江西省贛州市人民醫(yī)院（341000）鐘貴微

異常妊娠指女性在妊娠期間，所出現(xiàn)的妊娠高血壓、妊娠糖尿病、胎位不正、胎盤前置等異常情況，在研究數(shù)據(jù)中，也在呈逐年上升的趨勢[1]。此種問題的出現(xiàn)，會對母嬰造成嚴重的影響，甚至威脅母嬰的安全。在出現(xiàn)癥狀后，入院治療時，采用針對性的護理能夠很大程度地降低異常妊娠對產(chǎn)婦和胎兒的影響。本次研究將對針對性護理干預在異常妊娠產(chǎn)婦護理中的作用和孕婦、胎兒預后結(jié)局的改善效果進行分析探討，現(xiàn)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象抽取我院科室于2018年10月～2019年10月時間段內(nèi)收治的出現(xiàn)異常妊娠的產(chǎn)婦，對所抽取的88例產(chǎn)婦進行隨機分組。44例對照組中，產(chǎn)婦均位于24～36歲年齡段內(nèi)，經(jīng)觀測平均值（29.1±3.6）歲；44例觀察組中，均位于23～35歲年齡段內(nèi)，經(jīng)觀測平均值（28.7±3.8）歲。組間觀測信息經(jīng)檢驗均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組對產(chǎn)婦進行常規(guī)的護理，觀察組在對照組護理的基礎(chǔ)上，進行針對性護理，內(nèi)容如下：①在產(chǎn)婦入院治療時，常會對醫(yī)院的環(huán)境產(chǎn)生排斥和不適感。護理人員應對產(chǎn)婦進行醫(yī)院環(huán)境的介紹，根據(jù)產(chǎn)婦的喜好對病房環(huán)境進行相應的調(diào)整，使產(chǎn)婦能夠?qū)Νh(huán)境進行適應，感到舒適，便于休息和治療。②對產(chǎn)婦進行心理護理的強化。在進行治療和分娩的過程中，產(chǎn)婦心理狀態(tài)是至關(guān)重要的。異常妊娠產(chǎn)婦的心理壓力較大，容易出現(xiàn)情緒和生理因素上的波動，因此護理人員應根據(jù)表現(xiàn)出的狀態(tài)對其進行針對性的心理疏導，對病情的治愈表示肯定，以穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，提高治療的信心。③進行飲食上的干預。根據(jù)產(chǎn)婦的喜好進行餐食的制定，口味以清淡為主，忌高糖、生冷的食物，增加蛋白質(zhì)、氨基酸的攝入量，保證營養(yǎng)均衡。④對產(chǎn)婦和家屬進行健康教育的強化。異常妊娠的產(chǎn)婦較正常產(chǎn)婦而言，更容易出現(xiàn)感染和并發(fā)癥，因此家屬也會有著較大的心理負擔。護理人員應對產(chǎn)婦及家屬進行基礎(chǔ)的病情講解，并告知相應的護理方式和產(chǎn)褥期的護理指導。同時，鼓勵進行母乳喂養(yǎng)，消除母乳喂養(yǎng)的顧慮。

1.3 觀察指標 ①對比焦慮自評表（SAS）評分和抑郁自評表（SDS）測量結(jié)果。焦慮評分以50分為界值，抑郁評分以53分為界值。分數(shù)越高，程度越重。②比較兩組產(chǎn)婦的臨床分娩效果，包括孕產(chǎn)婦的平均分娩時長、平均出血量、住院天數(shù)、產(chǎn)后惡露時間。③對兩組孕產(chǎn)婦的分娩結(jié)局和胎兒并發(fā)癥情況比較。

1.4 統(tǒng)計學分析 將本實驗測驗數(shù)據(jù)有效錄入SPSS22.0中，計量資料采用（±s）的形式描述，施用t檢驗進行統(tǒng)計分析；計數(shù)資料用率和百分比描述，經(jīng)卡方值檢驗進行統(tǒng)計分析。檢驗值為P＜0.05表示統(tǒng)計學差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦的SAS評分和SDS測量結(jié)果 在對兩組產(chǎn)婦的SAS評分和SDS測量結(jié)果比較中，在進行護理干預前，兩組數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），在護理后，觀察組產(chǎn)婦的SAS和SDS評分改善情況都更優(yōu)于對照組，具有可比性（P＜0.05）。見附表1。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦的臨床分娩效果 在兩組產(chǎn)婦的分娩中，觀察組產(chǎn)婦的平均分娩時長、平均出血量、住院天數(shù)、產(chǎn)后惡露時間的所觀測結(jié)果都短于對照組，組間差異明顯（P＜0.05）。見附表2。

附表1 兩組SAS評分和SDS測量結(jié)果比較(±s,分)

附表1 兩組SAS評分和SDS測量結(jié)果比較(±s,分)

組別 n SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 4458.26±5.3636.87±4.2357.19±5.7841.42±4.27對照組 4457.81±3.3548.91±4.4557.78±5.1352.13±4.25 t-0.47213.0080.50611.792 P-0.6380.0000.6140.000

附表2 兩組產(chǎn)婦的臨床分娩效果比較(±s)

附表2 兩組產(chǎn)婦的臨床分娩效果比較(±s)

組別 例數(shù) 平均分娩時長（min） 平均出血量（mL） 住院天數(shù)（d） 產(chǎn)后惡露時間（d）觀察組 4443.2±2.6293.6±15.48.5±1.623.4±1.3對照組 4459.5±1.9334.5±15.615.3±3.429.9±2.1 t - 33.57612.37612.00417.457 P - 0.0000.0000.0000.000

2.3 兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局和胎兒并發(fā)癥情況比較 在兩組的比較中，在自然分娩率上，觀察組為86.36%，新生兒的并發(fā)癥為11.36%，更優(yōu)于對照組的68.18%、29.55%，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

針對化護理將以人為本作為基本理念，根據(jù)患者的實際情況進行合理的護理方案指導和針對性的護理干預，提高患者的護理依從性，以達到提高護理質(zhì)量的目的[2]。其通過環(huán)境護理、心理護理、飲食護理、健康教育等護理方式，使產(chǎn)婦能夠更好地調(diào)整自己的心理狀態(tài)，提高治療和分娩的信心。通過對產(chǎn)婦進行針對性護理，使產(chǎn)婦在進行治療時，可以有效地對危險因素進行規(guī)避，減少更多異常情況的發(fā)生[3]。同時，緩解產(chǎn)婦的情緒，強化對產(chǎn)婦和家屬的健康教育，能夠減少在分娩中的時間和出血量，減少胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)的不良癥狀，也能在產(chǎn)褥期提高產(chǎn)婦的自我護理能力，降低產(chǎn)婦和新生兒出現(xiàn)的并發(fā)癥，改善母嬰的預后。

在本次研究中，通過采用針對性護理與實施常規(guī)護理的對照組相比，能夠明顯看出采用針對性護理對異常妊娠產(chǎn)婦的應用效果及預后作用。因此，在對異常妊娠產(chǎn)婦護理中，采用針對性護理可以更好地改善孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，減少分娩時長和和新生兒的并發(fā)癥，具有極大的臨床應用價值。