陶愛恩，趙飛亞，錢金栿，夏從龍

（1.云南大學(xué)旅游文化學(xué)院，云南 麗江 674199；2.大理大學(xué)藥學(xué)院，云南 大理 671000；3.云南省高校滇西道地藥材資源開發(fā)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，云南 大理 671000）

0 引言

重樓為百合科重樓屬植物植物的統(tǒng)稱，2015 年版《中國(guó)藥典》收載七葉一枝花P.polyphylla var. chinensis (Franch.) Hara 和云南重樓P.polyphylla var. yunnanensis (Franch.) Hand.-Mazz.的干燥根莖作為藥用，具有清熱解毒，消腫止痛，涼肝定驚等功效?？捎糜陴郫彴b腫，咽喉腫痛，蛇蟲咬傷，跌撲傷痛，驚風(fēng)抽搐等疾病[1]。是云南白藥、宮血寧膠囊、季德勝蛇藥等中成藥的重要原料[2,3]。重樓主要含有甾體皂苷、三萜類、黃酮等化學(xué)成分，具有鎮(zhèn)痛、止血、抗腫瘤、抑菌等活性[4]，本研究通過(guò)本草考證結(jié)合中成藥應(yīng)用分析，以期為其開發(fā)利用提供參考。

1 重樓的本草考證

重樓以“蚤休”之名首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》被例為下品，其味苦微寒，主驚癇，搖頭弄舌，熱氣在腹中，癲疾，癰瘡，陰蝕，下三蟲，去蛇毒”；《名醫(yī)別錄》記載蚤休“有毒，生山陽(yáng)川谷及冤句”；《新修本草》記載“今謂重樓，金線者也，一名重臺(tái)，南人名草甘遂，似王孫，鬼臼等，有二、三層，根如肥大菖蒲，細(xì)肌脆白，醋摩療疽腫，敷蛇毒有效”；《日華子本草》記載：“重臺(tái)根冷無(wú)毒，治胎風(fēng)，搐手足，能吐泄瘰疬。根如三尺蜈蚣，又如肥紫菖蒲，又名蚤休，螯休也”；《滇南本草》首次以“重樓”正式藥名記載：重樓，一名紫河車，一名獨(dú)腳蓮。味辛、苦、微辣，性微寒。主治一切無(wú)名腫毒。攻各種瘡毒癰疽，發(fā)背痘疔等癥最良，利小便；是瘡不是瘡，先用重樓解毒湯。此乃外科之至藥也，主治一切無(wú)名腫毒，攻各種瘡毒癰疽，發(fā)背痘疔等癥最良”；《本草綱目》記載“去瘧疾寒熱…俗諺云：“七葉一枝花，深山是我家，癰疽如遇著，一似手拈拿”；《本草匯言》記載“蚤休，涼血去風(fēng)，解痛毒之藥也。但氣味苦寒，不過(guò)為癰疽瘡瘍血熱致疾者，宜用，中病即止，又不可多服久服……熱傷營(yíng)陰吐衄血證忌用之”；《本草求真》記載“益脾汁，升胃之清氣，上行于肺，以益血行氣，壯精益腎，已癆嗽內(nèi)傷，活血，止血，消腫，解毒”；《本草正義》記載“蚤休，乃苦泄解毒之品，瀕湖謂足厥陰經(jīng)之藥也。蓋清解肝膽之郁熱，熄風(fēng)降氣，亦能退腫消痰，利水去濕；《徐大椿醫(yī)書全集·藥性切用·卷之二上》記載“蚤休，專治癰疽、蛇毒”；《幼科釋謎·卷一·驚風(fēng)諸變癥》記載“見一小兒患驚搐，獨(dú)頭搖不止，后一老醫(yī)，于常服藥中加入紫河車草，即時(shí)愈，此草為蚤休”；《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·上冊(cè)·醫(yī)方》記載“金線重樓，一名蚤休其解毒之功，可用于一切蠱毒、蝎贅蛇咬、瘡瘍”。《現(xiàn)代實(shí)用中藥》記載“重樓為解熱解毒藥，適用于各種膿毒性熱病、敗血性熱病、化膿性炎癥熱、癰疽疔毒等癥，有解熱鎮(zhèn)痙之功，對(duì)于小兒高熱侵腦之痙攣有效，外用治蛇毒、蟲毒，又治扁桃腺炎，有特殊之效”?！吨腥A本草》《中藥大辭典》等對(duì)重樓均有記載，《中華本草》記載重樓：味苦，性微寒，小毒。歸肝經(jīng)。清熱解毒，消腫止痛，晾肝定驚。主治癰腫瘡毒，咽腫喉痹，乳癰，蛇蟲咬傷，跌打損傷，肝熱抽搐。2015 年版《中國(guó)藥典》收載的重樓味苦，微寒，有小毒，歸肝經(jīng)，具有清熱解毒，消腫止痛，涼肝定驚。用于疔瘡癰腫，咽喉腫痛，蛇蟲咬傷，跌撲傷痛，驚風(fēng)抽搐”。

2 重樓的現(xiàn)代應(yīng)用分析

通過(guò)對(duì)重樓在《中國(guó)藥典》2015 年版、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)中藥成方制劑以及國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的標(biāo)準(zhǔn)(國(guó)家中成藥標(biāo)準(zhǔn)匯編中成藥地方標(biāo)準(zhǔn)上升國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)部分）中所收載的含重樓中成藥統(tǒng)計(jì)分析。再將其中成藥主治參照《中華人民共和國(guó)疾病分類與代碼》（GB/T 14396-2016）進(jìn)行分類，結(jié)果見表1，圖1，從結(jié)果可看出含重樓中成藥被用于13 類疾病的治療，其中使用最多的是損傷，中毒和外部原因造成的某些其他后果類疾病，如刀槍傷，跌打損傷、毒蛇、毒蟲咬傷等，使用中成藥種數(shù)有31 種，記載頻次高達(dá)50 次；其次是癥狀，體征和異常，如衄、發(fā)熱、發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛目赤等，使用的物種數(shù)有27 個(gè)，記載頻次為66 次；第三為肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織的疾病，包括風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、痛風(fēng)、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛（炎）等，使用的物種數(shù)有23 個(gè)，記載頻次為45 次。第四為泌尿生殖系統(tǒng)疾病，包括崩漏下血、月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血等，使用的物種數(shù)有21 個(gè)，記載頻次為36 次。第五為呼吸系統(tǒng)疾病，包括鼻咽部慢性炎癥、扁桃腺炎等，使用的物種數(shù)有18 個(gè)，記載頻次為30 次。其次依次為某些傳染病和寄生蟲?。?5 種中成藥），腫瘤（11 種中成藥），皮膚和皮下組織的疾?。? 種中成藥）、消化系統(tǒng)的疾?。? 種中成藥）、循環(huán)系統(tǒng)疾病（8 種中成藥）、眼睛和附件的疾病（2 種中成藥）、懷孕，分娩和產(chǎn)褥（2 種中成藥）、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。? 種中成藥）。傳染病和寄生蟲病、腫瘤是目前全社會(huì)都很難攻克的兩大類疾病，通過(guò)整理發(fā)現(xiàn)含重樓中成藥可治療乙肝、溫疫時(shí)毒、肝癌、胃癌。值得注意的是“復(fù)方重樓酊”，處方為重樓、草烏、艾葉、蒲公英、當(dāng)歸、紅花、大蒜、天然冰片具有治療“溫疫時(shí)毒”的作用。

表1 重樓中成藥治療疾病類型

圖1 重樓中成藥治療疾病的種數(shù)及記載頻次圖

3 結(jié)語(yǔ)與展望

本研究通過(guò)本草沿革應(yīng)用分析發(fā)現(xiàn)重樓傳統(tǒng)的應(yīng)用中就可用于多種疾病，主要為驚癇，搖頭弄舌，熱氣在腹中，癲疾，癰瘡，陰蝕，下三蟲，去蛇毒、胎風(fēng)、活血，止血，消腫，解毒、退腫消痰、利水去濕、痙攣、扁桃腺炎、驚風(fēng)抽搐、鎮(zhèn)痙等，這些應(yīng)用在其方劑和中成藥中均有體現(xiàn)。但其方劑和中成藥中的一些主治在重樓本草應(yīng)用中卻未有記載，如頭面腫疼，溫疫時(shí)毒、胃病、腸炎、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，可進(jìn)一步開展研究。