林汝潔，舒陽(yáng)妹，梁麗華

[東莞市第八人民醫(yī)院(東莞市兒童醫(yī)院)藥劑科，廣東 東莞 523320]

近些年，伴隨生活水平提升，人們生活及工作壓力不斷增加，特別是女性，不僅要面對(duì)家庭壓力，還要面對(duì)工作壓力，容易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，這也使得月經(jīng)不調(diào)發(fā)生率呈現(xiàn)出遞增趨勢(shì)，對(duì)患者健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。月經(jīng)不調(diào)屬于婦科常見疾病之一，以月經(jīng)周期異?；虺鲅慨惓橹饕憩F(xiàn)，或月經(jīng)前以及月經(jīng)期間出現(xiàn)全身癥狀、腹痛等[2]。這一疾病會(huì)導(dǎo)致過(guò)度勞倦，使得臟器受損，影響腎肝脾功能，進(jìn)而導(dǎo)致氣血失調(diào)，損傷沖任二脈[3]。針對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者，臨床中可通過(guò)中藥治療，效果良好，可以使患者生活質(zhì)量得到改善。本文分析月經(jīng)不調(diào)采用中藥治療的處方用藥情況，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2020年2月-2020年10月?lián)袢?150張?jiān)陆?jīng)不調(diào)中藥治療處方，所選患者均來(lái)自我院中醫(yī)科門診，均為女性，年齡最小11歲，最大51歲，均值(35.46±12.47)歲。

1.2 方法

統(tǒng)計(jì)分析處方用藥情況，包括患者年齡、不同中藥使用率、常用中藥藥對(duì)、不同中藥使用劑量等。

2 結(jié)果

2.1 中藥處方使用年齡分析

從患者年齡分析，18歲以下142張(4.5%)、18～44歲2819張(89.5%)、45～50歲187張(5.9%)、50歲以上3張(0.1%)，18～44歲患者占比最多。

2.2 不同中藥使用率分析

從不同中藥使用率分析，菟絲子、甘草、熟地黃、白芍、當(dāng)歸等單味藥使用率比較高。見表1。

表1 不同中藥使用率分析

2.3 常用中藥藥對(duì)分析

從常用中藥藥對(duì)分析，當(dāng)歸+熟地、桃仁+紅花、菟絲子+女貞子等藥的使用率比較高。見表2。

表2 常用中藥藥對(duì)分析

2.4 不同中藥使用劑量分析

從不同中藥使用劑量分析，菟絲子、黃精、益母草、熟地黃、白芍等中藥的使用劑量比較高。見表3。

表3 不同中藥使用劑量分析

3 討論

月經(jīng)不調(diào)屬于婦科疾病，在臨床中比較常見。在本次研究中，月經(jīng)不調(diào)患者年齡為11～51歲，這與女性月經(jīng)周期特點(diǎn)相符合，少女初潮年齡存在差異，最早可出現(xiàn)在11～12歲，最晚通常在16～18歲，如果18歲以上仍未來(lái)月經(jīng)則為異常。另外絕經(jīng)期通常在45～55歲，所以在18～45歲之間更容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象[4]。月經(jīng)來(lái)潮容易因臟腑及經(jīng)絡(luò)不通、氣血虧虛等原因而導(dǎo)致疾病，所以經(jīng)期應(yīng)注重身體調(diào)理，避免月經(jīng)不調(diào)而導(dǎo)致的疾病。

菟絲子是本次研究中使用率最高的中藥，其具有滋補(bǔ)肝腎，固精縮尿，安胎，明目，止瀉功效。常用于肝腎不足，腰膝酸軟，陽(yáng)痿遺精，遺尿尿頻，腎虛胎漏，胎動(dòng)不安，目昏耳鳴，脾腎虛瀉。另外甘草、熟地黃、白芍、當(dāng)歸等單味藥使用率比較高。甘草具有補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥之功效，另外還可以調(diào)和藥性，可以在氣血兩虛以及脾胃虛弱而導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)中應(yīng)用，通常用于輔助其他中藥。熟地黃不僅具備補(bǔ)血養(yǎng)陰效果，而且還有填精益髓作用，其作為養(yǎng)血補(bǔ)虛的重要中藥，通常在因津液不足、肝腎虧虛而導(dǎo)致的閉經(jīng)、月經(jīng)過(guò)少等病癥治療中應(yīng)用，也可以在肝腎陰虛而導(dǎo)致的月經(jīng)過(guò)多病癥治療中應(yīng)用。白芍不僅可以起到養(yǎng)血斂陰作用，還具備柔肝止痛作用，另外還有平抑肝陽(yáng)的效果。白芍既能補(bǔ)也能收，可以在腹痛以及月經(jīng)過(guò)多治療中應(yīng)用，起到緩急止痛效果。當(dāng)歸可以潤(rùn)腸通便，適合在因血瘀、血虛而導(dǎo)致的痛經(jīng)、閉經(jīng)治療中應(yīng)用。月經(jīng)不調(diào)患者長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致肝脾腎功能失常，可通過(guò)中藥予以調(diào)理[5]。

當(dāng)歸+熟地、柴胡+白芍、柴胡+郁金等藥的使用率比較高。通過(guò)熟地+當(dāng)歸治療可以起到養(yǎng)血填精補(bǔ)腎效果，可以在精血不足而導(dǎo)致的閉經(jīng)、月經(jīng)過(guò)少、不孕等患者中應(yīng)用。柴胡+白芍既能清利肝膽，更能調(diào)理肝膽氣機(jī)，以治療肝膽?zhàn)鰷?，其中柴胡能疏肝解郁、透熱解肌，升舉陽(yáng)氣，白芍能養(yǎng)血斂陰、柔肝，瀉肝緩急，固藏肝血。郁金+柴胡有行氣活血效果，可以在氣血瘀滯證中應(yīng)用。紅花+桃仁可以起到活血化瘀、濡潤(rùn)行散作用，可以在血瘀證中應(yīng)用[6]。這些藥物相輔相成，可以提高藥物效果，將藥物配伍作用體現(xiàn)出來(lái)。月經(jīng)不調(diào)通常是因氣血不調(diào)或虧虛而致，所以治療上應(yīng)注重活血調(diào)經(jīng)、調(diào)補(bǔ)氣血。

綜上在月經(jīng)不調(diào)中藥治療中，我院處方用藥合理，而且配伍靈活，可隨癥加減，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治目的，使中醫(yī)辨證理論得到充分體現(xiàn)，將中藥獨(dú)特作用充分發(fā)揮出來(lái)。