一氧化碳就像是沉默的“殺手”，它無(wú)色、無(wú)味，人體吸入后，往往也毫無(wú)感覺，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀仍不知何故，繼續(xù)處在高濃度的環(huán)境中，直至死亡。冬季是一氧化碳中毒事件易發(fā)期和高發(fā)期，根據(jù)近五年全國(guó)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，非職業(yè)性一氧化碳中毒發(fā)生場(chǎng)所主要為家庭，公眾在日常生活中一定要注意防范一氧化碳中毒事件的發(fā)生。

常見的中毒原因

一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。當(dāng)人們意識(shí)到已發(fā)生一氧化碳中毒時(shí)，往往已為時(shí)已晚。因?yàn)橹淙梭w運(yùn)動(dòng)的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害，使人無(wú)法實(shí)現(xiàn)有目的的自主運(yùn)動(dòng)?？墒帜_已不聽使喚。所以，一氧化碳中毒者往往無(wú)法進(jìn)行有效的自救。常見的中毒情形有：

在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯，會(huì)產(chǎn)生大量一氧化碳積蓄在室內(nèi)；

城市居民使用管道煤氣，如管道漏氣、開關(guān)不緊，均可使煤氣大量溢出，造成中毒；

使用燃?xì)鉄崴?，通風(fēng)不良，洗浴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；

汽車發(fā)動(dòng)機(jī)在怠速的空轉(zhuǎn)狀態(tài)時(shí)，由于燃燒不充分，會(huì)產(chǎn)生大量的一氧化碳很容易引起一氧化碳中毒，冬季在車內(nèi)發(fā)動(dòng)汽車或開動(dòng)車內(nèi)空調(diào)后在車內(nèi)睡眠，都可能引起中毒。

正確識(shí)別一氧化碳中毒

輕度中毒：中毒時(shí)間短，血液中碳氧血紅蛋白為10%～20%。中毒的早期癥狀，為頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，這時(shí)如能及時(shí)開窗通風(fēng)，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。

中度中毒：中毒時(shí)間稍長(zhǎng)，血液中碳氧血紅蛋白占30%～40%，在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識(shí)模糊、感覺睡不醒、困倦乏力、虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)一氧化碳中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí)，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無(wú)后遺癥狀。

重度中毒：發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚，吸入一氧化碳?xì)怏w過(guò)多，或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，牙關(guān)緊閉，全身抽動(dòng)，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)后越嚴(yán)重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。

一氧化碳中毒的應(yīng)急處置

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒后，救助者必須迅速按下列程序時(shí)行救助：

因一氧化碳的比重比空氣略輕，故浮于上層，救助者進(jìn)入和撤離現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，如能匍匐行動(dòng)會(huì)更安全。進(jìn)入室內(nèi)時(shí)嚴(yán)禁攜帶明火，室內(nèi)一氧化碳濃度過(guò)高，按響門鈴、打開室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可引起爆炸。

進(jìn)入后，應(yīng)迅速打開所有門窗，如能發(fā)現(xiàn)一氧化碳來(lái)源并能迅速排出的則應(yīng)同時(shí)控制，如關(guān)閉煤氣開關(guān)等，但絕不可為此耽誤時(shí)間，因?yàn)榫热烁匾?/p>

然后迅速將中毒者背出充滿一氧化碳的房間，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥，解開衣領(lǐng)及腰帶確保其呼吸順暢。同時(shí)呼叫救護(hù)車，隨時(shí)準(zhǔn)備送往有高壓氧倉(cāng)的醫(yī)院搶救。

在等待運(yùn)送車輛的過(guò)程中，對(duì)中毒較輕的病人，可以讓他喝些濃茶，鮮蘿卜汁和綠豆湯等，對(duì)于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息，解開其衣扣和褲帶，為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。對(duì)昏迷較深的患者不應(yīng)立足于就地?fù)尵龋鴳?yīng)盡快送往醫(yī)院，但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止，以保證大腦的供氧，防止因缺氧造成的腦神經(jīng)不可逆性壞死。

生活中嚴(yán)防一氧化碳中毒

一、煤爐、炭火等取暖設(shè)備

室內(nèi)使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備時(shí)，煤炭要燒盡，不要悶蓋；要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。

煤爐要安裝煙筒，煙筒接口處要順茬接牢(煙筒粗的一頭朝向煤爐)，嚴(yán)防漏氣；煙筒口最好開在下風(fēng)向，伸出室外的煙筒，最好加裝遮風(fēng)板或拐脖，防止大風(fēng)將煤氣吹回屋內(nèi)；屋內(nèi)務(wù)必安裝風(fēng)斗，風(fēng)斗最好安裝在門窗的上方。

正確安裝使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備，定期檢查爐具，維護(hù)和清掃煙筒、風(fēng)斗，保持煙筒、風(fēng)斗暢通。

煤爐、炭火等取暖設(shè)備應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆、易揮發(fā)的有毒物質(zhì)，不要直接放在臥室；如條件允許，晚上睡覺前最好將爐具搬到屋外。

家中使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備時(shí)，最好安裝一氧化碳探測(cè)器，并定期檢查維護(hù)，以確保探測(cè)器正常運(yùn)行。

二、燃?xì)狻⒚簹鉄崴?/p>

購(gòu)買燃?xì)?、煤氣熱水器時(shí)，需選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的、質(zhì)量合格的熱水器；須請(qǐng)專業(yè)人員安裝，經(jīng)檢測(cè)合格后方能使用。

使用燃?xì)?、煤氣熱水器時(shí)，要保持良好的通風(fēng)狀態(tài)，洗浴時(shí)間切勿過(guò)長(zhǎng)，使用完要檢查熱水器是否完全關(guān)閉。

定期對(duì)燃?xì)?、煤氣熱水器減壓閥和皮管進(jìn)行檢修，如發(fā)現(xiàn)有破損、銹蝕、漏氣等問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。

家中使用燃?xì)?、煤氣熱水器時(shí)，最好安裝一氧化碳探測(cè)器，并定期檢查維護(hù)，以確保探測(cè)器正常運(yùn)行。

三、灶具及管道

購(gòu)買燃?xì)?、煤氣灶具時(shí)，需選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的、質(zhì)量合格的熱水器；須請(qǐng)專業(yè)人員安裝，經(jīng)檢測(cè)合格后方能使用。不要私自更改燃?xì)?、煤氣管道設(shè)施。

使用燃?xì)?、煤氣灶具時(shí)，切記人勿遠(yuǎn)離，嚴(yán)防溢鍋將灶火澆滅，導(dǎo)致燃?xì)狻⒚簹庖绯?，使用完要檢查灶具是否完全關(guān)閉。

定期對(duì)燃?xì)狻⒚簹庠罹叩臍夤?、減壓閥、皮管以及燃?xì)?、煤氣管道進(jìn)行檢修，如發(fā)現(xiàn)有老化、破損、銹蝕、漏氣、或關(guān)閉不嚴(yán)等問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換和維修。

家中使用燃?xì)?、煤氣灶具時(shí)，最好安裝一氧化碳探測(cè)器，并定期檢查維護(hù)，以確保探測(cè)器正常運(yùn)行。

四、小型油、汽發(fā)電機(jī)

不要在室內(nèi)、車庫(kù)、地下室等場(chǎng)所使用小型油、汽發(fā)電機(jī)，要在室外使用并遠(yuǎn)離門窗、通風(fēng)和排氣裝置。

五、汽車

車輛停放在車庫(kù)、地下室時(shí)，不要讓汽車引擎持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)；車在停駛時(shí)，不要長(zhǎng)時(shí)間開著空調(diào)，也不要躺在門窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺。

定期檢測(cè)汽車的排氣系統(tǒng)，防止排氣系統(tǒng)一氧化碳泄漏。