郭少芳，肖澤鳳，韋秀才

（百色市民族衛(wèi)生學(xué)校，廣西 百色 533000）

黨的十九大報告對教育工作提出了一系列重要指示，深刻闡述了“培養(yǎng)什么樣的人，如何培養(yǎng)人”的問題[1]。中職衛(wèi)生職業(yè)教育是我國職業(yè)教育的重要組成部分，主要目標是培養(yǎng)基層衛(wèi)生人才。我校深入貫徹黨的十九大會議精神，根據(jù)職業(yè)教育改革和發(fā)展需要，為提升中職護理專業(yè)學(xué)生實踐應(yīng)用和操作能力，培養(yǎng)更多實用型優(yōu)秀護理專業(yè)人才，每年有計劃地開展全校護理技能競賽。通過競賽全面考核和培養(yǎng)當(dāng)代中職護生的護患溝通能力、崗位操作技能及分析解決問題能力，體現(xiàn)當(dāng)代中職護生的精神風(fēng)貌。

自2017年我校以護理技能競賽為契機，研究探索護理技能競賽選手培優(yōu)策略，構(gòu)建選手“5Q”[2]培養(yǎng)方案。在3年的競賽培優(yōu)中，運用“5Q”培訓(xùn)經(jīng)驗，帶領(lǐng)選手參加省級護理技能競賽，名次逐年提高。

1 護理技能競賽選手“5Q”構(gòu)成與內(nèi)涵

技能競賽檢驗的是選手的綜合素質(zhì)，是對選手智商、情商、逆境商、交流商、膽商的綜合考驗。對選手的培優(yōu)需要從“5Q”的提升入手。

1.1 智商IQ（Intelligence Quotient）

即智力商數(shù)，表現(xiàn)為對知識的掌握程度。技能競賽選手的IQ構(gòu)成包括對病例病情準確的觀察力、實施措施時精準的判斷力、對參賽用物和流程良好的記憶力等。

1.2 情商EQ（Emotional Quotient）

即自我控制情緒能力。技能競賽選手應(yīng)具備的EQ主要包括對競賽焦慮的心理自控力、競賽時人文關(guān)懷的凝聚力、與隊友團結(jié)協(xié)作的進取力等。

1.3 逆境商AQ（Adversary Quotient）

逆境商是面對困境時的處理能力，包括在訓(xùn)練瓶頸期停滯不前時的抗挫折力，操作過程中出現(xiàn)失誤的抗壓力。

1.4 交流商CQ（Communication Quotient）

交流商，是指與人溝通交流信息的能力。技能競賽選手應(yīng)具備操作過程有效的交流溝通能力，包括語言性溝通的準確力和親和力、非語言性溝通的表現(xiàn)力及感染力。

1.5 膽商 DQ（Daring Intelligence Quotient）

膽商，是一個人的膽略、膽識和膽量，包括對突發(fā)狀況靈活的應(yīng)變能力、操作過程的創(chuàng)新力、應(yīng)對長時間單調(diào)練習(xí)的意志力。

2 培優(yōu)準備階段——護理技能競賽選手的選拔

我校中職護理技能競賽一般于每年12月舉行，對象為護理專業(yè)二年級學(xué)生，比賽通知發(fā)放時間為9—10月，以班級為單位，按“四階梯”模式對競賽選手進行選拔，選拔用時大概4周?！暗谝浑A梯”海選階段：盡量做到人人參與選拔，人人有機會參與選拔。將選手選拔與每年的護理禮儀大賽、解剖知識競賽、職業(yè)生涯規(guī)劃大賽、演講比賽等相結(jié)合，通過自主報名、班主任推薦、任課教師推薦、學(xué)校推薦等方式確定海選名單?！暗诙A梯”預(yù)選階段：由班主任和任課教師把關(guān)。綜合評估第一階段選手的IQ和CQ，選擇觀察力、記憶力和溝通能力較好的選手，最終每班從海選名單中篩選出8～10名選手進入預(yù)選階段?！暗谌A梯”初選階段：由競賽培優(yōu)小組指導(dǎo)教師把關(guān)，考驗選手EQ、AQ及DQ，主要考察選手的團隊協(xié)作力、應(yīng)變力和創(chuàng)新力，初選確定40～50名選手入圍?！暗谒碾A梯”總選階段：由競賽培優(yōu)小組指導(dǎo)教師及校領(lǐng)導(dǎo)把關(guān)，考核選手綜合素質(zhì)，最終確20～25名培優(yōu)選手。

3 培優(yōu)實施階段——選手“5Q”培養(yǎng)

3.1 選手IQ的培養(yǎng)：重點培養(yǎng)選手觀察力及記憶力

選手培優(yōu)以觀察力為基礎(chǔ)，重點訓(xùn)練對競賽病例病情的評估能力。每項競賽項目精心準備病例資料30個，用于鍛煉選手進行有目的性的觀察、帶著問題觀察，從而提升觀察力。具體方法：首先明確觀察項目，選手列舉每項操作需要評估的要點并成文，指導(dǎo)教師查看并對不足之處加以補充。其次，帶著問題觀察。選手兩兩合作，每次練習(xí)操作時隨機抽取一個病歷資料，操作主選手進行操作時，另一名選手則記錄該選手評估項目的完整度。通過合作，選手能發(fā)現(xiàn)自己在操作過程中存在的觀察漏洞和問題，在下一輪操作練習(xí)時重點改進并完善。再次，提升觀察能力。采用直接觀察法提升選手觀察效果，安排選手課余到學(xué)校門診見習(xí)，進行真實病例的觀摩學(xué)習(xí)，從而發(fā)現(xiàn)操作練習(xí)過程中存在的問題。

選手培優(yōu)記憶力是關(guān)鍵，主要訓(xùn)練提升選手對參賽用物和操作流程良好的記憶力。參賽用物準備是否齊全及操作流程的熟悉程度決定操作能否繼續(xù)進行。增強選手的記憶力主要用概括記憶法、口訣記憶法、比較記憶法及思維導(dǎo)圖法[3]。具體方法：指導(dǎo)選手對參賽用物及操作流程進行識記，畫出思維導(dǎo)圖，接著進行綜合概括，形成一組簡單的“信息符號”（如進行心肺復(fù)蘇操作時將用物概括為“上6下2”，意思是治療車上層6樣用物，下層2樣），通過簡單的概括可以減輕選手記憶負擔(dān)，同時輔以比較記憶法，比較兩種操作的相似之處及不同點，增強記憶效果和準確度。

3.2 選手EQ的培養(yǎng)：重點培養(yǎng)選手競賽焦慮的心理自控力、與隊友團結(jié)協(xié)作能力

焦慮是技能競賽中常見的心理反應(yīng)[4]，選手可能會出現(xiàn)緊張、不安、心悸、大腦短暫性失憶等，嚴重影響選手的發(fā)揮，因此，訓(xùn)練選手應(yīng)對焦慮的自控力，對提高競賽成績有非常重要的意義，具體方法如下：（1）引導(dǎo)選手端正競賽態(tài)度，降低求勝動機。平時訓(xùn)練時灌輸選手以興趣為出發(fā)點，以提高操作技能為目的，減輕選手心理負擔(dān)，充分發(fā)揮潛力，做到輕裝上陣。（2）建立競賽模擬系統(tǒng)。競賽場地陌生、競賽氛圍緊張是選手焦慮的原因之一，因此讓選手在賽前就熟悉及適應(yīng)比賽流程和場地是很有必要的。將操作室布置成比賽場地，設(shè)置有抽簽處、物品準備處、比賽場地，同時為增強選手適應(yīng)性，擺脫封閉式練習(xí)法，將比賽場地開放，評委隨機由前來觀摩的學(xué)生、指導(dǎo)教師、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。（3）進行放松訓(xùn)練。教會選手焦慮時進行呼吸放松訓(xùn)練、肌肉放松訓(xùn)練，通過放松訓(xùn)練降低身體緊張程度，達到緩解焦慮的作用。

護理技能競賽雖然是個人賽，但是在訓(xùn)練過程中也需要選手具備與他人合作的能力，團隊協(xié)作能力對技能的提高有非常重要的意義。提高團隊凝聚力具體方法如下：（1）在培優(yōu)小組指導(dǎo)教師帶領(lǐng)下，班干部帶領(lǐng)培優(yōu)選手一起營造良好的訓(xùn)練氛圍，選手之間取長補短，避免惡性競爭。（2）以提高操作技能為團隊目標，鼓勵團隊成員之間相互督促，練習(xí)過程中遇到問題一起解決，共同進步。

3.3 選手AQ的培養(yǎng)：重點培養(yǎng)選手訓(xùn)練瓶頸期的抗挫折力

選手在備賽訓(xùn)練過程中可能會遇到停滯不前、原地踏步的現(xiàn)象，這個就是訓(xùn)練的瓶頸期[5]，跨過它，就能更上一層樓，具體方法如下：（1）引導(dǎo)選手總結(jié)近期訓(xùn)練過程存在的問題，分析原因，找出問題關(guān)鍵，逐一擊破。（2）試著讓選手“慢下來”，學(xué)會分散注意力，如聽音樂、曬太陽、跑步等，緩解緊張情緒。（3）建立支持系統(tǒng)，邀請班主任、心理咨詢教師或者同學(xué)給予選手開導(dǎo)鼓勵。（4）培養(yǎng)選手抗挫折能力，保持樂觀的預(yù)測和行動，不怕失敗，正確歸因。

3.4 選手CQ的培養(yǎng)：重點培養(yǎng)選手操作過程有效交流溝通能力

溝通是護理技能競賽不可或缺的部分，影響整體操作的質(zhì)量，進行操作練習(xí)的時候必須重視溝通能力的培養(yǎng)。溝通分為語言性溝通和非語言性溝通[6]。操作過程中語言性溝通需要盡量做到吐字清晰、語氣柔和，給人舒服的感覺。為提高選手語言的清晰力和親和力，采取的策略如下：（1）分析選手方言特點，因材施教，在日常練習(xí)進行有針對性的指導(dǎo)；（2）邀請學(xué)校播音室成員錄制每項溝通音頻，選手模仿跟讀；（3）引導(dǎo)選手觀摩全國優(yōu)秀選手操作視頻，發(fā)現(xiàn)自身語調(diào)、語速存在的問題，進行調(diào)整。

護理技能競賽過程中非語言性溝通是伴隨語言性溝通的一種無聲語言，能充分展示選手良好的精神風(fēng)貌，在技能競賽中與語言性溝通同等重要，提高選手非語言性溝通表現(xiàn)力及感染力的方法如下：（1）形體訓(xùn)練：安排禮儀課程教師對選手進行專門授課練習(xí)；指導(dǎo)教師調(diào)整選手平時訓(xùn)練過程中形體出現(xiàn)的問題，引導(dǎo)學(xué)生日常加強形體美化，如每天三餐后靠墻站10分鐘，練出高雅身姿。（2）微笑訓(xùn)練：全員動員，營造輕松愉悅的練習(xí)氛圍，讓微笑成為操作練習(xí)過程的常態(tài)。指導(dǎo)選手運用微笑訓(xùn)練的方法：如含箸法、對鏡微笑訓(xùn)練法、口型對照法等。（3）目光訓(xùn)練：眼神是反映心靈的一面鏡子，目光過于冷漠、傲慢，只能讓人產(chǎn)生抵觸情緒，最終影響競賽的結(jié)果。在競賽過程中，目光應(yīng)保持親切、友善、樂觀、坦然。引導(dǎo)選手調(diào)整目光可通過照鏡子、自拍進行，以訓(xùn)練目光的親和力。

3.5 選手DQ的培養(yǎng)：重點培養(yǎng)選手對突發(fā)狀況靈活的應(yīng)變能力、應(yīng)對長時間單調(diào)練習(xí)的意志力

競賽過程可能會出現(xiàn)突發(fā)狀況，選手需要應(yīng)對不同變化，這就需要鍛煉臨場應(yīng)變能力，具體方法：（1）安排操作故障處理相關(guān)課程學(xué)習(xí)；（2）模擬競賽時將場地搬到操場、大舞臺、飯?zhí)玫揉须s的地方；（3）平時訓(xùn)練有意識地給選手制造“小障礙”，增加練習(xí)難度，達到鍛煉應(yīng)變能力的效果。

備賽階段是一個漫長單調(diào)的過程，通過每項操作重復(fù)無數(shù)次的練習(xí)，選手才能熟練掌握操作流程。如果選手在備賽過程中選擇單調(diào)、枯燥的重復(fù)練習(xí)，選手的興趣和積極性會大打折扣。（1）整體練習(xí)為主、分段練習(xí)為輔，研究多種形式的練習(xí)方法，增加練習(xí)趣味性。（2）善用激勵手段，當(dāng)選手出現(xiàn)倦怠等消極情緒時，進行心理輔導(dǎo)與教育感化，給予支持與肯定，重新樹立選手信心。（3）注重培養(yǎng)選手意志力，要求每位選手制訂階段練習(xí)目標，完成一個階段目標后再逐漸增加難度，指導(dǎo)教師定期檢查學(xué)生目標完成情況。

4 結(jié)語

在護理技能競賽培訓(xùn)中融入“5Q”能力培養(yǎng)是一個循序漸進的過程，需要培訓(xùn)教師有目的、有耐心。針對選手智商、情商、逆境商、交流商、膽商進行有目的性的訓(xùn)練，不僅提高了選手操作技能，學(xué)習(xí)能力、個人潛質(zhì)也得到了提升和開發(fā)。今后我們會將“5Q”培訓(xùn)經(jīng)驗落到實處，促進護理操作教學(xué)方法及理念轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的技能型、實用型護理人才。