刁洪

摘要：目的：探討股骨頸骨折護(hù)理中舒適護(hù)理應(yīng)用的效果。方法：選取2015年1月-2020年12月20例股骨頸骨折患者為文章的研究對(duì)象，按照治療方法的不同分為對(duì)照組與觀察組，兩組分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理。同時(shí)分析兩組患者出院后不同時(shí)間的遵醫(yī)行為評(píng)分差異、出院后不同時(shí)間的髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分差異。結(jié)果：觀察組患者遵醫(yī)行為評(píng)分、髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分以及VAS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將舒適護(hù)理應(yīng)用在股骨頸骨折患者中，能夠有效改善患者的遵醫(yī)行為評(píng)分、髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分以及VAS評(píng)分，同時(shí)能夠提升護(hù)理滿意率，效果較為明顯。

關(guān)鍵詞：股骨頸骨折;舒適護(hù)理;VAS評(píng)分;遵醫(yī)行為;髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）18--01

內(nèi)固定術(shù)是現(xiàn)代骨折治療的常用方法，相比于保守治療來說能夠縮短骨折愈合時(shí)間，促使患者盡早康復(fù)鍛煉，從而盡早恢復(fù)正常生活[1]。股骨頸骨折患者由于各方面的需要，渴望通過手術(shù)達(dá)到理想的康復(fù)效果，從而回歸正常的學(xué)習(xí)與工作狀態(tài)。雖然內(nèi)固定術(shù)的療效與安全性不斷提升，但是術(shù)后仍舊可能會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥，對(duì)患者的預(yù)后造成了一定的影響。尤其是患者出院之后，由于缺乏足夠的醫(yī)學(xué)知識(shí)，遵醫(yī)行為較差，影響了患者的康復(fù)效果[2]。傳統(tǒng)護(hù)理模式存在一定的局限性，無法為出院患者提供有效的護(hù)理指導(dǎo)。文章選取了2015年1月-2020年12月20例股骨頸骨折患者進(jìn)行對(duì)照觀察，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取了2020年1月-2020年12月20例股骨頸骨折患者，隨機(jī)分組。對(duì)照組中男6例，女4例;年齡21～40歲，平均（46.2±8.2）歲。觀察組中男7例，女3例;年齡20～39歲，平均（45.8±8.1）歲。兩組一般資料差異無意義，具有可比性。

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn)：①年齡>18歲且≤40歲;經(jīng)影像學(xué)檢查確診為股骨頸骨折且符合內(nèi)固定術(shù)適用證;②患者簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①病理性骨折、陳舊性骨折以及合并骨腫瘤的患者;②合并惡性腫瘤、精神疾病的患者。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前隨訪、術(shù)中配合、術(shù)后觀察、并發(fā)癥預(yù)防、健康教育、出院指導(dǎo)等措施。

觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入舒適護(hù)理，具體措施為：第一，人文關(guān)懷?，F(xiàn)代化護(hù)理講究人道主義精神以及人文關(guān)懷，主張將患者作為護(hù)理中心，完全尊重、理解、關(guān)懷、關(guān)愛患者。多數(shù)患者患病后，會(huì)產(chǎn)生自卑、悲觀以及抑郁等情緒，希望能夠得到周圍人的重視與尊重，其中家庭成員與醫(yī)護(hù)人員是最常見的周圍人。所以，護(hù)士需充分尊重患者。始終禮貌用語，耐心溫柔的為患者服務(wù)，盡量站在患者角度上思考，充分尊重患者隱私，充分理解患者的負(fù)面情緒與心理壓力，讓患者感受到被理解、體貼、尊重，促使患者信任醫(yī)護(hù)人員。第二，心理疏導(dǎo)。護(hù)士需主動(dòng)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，分析患者的心理特點(diǎn)。主動(dòng)增加患者的溝通、交流頻率，了解患者負(fù)面情緒、心理壓力形成的原因，為患者提供個(gè)體化心理疏導(dǎo)。若患者因?qū)膊　⒅委煷嬖谡J(rèn)知偏差，所以心理壓力大，負(fù)面情緒強(qiáng)烈。讓患者家屬與患者進(jìn)行有效溝通，讓患者明確其對(duì)家庭的重要性，激發(fā)患者的治療欲望，促使患者積極治療疾病，樹立對(duì)抗疾病的信心。第三，舒適護(hù)理?；颊吖钦壑委熗枰L時(shí)間的臥床休息，在這種情況下，護(hù)士必須做好門診環(huán)境管理工作，提升環(huán)境舒適度，改善患者的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。護(hù)士需安排清潔人員管理這一環(huán)境，早晚各進(jìn)行全方位清潔一次，積極清除環(huán)境內(nèi)臟污、垃圾，更換垃圾袋等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者遵醫(yī)行為評(píng)分、髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分與VAS評(píng)分的差異。總分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表行為越好。護(hù)理滿意率則根據(jù)我院自制的護(hù)理滿意率調(diào)查量表對(duì)患者及其家屬均進(jìn)行調(diào)查分析，分為非常滿意、滿意以及不滿意三種類型，對(duì)應(yīng)得分分別是100-80分， 79-60分， 小于60分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料分析采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行。

2.結(jié)果

2.1兩組患者遵醫(yī)行為評(píng)分、髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分以及VAS評(píng)分比較。

觀察組護(hù)理滿意度大于對(duì)照組（P<0.05）。見表二。

2.2滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度大于對(duì)照組（P<0.05）。見表二。

3.討論

舒適護(hù)理是給予患者的護(hù)理需求提出的一種護(hù)理模式，主要是將醫(yī)院護(hù)理通過科學(xué)有效的調(diào)整施加給患者，讓患者在醫(yī)院治療期間身體與心理能夠更加的舒適，根據(jù)患者的康復(fù)情況給予有效的護(hù)理指導(dǎo)，講解日常護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，護(hù)士需積極和患者溝通，了解患者的家庭背景、社會(huì)背景以及經(jīng)濟(jì)狀態(tài)，分析患者的家庭地位以及社會(huì)地位等等，認(rèn)真傾聽患者的困惑、擔(dān)憂以及疑慮，鼓勵(lì)患者與家屬溝通交流，并與患者家屬進(jìn)行單獨(dú)溝通，闡述患者心理方面的問題， 家屬在這一方面能做的工作以及必須做的工作，促使患者與家屬進(jìn)行充分溝通交流。讓患者了解到家屬對(duì)患者繼續(xù)治療的支持，消除患者的心理壓力;讓家屬帶領(lǐng)患者回顧以往溫馨歲月以及幸福生活，改善患者的情感體驗(yàn)，提升患者的家庭幸福度;創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓患者參與各項(xiàng)娛樂活動(dòng)、團(tuán)體活動(dòng)，鼓勵(lì)患者和他人交流，避免患者長期沉湎在傷心情緒中，逐步恢復(fù)患者的社會(huì)功能，讓患者把握當(dāng)下，積極應(yīng)對(duì)當(dāng)下[3]。

綜上所述，舒適護(hù)理的應(yīng)用可提高出院患者的遵醫(yī)行為，進(jìn)一步緩解患者的疼痛感，提高髖關(guān)節(jié)功能，有助于改善患者的康復(fù)情況，同時(shí)在提升患者及其家屬對(duì)護(hù)理滿意率方面也有積極的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉珍.老年股骨頸骨折患者壓瘡預(yù)防中預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（38）：103.

[2]周義.循證護(hù)理在老年股骨頸骨折患者預(yù)防壓瘡中的應(yīng)用效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2018，26（6）：95-96.

[3]田宏.人性化護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中應(yīng)用的效果研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2019，27（22）：65-66.