亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        “兩庫(kù)五級(jí)”護(hù)理人力調(diào)配模式在新冠肺炎防疫中的效果分析

        2021-02-27 05:18:12四川省都江堰市人民醫(yī)院611830周玲陳昌禮鄧婉蒲春波宋云霞趙霞彭玉彬賀南翔
        首都食品與醫(yī)藥 2021年3期
        關(guān)鍵詞:疫情護(hù)理

        四川省都江堰市人民醫(yī)院(611830)周玲 陳昌禮 鄧婉 蒲春波 宋云霞 趙霞 彭玉彬 賀南翔

        突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件,具有突然發(fā)生、不可預(yù)測(cè)、原因多樣、危害直接性、發(fā)生隱蔽性的特征。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重點(diǎn)在于應(yīng)急管理,并建立適宜的應(yīng)急管理體系[1]。作為一家新型冠狀病毒肺炎(簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”)定點(diǎn)救治的縣級(jí)綜合醫(yī)院,如何在新冠肺炎救治中做好護(hù)理組織管理,科學(xué)、合理調(diào)度護(hù)理人力,滿足疫情救治需求,發(fā)揮護(hù)士在突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控中的重要作用,是當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理人員所面臨的關(guān)鍵問(wèn)題。我院護(hù)理部針對(duì)此次疫情的護(hù)理工作特點(diǎn),以黨建引領(lǐng)、統(tǒng)籌管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整、滿足需求、保證安全、兼顧效率為指導(dǎo)原則,構(gòu)建新冠肺炎緊急救治下“兩庫(kù)五級(jí)”護(hù)理人力資源調(diào)配模式并實(shí)施。兩庫(kù)指外派與院內(nèi)護(hù)理人力儲(chǔ)備庫(kù);五級(jí)包括一級(jí)為外派護(hù)理團(tuán)隊(duì),二級(jí)為隔離病區(qū)、發(fā)熱門診團(tuán)隊(duì),三級(jí)為急診、門診團(tuán)隊(duì),四級(jí)為呼吸、ICU團(tuán)隊(duì),五級(jí)為其他病區(qū)團(tuán)隊(duì)。在2020年1月19日~2月29日內(nèi)取得較好成效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 自四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政會(huì)議通報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)對(duì)新冠肺炎疫情防控要求后,我院立即成立專項(xiàng)防治小組與醫(yī)療救治專家組,對(duì)疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)檢分診、應(yīng)急處置、醫(yī)療救治、物資儲(chǔ)備等方面進(jìn)行具體布置。1月19日設(shè)立門診一級(jí)分診點(diǎn)5個(gè)(急診、門診前廳、婦產(chǎn)科、兒科、二診療區(qū)),二級(jí)分診點(diǎn)10個(gè);將傳染科門診改為發(fā)熱門診和隔離病區(qū),含床位12張,截止到2月29日,我院接診發(fā)熱患者872人次,隔離病區(qū)收治疑似患者27例。

        1.2 模式

        1.2.1 成立專項(xiàng)護(hù)理管理小組 構(gòu)建護(hù)理部主任-科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理體系,由護(hù)理部主任擔(dān)任組長(zhǎng),形成有效的協(xié)調(diào)、應(yīng)對(duì)、管理網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)組建5個(gè)專項(xiàng)護(hù)理管理小組,即人力資源調(diào)配組、人力培訓(xùn)與考核組、質(zhì)量與安全保障組、護(hù)理質(zhì)量與安全組,構(gòu)建網(wǎng)格化管理模式。各專項(xiàng)管理小組各司其職、分工明確。

        1.2.2 評(píng)估護(hù)理人力需求 人力需求評(píng)估是科學(xué)、合理調(diào)度護(hù)理人力的前提。具體評(píng)估內(nèi)容如下:①感染門診、隔離區(qū)門、門診部護(hù)理管理者情況;②緊急救援任務(wù)評(píng)估:疑似/確診患者數(shù)量、疫情發(fā)展趨勢(shì)、外派馳援人員數(shù)量;③現(xiàn)有工作量評(píng)估:院內(nèi)各病區(qū)現(xiàn)有患者總數(shù)及護(hù)理工作量;④人力數(shù)量和質(zhì)量評(píng)估:呼吸、ICU、急診等重點(diǎn)病區(qū)護(hù)土、全院有以上重點(diǎn)病區(qū)輪轉(zhuǎn)經(jīng)歷的護(hù)士數(shù)量及工作年限、職稱分布;⑤病區(qū)人力需求等級(jí)評(píng)估:根據(jù)工作任務(wù)和護(hù)理人力現(xiàn)狀評(píng)估結(jié)果,確定各病區(qū)護(hù)理人力調(diào)配優(yōu)先等級(jí)。根據(jù)“滿足需求”原則,分級(jí)滿足馳援醫(yī)療任務(wù)、隔離病區(qū)及發(fā)熱門診、預(yù)檢分診、重點(diǎn)科室、普通病區(qū)。

        1.2.3 護(hù)理人力緊急調(diào)配

        1.2.3.1 完善護(hù)理管理人力資源 根據(jù)防控需要及人力評(píng)估,及時(shí)成立隔離病房,將ICU副護(hù)士長(zhǎng)調(diào)配到隔離病房主持護(hù)理工作;原感染科護(hù)士長(zhǎng)主持發(fā)熱門診工作;另外調(diào)配1名有門診部工作經(jīng)歷的副護(hù)士長(zhǎng)到門診,協(xié)助門診部護(hù)士長(zhǎng)工作。

        1.2.3.2 黨建引領(lǐng) 護(hù)理部經(jīng)過(guò)與醫(yī)院黨委辦公室協(xié)調(diào),第一時(shí)間向全院護(hù)士發(fā)出倡議,征集新型冠狀病毒肺炎緊急救治護(hù)士,在極短時(shí)間內(nèi)征集到220名請(qǐng)戰(zhàn)護(hù)士,在此基礎(chǔ)上護(hù)理部根據(jù)評(píng)估確定“兩庫(kù)五級(jí)”人員,建立儲(chǔ)備庫(kù)人員名單。

        1.2.3.3 建立護(hù)理人力儲(chǔ)備庫(kù) 在220名請(qǐng)戰(zhàn)護(hù)士基礎(chǔ)上,根據(jù)新冠肺炎疫情趨勢(shì)及全院各病區(qū)護(hù)理人力需求等級(jí),分別建立外派護(hù)理人力儲(chǔ)備庫(kù)與院內(nèi)護(hù)理人力儲(chǔ)備庫(kù)(兩庫(kù)),并與護(hù)理單元護(hù)理人力調(diào)配優(yōu)先等級(jí)相匹配(五級(jí)),形成120名護(hù)士組成“兩庫(kù)五級(jí)”護(hù)理人力資源調(diào)配體系,具體見(jiàn)附表。

        1.2.3.4 開(kāi)展專項(xiàng)培訓(xùn) 針對(duì)納入人力儲(chǔ)備庫(kù)的成員開(kāi)展差異性專項(xiàng)培訓(xùn),包括新冠肺炎相關(guān)知識(shí)、消毒隔離、防護(hù)技術(shù)、轉(zhuǎn)運(yùn)流程等專項(xiàng)培訓(xùn)。采用線上線下相結(jié)合的培訓(xùn)方式,培訓(xùn)小組負(fù)責(zé)培訓(xùn)和考核,確保人人掌握知識(shí)、防護(hù)技術(shù)和流程,具備上崗能力,確保人人過(guò)關(guān)。

        1.2.3.5 緊急調(diào)配流程 采用“自下而上”與“自上而下”相結(jié)合的護(hù)理人力緊急調(diào)度流程,分級(jí)滿足,具體如下:①人力需求等級(jí)為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的病區(qū),護(hù)理部全面評(píng)估人力需求后,在人力儲(chǔ)備庫(kù)內(nèi)完成快速調(diào)度,并將儲(chǔ)備的一級(jí)人員調(diào)配到發(fā)熱門診、隔離區(qū)進(jìn)行馳援前備戰(zhàn)訓(xùn)練。②人力需求為四級(jí)、五級(jí)的病區(qū),由護(hù)土長(zhǎng)提出申請(qǐng),科護(hù)土長(zhǎng)即時(shí)評(píng)估后在大科內(nèi)完成快速調(diào)度或上報(bào)護(hù)理部評(píng)估后完成全院快速調(diào)度。

        附表 “兩庫(kù)五級(jí)”護(hù)理人力資源調(diào)配體系

        1.2.3.6 動(dòng)態(tài)監(jiān)控與調(diào)整 根據(jù)疫情發(fā)展,監(jiān)控確診/疑似患者數(shù)量,關(guān)注一線護(hù)士的工作量及身心狀況,動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理人力數(shù)量與結(jié)構(gòu)。原則上隔離病區(qū)護(hù)士連續(xù)工作不超過(guò)4小時(shí);發(fā)熱門診護(hù)士每班工作時(shí)長(zhǎng)6小時(shí),一級(jí)分診護(hù)士時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)7小時(shí),在實(shí)施過(guò)程中護(hù)理人員身心狀況動(dòng)態(tài)調(diào)整。

        1.2.3.7 前移質(zhì)量與安全保障 根據(jù)防控要求和醫(yī)院實(shí)際情況,質(zhì)量與安全保障組負(fù)責(zé)查閱文獻(xiàn),并聯(lián)合醫(yī)院感染控制部、醫(yī)務(wù)部實(shí)時(shí)開(kāi)展制定/修訂相關(guān)工作制度、崗位職責(zé)、醫(yī)療流程等制度建設(shè),確保質(zhì)量與安全。

        2 效果

        截止到2月29日,護(hù)理部共儲(chǔ)備護(hù)理人力120名,其中一級(jí)16名、二級(jí)32名、三級(jí)48名、四級(jí)10名、五級(jí)14名護(hù)士。已調(diào)配護(hù)士62名參與疫情救治,其中外派支援武漢8名、二級(jí)24名、三級(jí)18名、四級(jí)7名、五級(jí)5名護(hù)士。62名護(hù)理人力調(diào)配基本情況:男女比例8∶24;副主任護(hù)師6名,主管護(hù)士18名,護(hù)師28名,護(hù)士10名;工作年限小于1年的有2名,1~3年的有18名,4~5年的有20名,6~10年的有16名,11~20年的有6名;專業(yè)構(gòu)成:呼吸專業(yè)8名,重癥專業(yè)10名,急診專業(yè)5名,內(nèi)科護(hù)理21名,外科護(hù)理10名,其他8名。

        3 討論

        3.1 黨建引領(lǐng)為護(hù)士在公共衛(wèi)生緊急救援勇于擔(dān)當(dāng)提供平臺(tái) 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急救治下,通過(guò)倡議征集到請(qǐng)戰(zhàn)護(hù)士,贏得護(hù)士的認(rèn)同,其中黨員護(hù)士、80后、90后護(hù)士占很大比例,在救援實(shí)踐中發(fā)揮中堅(jiān)力量,出色完成救治任務(wù)。這種“由下而上”與“自上而下”的選人方式,探索出突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急救治人力資源的用人變革,實(shí)現(xiàn)了組織需求與個(gè)人需求統(tǒng)一的目標(biāo)。

        3.2 網(wǎng)格化管理模式實(shí)現(xiàn)了人力資源的高效整合 建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護(hù)理應(yīng)急指揮系統(tǒng),加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍協(xié)調(diào)與管理是確保疫情救治工作安全、有序開(kāi)展的重要前提。傳統(tǒng)的二級(jí)/三級(jí)護(hù)理管理體系仍是突發(fā)事件救治的組織基礎(chǔ)[2],由護(hù)理部主任擔(dān)任組長(zhǎng),科護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)士長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)救治護(hù)士的協(xié)調(diào)與管理。我院以傳統(tǒng)三級(jí)護(hù)理管理體系為基礎(chǔ),同時(shí)組建5個(gè)專項(xiàng)護(hù)理管理小組分別負(fù)責(zé)疫期各專項(xiàng)護(hù)理工作的統(tǒng)籌、設(shè)計(jì)、落實(shí)、評(píng)價(jià)、改進(jìn),形成護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組和專項(xiàng)護(hù)理小組組間縱橫交錯(cuò)、相互協(xié)作的網(wǎng)格化管理模式,既可統(tǒng)一指揮、明確分工,亦可相互配合與協(xié)作,以達(dá)到高效整合組織資源、提高管理效率的目的。

        3.3 人力分層管理有助于實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)人力儲(chǔ)備 精準(zhǔn)評(píng)估與及時(shí)啟動(dòng)護(hù)理人力儲(chǔ)備是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的首要任務(wù)與關(guān)鍵措施。人力的數(shù)量和質(zhì)量是保證突發(fā)事件緊急救治工作及時(shí)、安全的基礎(chǔ)[3]。我院在疫情發(fā)生后,迅速評(píng)估疫情相關(guān)工作任務(wù),預(yù)測(cè)人力能力要求和數(shù)量需求,針對(duì)性組建外派護(hù)理人力儲(chǔ)備庫(kù)與院內(nèi)護(hù)理人力儲(chǔ)備庫(kù)。外派護(hù)理人力儲(chǔ)備庫(kù)用于緊急支援武漢,院內(nèi)護(hù)理人力儲(chǔ)備庫(kù)主要用于及時(shí)補(bǔ)充疫情期間人力不足的病區(qū)。快速評(píng)估儲(chǔ)備人力所需知識(shí)和技能,采用線上線下結(jié)合的方式對(duì)納入儲(chǔ)備庫(kù)的護(hù)理人力進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn),包括新冠肺炎相關(guān)知識(shí)、消毒隔離、防護(hù)技術(shù)、工作流程等內(nèi)容,確保防護(hù)技術(shù)人人過(guò)關(guān)。截止到2月29日,護(hù)理部外派與院內(nèi)人力儲(chǔ)備庫(kù)分別儲(chǔ)備護(hù)理人力120名,完成專項(xiàng)訓(xùn)后待命,應(yīng)對(duì)隨時(shí)可能的護(hù)理人力緊急調(diào)度。

        3.4 護(hù)理人力分層有利于護(hù)理人力快速調(diào)度 分層管理與調(diào)度護(hù)理人力是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵[4]。實(shí)施分層管理有利于將護(hù)理崗位設(shè)置與護(hù)士的能力、資歷、職稱相匹配,充分發(fā)揮各層級(jí)護(hù)士潛能,各盡所能、各顯其才。這次疫情防控借鑒分層管理模式,建立疫情期間五級(jí)護(hù)理人力調(diào)度優(yōu)先分級(jí),明確各級(jí)護(hù)士準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),有助于快速、合理調(diào)配護(hù)士,各盡其用,達(dá)到人崗匹配,實(shí)現(xiàn)疫情救治下快速調(diào)度護(hù)理人力的目標(biāo)。

        3.5 動(dòng)態(tài)評(píng)估和調(diào)整可確保護(hù)理人力 根據(jù)疫情工作任務(wù)需求,動(dòng)態(tài)評(píng)估和調(diào)整可不斷優(yōu)化人力調(diào)度方案實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)護(hù)理人力緊急調(diào)度。在護(hù)理人力緊急調(diào)度過(guò)程中,護(hù)理部持續(xù)監(jiān)控和評(píng)估隔離病區(qū)、發(fā)熱門診患者數(shù)量、護(hù)士心理健康狀況等指標(biāo),根據(jù)疫情發(fā)展趨勢(shì)、護(hù)理工作量的增減、護(hù)士的身心狀況等動(dòng)態(tài)增減或替換人員,確保二級(jí)護(hù)理人力。

        3.6 充分授權(quán)有利護(hù)理人力彈性調(diào)配 由于我院硬件條件受限,住院病區(qū)沒(méi)有配置門禁系統(tǒng),對(duì)病房封閉管理提出挑戰(zhàn)。各病區(qū)在病區(qū)入口設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn),對(duì)進(jìn)出人員進(jìn)行身份管理及健康碼核查。由于疫情防控,各科室床位使用率高低明顯不均,將人力調(diào)配權(quán)授權(quán)給科護(hù)士長(zhǎng),由科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)片區(qū)人力評(píng)估優(yōu)先調(diào)配補(bǔ)充人力,必要時(shí)報(bào)請(qǐng)護(hù)理部,確保普通病區(qū)的工作質(zhì)量,最大限度保障患者安全。

        4 小結(jié)

        新冠肺炎疫情發(fā)生后,我院護(hù)理部管理職能在疫情面前迅速?gòu)?qiáng)化和應(yīng)變,實(shí)行人力變革,快速建立了“兩庫(kù)五級(jí)”護(hù)理人力資源調(diào)配模式,既有效組織和落實(shí)了院內(nèi)院外疫情救治任務(wù),亦實(shí)現(xiàn)了疫情救治下的護(hù)理人力緊急、科學(xué)、合理調(diào)配。該方案應(yīng)用于疫情狀況下護(hù)理人力資源緊急調(diào)配的成功經(jīng)驗(yàn),可為今后縣級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急救治的護(hù)理人力緊急調(diào)配提供借鑒,但仍需在今后管理實(shí)踐中不斷探索與完善。

        猜你喜歡
        疫情護(hù)理
        戰(zhàn)疫情
        舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果
        抗疫情 顯擔(dān)當(dāng)
        疫情中的我
        疫情當(dāng)前 警察不退
        北極光(2020年1期)2020-07-24 09:04:04
        待疫情散去 春暖花開(kāi)
        文苑(2020年4期)2020-05-30 12:35:48
        37°女人(2020年5期)2020-05-11 05:58:52
        上消化道出血的護(hù)理與養(yǎng)生
        急腹癥的急診觀察與護(hù)理
        建立長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)迫在眉睫
        国产精品亚洲综合色区韩国| 那有一级内射黄片可以免费看| 亚洲乱码一区二区三区在线观看| 人妻 色综合网站| 猫咪www免费人成网最新网站| 欧美—iGAO视频网| av一区二区在线网站| 国产亚av手机在线观看 | 免费精品无码av片在线观看| av无码一区二区三| 色婷婷精品大在线视频| 人妻丰满熟妇aⅴ无码| av香港经典三级级 在线| 不卡国产视频| 视频一区二区三区国产| 美女网站免费观看视频| 被群cao的合不拢腿h纯肉视频| 国产精品中文第一字幕| 国产成人拍精品免费视频| 国产免费人成视频在线观看播放| av网站免费在线浏览| 大胸少妇午夜三级| 国产一级大片免费看| 亚洲综合免费在线视频| 日韩精品在线免费视频| 人妻无码αv中文字幕久久琪琪布 美女视频黄的全免费视频网站 | 男女裸交无遮挡啪啪激情试看 | 国产精品久久久在线看| 国产如狼似虎富婆找强壮黑人| 久久亚洲高清观看| 亚洲狠狠久久五月婷婷| 国产成人av乱码在线观看| 小12萝8禁在线喷水观看| 熟女系列丰满熟妇av| 一区在线视频免费播放| 真多人做人爱视频高清免费| 久久精品视频91| 亚洲伊人久久综合精品| 91视色国内揄拍国内精品人妻| 男人激烈吮乳吃奶视频免费 | 久久久久久一级毛片免费无遮挡|