加娜爾·托肯

(新疆塔城地區(qū)動(dòng)物疾病控制與診斷中心，新疆 塔城 834700)

0 引言

目前已知的人畜共患病有2 000多種，不僅威脅畜牧業(yè)健康發(fā)展，也對(duì)人類和社會(huì)公共衛(wèi)生安全帶來較大的威脅。布魯桿菌病致病菌為布氏桿菌，可感染豬、羊、牛等家畜和人類，是發(fā)病率較高一種人畜共患病。人類感染后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、體力不支、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，牧區(qū)、半牧區(qū)和山區(qū)發(fā)病率較高。布魯桿菌病主要因養(yǎng)殖場(chǎng)檢疫防疫不當(dāng)引發(fā)。由于布魯桿菌病復(fù)發(fā)率高，必須給予高度重視。

1 病原特點(diǎn)

布魯桿菌病致病菌為布氏桿菌，屬革蘭氏陰性菌，是一類短小的桿狀、球狀或其他不規(guī)則型菌體，該致病菌無鞭毛無莢膜，所以布氏桿菌無驅(qū)動(dòng)力。布氏桿菌主要包括6種，其中3種對(duì)人具有致病性，致病性從高到低分別為羊型菌、豬型菌、牛型菌。布氏桿菌的環(huán)境耐受力較強(qiáng)，在未高溫加熱的乳汁中可存活60 d，病畜尸體、排泄物和分泌物均可攜帶致病菌，存活時(shí)間約為120 d，60℃ 20 min或70℃10 min可殺滅，煮沸幾秒即可滅菌。布氏桿菌對(duì)大多數(shù)消毒劑較為敏感，可通過合理消毒來切掉病原傳播途徑[1]。

2 流行特點(diǎn)

2.1 易感動(dòng)物

布氏桿菌可感染綿羊、山羊、家豬、奶牛、黃牛、水牛、家犬、駱駝、等動(dòng)物，也可感染不同年齡和性別的人。

2.2 傳染源

病畜為布氏桿菌主要傳染源。對(duì)于人類來講，污染的乳汁、肉制品均可作為傳染源威脅人類健康。

2.3 傳播途徑

①消化道感染。病畜分泌的乳汁，未高溫加工制成的奶制品，病畜生肉均攜帶大量致病菌，病畜的分泌物、排泄物或流產(chǎn)組織排出體外后污染飼料、飲水和食槽等用具，也可通過消化道感染健康家畜。②皮膚、黏膜接觸感染。由于病畜的乳汁、引道分泌物、流產(chǎn)組織、排泄物等均可攜帶病菌，飼養(yǎng)人員未做好防護(hù)措施，致病菌可通過飼養(yǎng)員皮膚的傷口或黏膜傳播病菌，同時(shí)易感動(dòng)物自然交配或人工授精也可傳播病菌，飼養(yǎng)人員日常養(yǎng)殖過程中擠奶、助產(chǎn)可接觸到布氏桿菌，進(jìn)而引發(fā)感染。③呼吸道感染。布氏桿菌可污染塵埃并以氣溶膠的方式感染人畜呼吸道。

2.4 流行季節(jié)

布魯桿菌病全年均可發(fā)病，無季節(jié)流行特點(diǎn)。

3 易感人群

不同性別和年齡的人群均可感染布魯桿菌病，但治愈后會(huì)獲得免疫力。不同種類的布氏桿菌可同時(shí)感染人體，因此具有交叉感染和交叉免疫的特征，已發(fā)病人群再次感染布氏桿菌的概率僅為2%～7%，許多陰性感染者還未出現(xiàn)典型特征就獲得一定免疫力。最易感染人群為與病患密切接觸者。因此，飼養(yǎng)人員、接產(chǎn)人員、駐場(chǎng)獸醫(yī)、牲畜拉運(yùn)運(yùn)輸人員、屠宰場(chǎng)工作人員、畜產(chǎn)品加工人員、實(shí)驗(yàn)室解剖人員等在未做好消毒和防護(hù)措施下均容易感染布氏桿菌。另一方面，男性感染率高于女性，青壯年更易感。

4 臨床癥狀

4.1 易感動(dòng)物癥狀

布氏桿菌潛伏期不定，一般為14～180 d。發(fā)病初期，病畜體溫升高，母畜妊娠期間感染可引發(fā)流產(chǎn)或產(chǎn)弱仔、死胎，大多數(shù)病畜流產(chǎn)后60 d可通過治療再次受孕。牛流產(chǎn)后容易出現(xiàn)胎衣滯留，并排出棕色惡露，羊流產(chǎn)率高于豬和牛。病畜還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、子宮內(nèi)膜炎、滑液囊炎等癥狀，公畜睪丸紅腫、觸診有疼痛感，容易發(fā)生睪丸炎[2]。隨著病情發(fā)展，母畜陰道流出暗紅色黏液，乳房硬化，泌乳量明顯下降。

4.2 人體發(fā)病癥狀

布氏桿菌潛伏期為7～21 d。發(fā)病初期，患者低燒，疲憊乏力，出汗，全身骨關(guān)節(jié)酸痛、關(guān)節(jié)炎，患者也容易發(fā)生神經(jīng)和頭痛癥狀，甚至出現(xiàn)神經(jīng)過敏、冷漠和不安等情緒。女性患者乳腺炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、卵巢炎發(fā)病率高，妊娠期感染容易流產(chǎn)，男性患者為翠丸炎。

5 診斷方法

該方法可用于檢測(cè)羊群、豬群和牛群布氏桿菌，無菌條件下采集病畜血清，準(zhǔn)備好溶血素2.5%、紅細(xì)胞懸液、抗原、補(bǔ)體、陰性和標(biāo)準(zhǔn)陽(yáng)性血清，若待檢血清中存在抗體，可與抗原進(jìn)行反應(yīng)，繼續(xù)添加指示系統(tǒng)(溶血素)，由于結(jié)合反應(yīng)中無游離的補(bǔ)體，加入溶血素后不會(huì)出現(xiàn)溶血反應(yīng)，該結(jié)果即為陽(yáng)性，而發(fā)生溶血?jiǎng)t為陰性。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)是布氏桿菌較為常用的血清學(xué)檢測(cè)方法，除此之外，試管凝集反應(yīng)、虎紅平板凝集反應(yīng)也可檢測(cè)出布氏桿菌。

6 治療方法

6.1 畜禽治療

方法1：灌服0.5 g四環(huán)素片，4次/d，同時(shí)肌肉注射0.5 g鏈霉素注射液，2次/d，連續(xù)用藥21 d。

方法2：家畜灌服復(fù)方新諾明2片，禽減量為1/2片，同時(shí)肌肉注射0.5g鏈霉素注射液，2種藥物均為2次/d，連續(xù)用藥21 d。

上述2個(gè)方法第一療程結(jié)束后，間隔至少1周，再次用藥1個(gè)療程，以防布魯氏桿菌病復(fù)發(fā)[3]。

6.2 人類治療

方法1：靜脈滴注2 g頭孢曲松鈉，飯前30 min服用0.5 g阿奇霉素，1次/d，連續(xù)服用1個(gè)月。

方法2：主要針對(duì)對(duì)頭孢曲松鈉過敏的患者，每天口服0.2 g多西環(huán)素+0.9 g利發(fā)霉素，2次/d，連續(xù)服用45 d。

方法3：從中醫(yī)角度對(duì)布魯氏桿菌病進(jìn)行治療，使用連翹、木通、滑石、藿香、茯苓、菖蒲、佩蘭等中藥，并根據(jù)患者不同癥狀進(jìn)行中藥增減，若患者出現(xiàn)體表發(fā)熱、出汗癥狀可添加黃芪+熱冬藤，若患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛可添加牛膝，若患者出現(xiàn)浮腫癥狀可添加榆白皮。

7 預(yù)防措施

7.1 科學(xué)接種，提高免疫力

對(duì)于綿羊、山羊、牛、豬等易感動(dòng)物可以按照當(dāng)?shù)夭剪敆U菌病流行情況進(jìn)行免疫接種。羊群可選用羊型ReV1弱毒活菌苗，豬群可選用豬型2號(hào)(S)弱毒活菌苗，牛群可選用牛型19號(hào)弱毒活菌苗，并按照疫苗使用方法和劑量合理免疫，疫苗應(yīng)選擇我國(guó)農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn)的合格疫苗。

7.2 定期檢測(cè)，提高防范意識(shí)

定期對(duì)畜群進(jìn)行布魯氏桿菌檢測(cè)，若發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病畜，需要及時(shí)隔離并做好消毒管理，同時(shí)全群檢測(cè)，若3次檢疫均為陽(yáng)性可直接淘汰病畜，合理凈化畜群可以降低致病菌擴(kuò)散和傳播。

7.3 強(qiáng)化飼養(yǎng)，做好凈化管理

①堅(jiān)持自繁自養(yǎng)，可有效杜絕外源性感染。②加強(qiáng)飼喂管理，保障畜禽營(yíng)養(yǎng)攝入充足且均衡，飼喂前檢查飼料品質(zhì)，以防畜群采食污染物。③定期做好圈舍清潔和消毒管理，及時(shí)清除地面糞污，保障圈舍干燥清潔，每個(gè)季度更換消毒溶液，以防產(chǎn)生耐藥性。

8 結(jié)語(yǔ)

布魯氏桿菌病是我國(guó)二類動(dòng)物傳染病，為OIE規(guī)定的強(qiáng)制報(bào)告動(dòng)物疫病。對(duì)于易感家畜來講，主要損害生殖系統(tǒng)健康，造成動(dòng)物繁殖性能障礙；對(duì)于人類來講，病患會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、疲憊、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，部分人群的生殖系統(tǒng)也會(huì)受到侵害。養(yǎng)殖戶需要做好疫苗接種、定期檢測(cè)和強(qiáng)化管理，降低感染概率，保障人畜生命健康。