丁肅，張佳倩

（白城醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，吉林白城 137000）

為了解決高校思想政治教育不能有效實(shí)現(xiàn)“全員育人、全過程育人、全方位育人”的問題，根據(jù)習(xí)近平總書記“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”的指示精神，全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議正式提出“課程思政”這一全新改革舉措?！罢n程思政”從理論到實(shí)踐、從校內(nèi)到校外、從專攻到輔修已經(jīng)全面展開，以潤(rùn)物細(xì)無聲的方式實(shí)現(xiàn)立德樹人的目的。上海率先推行的“課程思政”改革，提供了一套有價(jià)值、可推廣的“上海經(jīng)驗(yàn)”。實(shí)踐發(fā)現(xiàn)上海學(xué)校專業(yè)課育人功能仍處于局部探索，未能形成整體設(shè)計(jì)，尤其不同類別的學(xué)校、專業(yè)進(jìn)行“課程思政”“上海經(jīng)驗(yàn)”不可復(fù)制和推廣，需要進(jìn)一步加強(qiáng)研究、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上逐步形成可復(fù)制、可推廣的整體方案。為此，對(duì)大思政理念下護(hù)理學(xué)專業(yè)課程思政現(xiàn)狀進(jìn)行分析。

1 課程思政在專業(yè)基礎(chǔ)課程中的應(yīng)用

1.1 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，課程學(xué)習(xí)直接影響其他課程的學(xué)習(xí)及臨床工作實(shí)踐。要將課程思政融入課程教學(xué)實(shí)踐中，以護(hù)士職業(yè)精神為切入點(diǎn)，即將專業(yè)知識(shí)的傳授和思政育人內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，完善考核評(píng)價(jià)方式，引導(dǎo)學(xué)生實(shí)現(xiàn)人文知識(shí)內(nèi)化和道德品質(zhì)培養(yǎng)，探索應(yīng)用型、規(guī)范化、有溫度的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)路徑。

張麗肖等[1]以《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程為例，通過教學(xué)設(shè)計(jì)中，挖掘課程的愛國(guó)奉獻(xiàn)、工匠精神、人文關(guān)懷、人文素養(yǎng)等思政元素，并融入教學(xué)活動(dòng)和實(shí)踐教學(xué)，建立課程思政考核評(píng)價(jià)體系，培養(yǎng)出具有愛國(guó)奉獻(xiàn)、德才兼?zhèn)涞男聲r(shí)代護(hù)理技能應(yīng)用型人才。

郭耀玲等[2]采用整群抽樣法選取122 名2016 級(jí)護(hù)理本科生（對(duì)照組）和125 名2017 級(jí)護(hù)理本科生（實(shí)驗(yàn)組）為研究對(duì)象，分別采用傳統(tǒng)教學(xué)方法和課程思政教學(xué)，課程結(jié)束后實(shí)驗(yàn)組學(xué)生專業(yè)知識(shí)、技能的掌握和職業(yè)態(tài)度評(píng)價(jià)和網(wǎng)上評(píng)教均高于對(duì)照組(P<0.05)，說明基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程思政可提高護(hù)生專業(yè)知識(shí)和技能的掌握，提高職業(yè)態(tài)度及對(duì)教師的滿意度。

1.2 護(hù)理管理學(xué)

《護(hù)理管理學(xué)》 是護(hù)理專業(yè)的職業(yè)拓展課程，為從事臨床護(hù)理工作崗位提供必備的管理知識(shí)和技能。通過案例教學(xué)的模式，將“課程思政”融入《護(hù)理管理學(xué)》課堂中，將思想引領(lǐng)和專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，在加強(qiáng)專業(yè)技能培養(yǎng)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)教學(xué)與思想價(jià)值引領(lǐng)的統(tǒng)一，從而培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)護(hù)理人才[3]。

1.3 護(hù)理倫理學(xué)

護(hù)理倫理學(xué)是護(hù)理學(xué)與倫理學(xué)相交叉的邊緣科學(xué)，該課程旨在為護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供正確的價(jià)值導(dǎo)向，樹立“以人為本，關(guān)懷照顧”的理念，培養(yǎng)學(xué)生識(shí)別護(hù)理實(shí)踐中的道德問題，理性公正決策，兼顧服務(wù)對(duì)象最大權(quán)益。張宏晨等選101 名護(hù)理本科生為研究對(duì)象，將思政元素與專業(yè)知識(shí)有機(jī)融合，采用案例討論、專題活動(dòng)(辯論賽、角色扮演)、思維導(dǎo)圖等教學(xué)方法，結(jié)果顯示專家對(duì)課程思政教學(xué)改革的總體評(píng)價(jià)較好，學(xué)生對(duì)課程思政教學(xué)改革的總滿意度為92.5%，課程組自我評(píng)價(jià)認(rèn)為案例討論和專題活動(dòng)的組織有待于進(jìn)一步改進(jìn)，說明護(hù)理倫理學(xué)的“課程思政”教學(xué)改革豐富了教學(xué)思政內(nèi)容，有效實(shí)施了德育滲透，有助于提高學(xué)生的思政素養(yǎng)[4]。

2 課程思政在臨床護(hù)理學(xué)科中的應(yīng)用

2.1 泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理

姜兆權(quán)等[5]以護(hù)理專業(yè)2016 級(jí)本科學(xué)生為對(duì)照組，以護(hù)理專業(yè)2017 級(jí)本科學(xué)生為試驗(yàn)組，在《泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理》理論教學(xué)中試驗(yàn)組融入思政元素，結(jié)果顯示試驗(yàn)組理論考試成績(jī)高于對(duì)照組，試驗(yàn)組教學(xué)效果滿意度、人文品質(zhì)得分均高于對(duì)照組得分，說明在器官系統(tǒng)課程理論教學(xué)中融入思政元素可以提高護(hù)理學(xué)生的理論考試成績(jī)、教學(xué)效果滿意度以及人文關(guān)懷品質(zhì)。

2.2 內(nèi)科護(hù)理學(xué)

魏春平[6]認(rèn)為，課程思政在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的研究?jī)?nèi)容包括： 課程思政應(yīng)與臨床護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范、護(hù)理職業(yè)教育、慎獨(dú)教育、知法守法教育和激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)相結(jié)合，開展針對(duì)性的具有本校特色的課程思政，讓思政教育貫穿內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)課教育的全過程，實(shí)行逐步逐級(jí)全方面滲透，達(dá)到“潤(rùn)物無聲”的思政教學(xué)效果。

2.3 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)

高職婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)具有極強(qiáng)的實(shí)踐性質(zhì)，更應(yīng)該在日常教學(xué)中重視對(duì)學(xué)生思想的正確引導(dǎo)，使其更好地指導(dǎo)實(shí)踐。在教學(xué)過程中，要轉(zhuǎn)變教師重智輕德的育人理念，改進(jìn)人才培養(yǎng)方案及教學(xué)目標(biāo)，落實(shí)反饋評(píng)價(jià)機(jī)制，利用多種教學(xué)方法營(yíng)造課堂思政氛圍，理論聯(lián)系實(shí)踐，強(qiáng)調(diào)學(xué)生作為醫(yī)者的人文關(guān)懷精神，通過優(yōu)慕課、第二課堂、社團(tuán)活動(dòng)等課外補(bǔ)充輔助教學(xué)途徑，使學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀[7]。

2.4 兒科護(hù)理學(xué)

高職護(hù)生兒科護(hù)理學(xué)課程思政建設(shè)存在的突出問題表現(xiàn)在：少數(shù)護(hù)生出現(xiàn)功利主義價(jià)值觀，缺乏以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，專業(yè)教師課程思政教育理念不足，對(duì)學(xué)生引導(dǎo)不夠，課程思政缺乏系統(tǒng)的組織、規(guī)劃；課程思政的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)應(yīng)做到課程教學(xué)與社會(huì)主義核心價(jià)值觀培養(yǎng)、愛國(guó)主義教育、職業(yè)道德教育和人文關(guān)懷教育相結(jié)合，專業(yè)教師必須樹立課程思政的理念，創(chuàng)新融入思政元素充分發(fā)揮課堂育人途徑，通過醫(yī)院、社區(qū)托幼機(jī)構(gòu)與學(xué)校共同推動(dòng)實(shí)施思政教育，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源線上線下學(xué)習(xí)分享，改革課程考核評(píng)價(jià)，更好地促進(jìn)兒科護(hù)理課程思政教學(xué)改革[8]。

季東平認(rèn)為[9]，兒科護(hù)理學(xué)課程思政基本思路為在課程教學(xué)文件中強(qiáng)化價(jià)值引領(lǐng)功能，與思政課同向同行協(xié)同育人，加強(qiáng)課程教師隊(duì)伍建設(shè)提升其育德意識(shí)和育德能力，建立起行之有效地注重價(jià)值引領(lǐng)的教學(xué)模式；在課程思政教學(xué)過程中，要引入正、反向臨床經(jīng)典案例及社會(huì)熱點(diǎn)事件，要小組協(xié)同團(tuán)隊(duì)合作，設(shè)置情境，角色扮演，多元化評(píng)價(jià)，凸顯德育為先，實(shí)現(xiàn)立德樹人的教學(xué)目標(biāo)。

2.5 老年護(hù)理學(xué)

趙夢(mèng)媛[10]隨機(jī)選取2017 級(jí)護(hù)理專業(yè)1 班為試驗(yàn)組，3 班為對(duì)照組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，試驗(yàn)組采用基于“課程思政”的教學(xué)模式，課前分享老年人相關(guān)故事，課中教師將思政元素滲透到專業(yè)課教學(xué)中，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，課后學(xué)生到老年護(hù)理模擬實(shí)訓(xùn)室練習(xí)，使之親身體驗(yàn)老年人的生活狀況。課程結(jié)束后試驗(yàn)組學(xué)生理論和實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)及期末考核成績(jī)、對(duì)老年人態(tài)度量表各維度得分均高于對(duì)照組(P<0.01)，可見將基于“課程思政”的教學(xué)模式應(yīng)用到老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中，使學(xué)生在課堂上學(xué)到專業(yè)知識(shí)、技能的同時(shí)，增強(qiáng)對(duì)老年人的關(guān)心和愛護(hù)，提高對(duì)養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同，真正做到思政課與專業(yè)課高度融合的效果。

在老年護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，要以課程思政的新課程觀、大健康觀和老齡化背影下的老年護(hù)理現(xiàn)實(shí)需求為切入點(diǎn)，以梳理思政元素做好課程思政實(shí)踐教學(xué)的頂層設(shè)計(jì)、引導(dǎo)養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)等實(shí)踐拓展“虛擬課堂” 的育人功能和啟發(fā)護(hù)理科研思維提升老年護(hù)理課程思政實(shí)踐教學(xué)挑戰(zhàn)度為路徑[11]，通過護(hù)理實(shí)踐金課有機(jī)整合知識(shí)、能力和素質(zhì)，培養(yǎng)護(hù)生解決復(fù)雜護(hù)理問題的綜合能力和高級(jí)思維。

3 討論

長(zhǎng)期以來，專業(yè)教育與思想政治教育處于相互獨(dú)立的狀態(tài)，育智是專業(yè)教師的責(zé)任，育德是思政教師和輔導(dǎo)員教師的責(zé)任，各行其是缺乏溝通與配合。思想政治教育變得枯燥無味，學(xué)生對(duì)思政教育的缺乏興趣，思政教育的效果相對(duì)較差。專業(yè)教育過于專業(yè)化，不能滿足我國(guó)教育的目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)也不能滿足社會(huì)對(duì)學(xué)生“有德有才破格重用”的需求。因此，在專業(yè)課程教育中因事而入的將思想政治教育貫穿于課堂中，豐富了學(xué)生的思想教育的途徑，把思想政治教育從理論化轉(zhuǎn)為現(xiàn)實(shí)化、具體化，解決了育智與育德兩張皮的現(xiàn)象。

課程思政是新時(shí)代高校思想政治教育教學(xué)改革深化與創(chuàng)新的產(chǎn)物，是加強(qiáng)大學(xué)生思想政治教育的重要途徑。習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面?？梢?，“立德樹人，德育為先”應(yīng)貫穿高等學(xué)校人才培養(yǎng)全過程，要推行課程思政立體化育人，在用好課堂教學(xué)主渠道的基礎(chǔ)上，構(gòu)建全員、全程、全方位育人格局，探索專業(yè)課課程思政教學(xué)方式改革，拓寬專業(yè)課課程思政教學(xué)組織形式，促進(jìn)思政課與專業(yè)課課程思政教育教學(xué)活動(dòng)的同向同行交互融合，形成德育協(xié)同效應(yīng)。

積極推進(jìn)課程思政建設(shè)，是新時(shí)代構(gòu)建課程文化的內(nèi)在要求。以專業(yè)知識(shí)和技能為載體加強(qiáng)大學(xué)生思想政治教育，專業(yè)課教學(xué)的開展與學(xué)生價(jià)值觀的引領(lǐng)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，有助于將課堂教學(xué)的主渠道功能發(fā)揮最大化，扭轉(zhuǎn)專業(yè)課程教學(xué)重智輕德現(xiàn)象，具有其他教育方式不可替代的優(yōu)勢(shì)[13]。

專業(yè)教師在傳授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)能夠因事而化地引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)中國(guó)的獨(dú)特歷史、獨(dú)特文化、獨(dú)特國(guó)情，幫助學(xué)生建立理想信念與自信心，激勵(lì)學(xué)生勤奮學(xué)習(xí)、腳踏實(shí)地、肩負(fù)起歷史使命。這樣，無論是對(duì)我國(guó)未來發(fā)展還是學(xué)生的成長(zhǎng)發(fā)展都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。在課堂上講授專業(yè)課程的同時(shí)，也為學(xué)生講授國(guó)家的歷史文化和我國(guó)當(dāng)下的國(guó)情，使學(xué)生樹立“四個(gè)自信”，堅(jiān)定中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，樹立起為祖國(guó)的現(xiàn)代化建設(shè)而奮斗、為人民的幸福生活而服務(wù)的遠(yuǎn)大理想。

在傳授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)必須引導(dǎo)學(xué)生提升道德修養(yǎng)、思想水平和人格魅力。大學(xué)期間是學(xué)生人生成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)刻，不僅需要知識(shí)的灌輸，更需要提升自身的道德修養(yǎng)、思想水平和人格修養(yǎng)的教育，使之在今后能夠更容易適應(yīng)社會(huì)。學(xué)生期間的教育正是學(xué)生形成良好人格、提升修養(yǎng)的重要階段，學(xué)生人格是否健全、修養(yǎng)是否夠高將直接影響這個(gè)學(xué)生與人的交往、工作能力高低甚至今后未來的發(fā)展?fàn)顩r。因此，將思想政治融入專業(yè)課程中，能夠幫助學(xué)生能提升修養(yǎng)健全人格。

護(hù)理專業(yè)課程的知識(shí)體系要體現(xiàn)思政德育元素，教學(xué)活動(dòng)應(yīng)強(qiáng)化立德樹人、融入?yún)f(xié)同、改革創(chuàng)新和潤(rùn)物無聲意識(shí)。課程思政是一種課程觀，不是增設(shè)一門課程，也不是增設(shè)一項(xiàng)活動(dòng)，而是將思政教育融入護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)的各環(huán)節(jié)各方面，以潤(rùn)物細(xì)無聲的方式實(shí)現(xiàn)育人的作用。護(hù)理專業(yè)課程思政教育要以全過程育人、全方位育人和全員育人為原則，以提煉思政要素融入課程教學(xué)、抓準(zhǔn)切入點(diǎn)結(jié)合臨床案例和創(chuàng)新授課形式為路徑[12-13]，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)思想政治教育發(fā)展。護(hù)生臨床教學(xué)階段從單一的校園學(xué)習(xí)過渡到多層面的接觸社會(huì)和人文，其實(shí)踐性、滲透性強(qiáng)，在臨床教學(xué)過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都蘊(yùn)含著思想政治教育的元素，在應(yīng)用良好的情況下開展課程思政能夠取得一定的思想政治教育效果[14]。

護(hù)理專業(yè)課課程思政改革關(guān)鍵要解決思政元素有機(jī)融合到護(hù)理專業(yè)課中這一重點(diǎn)和難點(diǎn)問題，真正做到“把鹽撒到湯里”，讓每一門護(hù)理課都有思政味，充分實(shí)現(xiàn)專業(yè)課育人功能，真正實(shí)現(xiàn)識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)同行并重，達(dá)到習(xí)近平總書記要求“各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)” 的目標(biāo)，切實(shí)培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才。