王鵬帥,黎 明

(內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院藥劑科,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020)

近年來，隨著國家醫(yī)療改革的不斷深入，新醫(yī)改形勢下醫(yī)院藥品管理的要求也在不斷提升[1]。在大型三甲醫(yī)院中藥庫是保障藥品供應(yīng)的重要管理部門，承擔(dān)著全院藥品的采購、管理、配送以及新藥信息咨詢等工作，是集技術(shù)、管理、信息、服務(wù)于一體的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職能部門，一直是醫(yī)院管理中的重要組成部分[2]。由于藥品信息的多樣性，數(shù)據(jù)量大等特點，藥庫管理人員承擔(dān)著巨大的工作量。由此，智能化和信息化管理醫(yī)院藥庫具有重大意義，通過智能信息化管理，可以提高藥庫管理人員的工作效率及準確率，從而更好的保障患者的用藥安全。

1 我院藥庫智能信息化系統(tǒng)概況

我院藥庫智能信息化系統(tǒng)以HIS系統(tǒng)為主線，將藥庫智能管理系統(tǒng)HWMS系統(tǒng)，與HIS系統(tǒng)接口進行對接，發(fā)揮藥庫信息管理的智能化。其所有藥品信息數(shù)據(jù)均主要以HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)為主。

2 智能化信息入庫管理

藥品入庫管理，在藥品信息智能化管理中是重中之重。藥品驗收合格后，第一步是藥品信息入庫，信息系統(tǒng)上賬后，核實藥品信息與實物相符，審核確認后，才可算完成藥品入庫。

2.1 藥品信息入庫

2.1.1首次入庫

藥品上賬員根據(jù)藥品隨貨同行單，在HWMS系統(tǒng)進行手工錄入相關(guān)藥品信息及固定的貨位號，進行藥品的信息入庫。

2.1.2常規(guī)采購藥品入庫

形成常規(guī)采購藥品品種，驗收合格后，根據(jù)配送公司攜帶的藥品信息二維碼，在HWMS系統(tǒng)中進行掃碼入庫，保存后，同步到HIS系統(tǒng)。

2.2 藥品信息確認入庫

庫房保管員根據(jù)HWMS系統(tǒng)的預(yù)入庫程序，再次掃描藥品信息二維碼，下達任務(wù)到電子標簽，根據(jù)電子標簽指示燈，到達相關(guān)藥品的指定貨位，核對上架藥品相關(guān)信息，確認后上架，并打印相關(guān)入庫單據(jù)。

3 智能信息化出庫管理

3.1 藥房請領(lǐng)出庫

3.1.1智能化信息系統(tǒng)請領(lǐng)分配

藥庫根據(jù)藥房申領(lǐng)單在HWMS系統(tǒng)中進行請領(lǐng)分配，系統(tǒng)分配時依據(jù)“先進先出，近效現(xiàn)出”的原則進行分配，分配批次數(shù)量不足時自動補充其他批次，保證藥房請領(lǐng)數(shù)量充足。

3.1.2智能化信息系統(tǒng)分揀藥品

保管員根據(jù)HWMS系統(tǒng)將單據(jù)傳輸于庫房電子標簽程序。依靠電子標簽指示燈指定藥品貨位進行分揀，分揀藥品時可根據(jù)電子標簽顯示藥品信息與實物的藥品信息進行核對，手動熄滅電子標簽指示燈，待藥品全部分揀完成后，完成分揀藥品。

4 智能信息化盤點

4.1 盤點重要性及困難點

藥品盤點在藥品管理中重中之重，藥品的盤點結(jié)果是衡量醫(yī)院藥事管理中藥品質(zhì)量管理好壞的重要指標，在三甲醫(yī)院評審標準實施細則中也要求藥品盤點賬物相符。在傳統(tǒng)的藥庫管理中，依據(jù)結(jié)存后的盤點表進行盤點，主要依靠人工 “依單找藥”，靠大腦記憶去找。面對庫內(nèi)大量的藥品，藥品儲存位置的不固定，盤點環(huán)節(jié)繁瑣。

4.2 智能信息化盤點的方式

依托HWMS系統(tǒng)中電子標簽智能化盤點功能，下達盤點任務(wù)至電子標簽，根據(jù)電子標簽顯示，按庫區(qū)、貨位逐個盤點藥品，并核對在庫藥品數(shù)量、批號、效期等信息。保證電子信息與實物的相符性。盤點完成后，根據(jù)HIS系統(tǒng)與HWMS系統(tǒng)對藥品信息的對比統(tǒng)計，查看藥品信息是否賬物相符。

5 智能信息化采購計劃的制定

5.1 制訂合理采購計劃的重要性

制訂合理的藥品采購計劃，是當前醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，直接關(guān)系到醫(yī)院藥品管理的經(jīng)濟效益及社會效益。采購計劃的不合理，可能導(dǎo)致藥品庫存過大，影響醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)，造成藥品的積壓及藥品的過期失效；也可能導(dǎo)致庫存量較小，既不能滿足臨床科室診療的需求，又影響醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量[3]。因此，制定科學(xué)、合理、高效、有效的藥品采購計劃是醫(yī)院藥品采購管理的必然發(fā)展趨勢[4]。

5.2 智能信息化制訂采購計劃

我院制定采購計劃依據(jù)HIS系統(tǒng)和人工綜合考量進行。①醫(yī)院HIS系統(tǒng)采購計劃制定是依據(jù)半年銷售量統(tǒng)計的平均值得出日均用量，日均用量×計劃天數(shù)=系統(tǒng)生成采購計劃數(shù)。②HIS系統(tǒng)生成的采購計劃報表自動生成各品種用藥的上月用量情況及本月用量情況。③藥品保管根據(jù)系統(tǒng)生成的采購計劃數(shù)量、上月藥品用量情況、本月藥品用量情況及整件包裝數(shù)，綜合考量后制定出藥品采購計劃。

6 智能信息化的警示標識

在藥房藥品管理中，有多規(guī)、聽似、看似、高警示等重要的警示標識。藥庫管理當中也無不例外，同樣要求用警示標識的進行管理。在智能信息化條件下，可實現(xiàn)在電子標簽的功能中，增加藥品管理中的所有警示標識，在出入庫過程中可以警示藥庫管理員當前藥品的管理性質(zhì)。減少藥品管理中差錯事件的發(fā)生。

7 總結(jié)

智能信息化的藥庫管理，使藥庫管理更加科學(xué)化、信息化及規(guī)范化，可實現(xiàn)藥品出入庫速度的提升，準確率的提高，同時提升了藥庫管理人員的工作效率，進而降低藥品庫存，避免藥品過期及差錯事件的發(fā)生[5-6]。我院2019年7月搬遷新院址后，大力實行醫(yī)院的智能信息化管理，旨在利用智能信息化管理，提高工作人員的工作效率，改進藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院的品牌知名度。智能信息化的藥庫管理系統(tǒng)實施后，簡化了我院藥庫管理人員的入庫、出庫管理程序，提高了藥品信息管理的準確性，降低了藥品管理中各類差錯事件的發(fā)生；規(guī)范、便捷的盤點方式，減少了人力成本；合理的采購計劃，避免了藥品積壓和過期失效問題。不僅滿足了臨床診療的需求，同時也提升了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。有效的實現(xiàn)醫(yī)改政策下藥學(xué)服務(wù)的提升，使以往傳統(tǒng)、繁雜的工作模式得以改變，將藥師的工作精力專一的放在專業(yè)化的藥學(xué)服務(wù)中，為臨床醫(yī)護人員及患者提供更加安全、有效、高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)[7]，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。