李光華
三門峽市陜州區(qū)第一人民醫(yī)院兒科 河南三門峽 472100
支氣管哮喘是兒童常見疾病,因支氣管哮喘需長期接受治療,大多患兒心理尚未發(fā)育成熟,無法準確表達個人想法,從而影響治療工作進行,因此在治療期間給予患兒有效的護理干預尤為重要[1]。護患溝通技巧系統(tǒng)護理遵循“以人為本”,在強化護理措施的同時,全面落實護理責任制,改善護理服務水平,可與患者建立良好的信任關系[2]。鑒于此,本研究探討護患溝通技巧系統(tǒng)護理在支氣管哮喘患兒中的應用效果。現(xiàn)報告如下。
選擇本院2018年4月~2019年4月收治的支氣管哮喘患兒60例為對照組,施以常規(guī)護理,2019年5月~2020年5月收治的60例為觀察組。觀察組中男39例,女21例;年齡3~8歲,平均年齡(5.57±0.72)歲;病程5~16 個月。平均病程(11.14±1.68)個月。對照組中男41例,女19例;年齡3~8歲,平均年齡(5.52±0.75)歲;病程5~16 個月,平均病程(11.18±1.72)個月。
納入標準:符合兒童支氣管哮喘診斷標準[3];認知、交流能力正常;家屬簽署知情同意書。排除標準:合并呼吸衰竭;合并嚴重急慢性感染。比較兩組一般資料(P >0.05),具有可對比性。經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準。
兩組患兒均行霧化治療,期間管理患兒飲食、作息、生活方式。
1.2.1 對照組
行常規(guī)護理:向患兒及家屬耐心介紹病情和治療方式,管理患兒生活作息,指導霧化操作,監(jiān)督合理用藥。
1.2.2 觀察組
在對照組基礎上,行護患溝通技巧系統(tǒng)護理:(1)患兒入院后帶其熟悉治療環(huán)境,營造安靜、舒適的霧化環(huán)境,保持室溫在22~25℃,為患兒提供舒適的治療環(huán)境。(2)溝通前,責任護士與患兒建立良好的護患關系,實時掌握患兒病情,了解患兒情緒及生活習慣。為消除患兒陌生感,稱呼患兒時使用其熟悉的昵稱,使患兒產(chǎn)生親切感。實施護理前,向患兒及家屬講解具體流程和目的,通過使用通俗易通語言,讓患兒明確護理操作。護理過程,護理前,先講解本次護理的流程和目的,護理期間耐心傾聽患兒問題,消除其對護理操作的疑惑,對于理解能力、表達能力較差患兒,可通過語言并借助肢體動作描述;對于煩躁、易怒患兒要給予其發(fā)泄機會,切勿指責,同時與家屬溝通,講解患兒此類情緒屬正常現(xiàn)象,應積極安撫。護理后,表揚患兒并給予鼓勵,保持其積極性。霧化期間叮囑患兒切勿亂跑,可通過講故事、播放動漫等方式轉(zhuǎn)移其注意力,使其安靜配合霧化。指導家屬霧化技巧,講解霧化作用,使其明白治療的目的,可通過演示方式提高患兒掌握能力。指導患兒及家屬使用呼叫器,以便于患兒出現(xiàn)不適時,醫(yī)護人員可立即到場。(3)健康教育,建立微信交流群與家屬保持聯(lián)系,了解患兒治療情況,講解治療期間患兒可能出現(xiàn)的相關問題,加強家屬的健康意識。連續(xù)干預1 個月。
(1)依從性:護理后,采用我院自制的治療依從性量表(量表的Cronbach α 系數(shù)為0.812,重測信度為0.82)評估兩組患兒治療依從性,完全依從:患兒可正常配合治療、護理工作,無反抗行為;部分依從:患兒基本配合治療、護理工作,少有抗拒,但不影響工作;不依從:患兒完全抗拒,無法配合治療、護理工作。(完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù))/總例數(shù)×100%=總依從率。(2)護理滿意度:護理后,采用我院自制的護理滿意度調(diào)查問卷(量表的Cronbach α 系數(shù)為0.825,重測信度為0.81)記錄家屬對護理的滿意程度,問卷滿分100 分,滿意:>80 分;較滿意:60-80 分;滿意:<60 分。(滿意例數(shù)+較滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%=總滿意度。
采用SPSS23.0 統(tǒng)計學軟件,以%和n 表示計數(shù)資料,采用χ2檢驗;采用“”表示計量資料,組間以獨立樣本t 檢驗,以P <0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
表1 兩組患兒依從性比較 [n(%)]
表2 兩組家屬護理滿意度比較[ n(%)]
支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病,因該病難以治愈且具有反復發(fā)作性,長期治療導致患兒依從性差,可能造成病情加重,增加急性發(fā)作風險。因此,治療期間加強護理干預,提高患兒治療依從性,有助于改善患兒預后。
因患兒年齡幼小,理解、表達能力有限,使用常規(guī)護理無法實時掌握患兒病情,了解患兒內(nèi)心變化情況,可能會增加護患糾紛發(fā)生風險[4]。加強護理溝通可構(gòu)建融洽的護患關系,與患兒及家屬建立信任關系,有助于提高患兒依從性,促進病情好轉(zhuǎn)[5]。本研究結(jié)果顯示,護理后,觀察組患兒依從性、家屬護理滿意度均高于對照組,可見,護患溝通技巧系統(tǒng)護理用于支氣管哮喘患兒中可提高患兒治療依從性,提高家屬護理滿意度。分析原因在于,護患溝通可為臨床診斷和治療提供依據(jù),通過良好的護患溝通,可掌握患兒實時病情和內(nèi)心需求,為主治醫(yī)師提供更多患兒信息,選擇有效的治療方案[6]。護患溝通讓患兒及家屬理解護理的目的和作用,消除其對護理操作的疑惑,可與患兒及家屬建立相互信任關系,提高患兒依從性。通過不斷的演示和指導,確保患兒及家屬熟練掌握霧化治療的操作,加強其自護能力,提高其疾病預防能力,降低哮喘急性發(fā)作風險[7]。此外,護患溝通技巧還充分體現(xiàn)“人文關懷”,護理過程中,為患兒營造和諧、溫馨的治療環(huán)境,充分展現(xiàn)人性化服務,可提高家屬滿意度[8]。
綜上所述,護患溝通技巧系統(tǒng)護理用于支氣管哮喘患兒中,可提高患兒依從性,提高家屬護理滿意度。