、拓展課內(nèi)護(hù)理實(shí)踐，深度銜接護(hù)理課堂內(nèi)外，為學(xué)生提供良好的護(hù)理實(shí)踐平臺。教師要設(shè)置層次鮮明的課后護(hù)理實(shí)踐任務(wù)，將線上體驗(yàn)、線下體驗(yàn)有機(jī)聯(lián)系，讓學(xué)生走進(jìn)校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、合作醫(yī)院科室病房，進(jìn)行線上模擬操作、線下參觀學(xué)習(xí)等，進(jìn)行多樣化護(hù)理體驗(yàn)。學(xué)生要靈活應(yīng)用“消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”章節(jié)學(xué)習(xí)中掌握的理論知識，包括護(hù)理技巧、應(yīng)急處理方法等。結(jié)合臨床表現(xiàn)、病情、診斷與護(hù)理要點(diǎn)等，科學(xué)護(hù)理各類消化系統(tǒng)疾病的病人，比如，胃炎、炎癥性腸炎、消化性胃潰瘍，高效完成形式多樣的線上線下護(hù)理實(shí)踐任務(wù)，更好地獲取護(hù)理知識以及情感體驗(yàn)，將相關(guān)的護(hù)理知識學(xué)“活”。學(xué)生也可以通過模擬體驗(yàn)、真實(shí)體驗(yàn)，全方位、深層次檢測自我，進(jìn)行針對性強(qiáng)化訓(xùn)練，在學(xué)以致用過程中持續(xù)提升護(hù)理知識層次、護(hù)理操作水平，鍛煉護(hù)理綜合能力的同時培養(yǎng)護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)。教師也可以通過跟蹤、反饋、評價等，精準(zhǔn)了解各階段不同層次學(xué)生護(hù)理章節(jié)內(nèi)容學(xué)習(xí)情況以及課堂內(nèi)外護(hù)理實(shí)踐情況，在改進(jìn)、優(yōu)化的過程中全面提升護(hù)理課程教學(xué)水平。

2 體驗(yàn)式教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)展

體驗(yàn)式教學(xué)理論的提出以及在課程實(shí)踐中的應(yīng)用可以追溯到20 世紀(jì)40年代的英國。20 世紀(jì)80年代，美國教育學(xué)家在深化探究的基礎(chǔ)上補(bǔ)充了體驗(yàn)式教學(xué)理論內(nèi)容，為后來深化發(fā)展體驗(yàn)式教學(xué)理論埋下了伏筆。在深化發(fā)展、日漸完善過程中，體驗(yàn)式教學(xué)理論應(yīng)用范圍明顯擴(kuò)大，被頻繁應(yīng)用到課堂教學(xué)實(shí)踐。就我國而言，20 世紀(jì)90年代中期，學(xué)者們對體驗(yàn)式教學(xué)的重要程度明顯提高，開始系統(tǒng)化研究體驗(yàn)式教學(xué)理念，將其應(yīng)用到多門學(xué)科教學(xué)中，比如語文、英語、體育[8]，隨著新課程改革不斷深入，體驗(yàn)式教學(xué)法在各階段課程教學(xué)中，在實(shí)現(xiàn)有效課堂教學(xué)方面起到促進(jìn)作用。體驗(yàn)式教學(xué)符合教育現(xiàn)代化發(fā)展中呈現(xiàn)的新要求，教育界對其的關(guān)注度、認(rèn)可度、應(yīng)用程度都在提升，已不斷被應(yīng)用到高校多門護(hù)理課程理論以及實(shí)踐教學(xué)各環(huán)節(jié)，比如，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、急危重癥護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)[9]，在理論知識、課題實(shí)踐有效銜接過程中護(hù)理課堂教學(xué)效果明顯提高。此外，在多年發(fā)展以及應(yīng)用過程中，體驗(yàn)式教學(xué)理論、體系以及模式不斷完善，各方面優(yōu)勢作用也在不斷顯現(xiàn)。從長遠(yuǎn)的角度來說，體驗(yàn)式教學(xué)有著良好的發(fā)展前景，但還需要在理論探究、實(shí)踐探索結(jié)合過程中進(jìn)一步完善理論、體系等，在深層次發(fā)展過程中更好地助力我國高校護(hù)理課程課堂教學(xué)，在理論、實(shí)踐不斷作用過程中實(shí)現(xiàn)高效的護(hù)理課程教學(xué)，培養(yǎng)大批高素質(zhì)的復(fù)合型護(hù)理人才，發(fā)展壯大護(hù)理人才隊(duì)伍，為護(hù)理事業(yè)不斷注入新鮮血液，更好地朝著信息化、可持續(xù)等方向發(fā)展。

3 結(jié)語

綜上所述，體驗(yàn)式教學(xué)法應(yīng)用到高校護(hù)理教學(xué)中具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，全面、深入探析應(yīng)用現(xiàn)狀以及進(jìn)展，深入思考、系統(tǒng)總結(jié)的同時優(yōu)化體驗(yàn)式教學(xué)法應(yīng)用各環(huán)節(jié)，在發(fā)揮優(yōu)勢作用過程中持續(xù)改進(jìn)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，在理論、實(shí)踐有機(jī)聯(lián)系過程中提高護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)水平。從長遠(yuǎn)的角度來說，還要不斷拓展體驗(yàn)式教學(xué)的深度、寬度、廣度，在深化發(fā)展過程中更好地服務(wù)于高校護(hù)理課程教學(xué)，在護(hù)理人才保障基礎(chǔ)上將我國護(hù)理事業(yè)推向全新的發(fā)展階段。