天津市血液中心（300110）石彩俠 樊晶

2020年初全國范圍內(nèi)暴發(fā)了新冠疫情，這是一次重大突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，對各行各業(yè)產(chǎn)生了巨大影響，同樣對天津市無償獻(xiàn)血事業(yè)產(chǎn)生了很大影響，天津市的臨床用血主要來自街頭招募無償獻(xiàn)血者。新冠疫情暴發(fā)以來，市民響應(yīng) “少聚集，不外出”的國家政策，天津市無償獻(xiàn)血工作遇到了前所未有的困難，本文是與往年采供血基本情況比較，并予以原因分析，具體如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2019年與2020年內(nèi)在天津市參加無償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者79213人作為研究對象，納入者均符合《中華人民共和國獻(xiàn)血法》和《獻(xiàn)血者健康檢查》的相關(guān)規(guī)定，其中2019年45998人次，2020年33215人次。數(shù)據(jù)來源于本中心唐山啟奧《現(xiàn)代血站信息管理系統(tǒng)V9.0》。

1.2 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，無償獻(xiàn)血者來源及居住狀況以構(gòu)成比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 天津市新冠疫情期間與2019年同期無償獻(xiàn)血人群基本情況比較 2020年1月25日～2020年5月24日天津市無償獻(xiàn)血總?cè)藬?shù)為33215人，2019年同期無償獻(xiàn)血人數(shù)為45998人，連續(xù)兩年男性獻(xiàn)血者比例高于女性獻(xiàn)血者，但2020年人數(shù)及構(gòu)成比差距較2019年減小。獻(xiàn)血者年齡比較中，18～35歲的獻(xiàn)血者比例始終高于35歲以上的獻(xiàn)血者，2020年這一差距同樣減小。獻(xiàn)血次數(shù)分析中，COVID-19疫情期間初次獻(xiàn)血者比例高于2019年同期，兩個時間段的初次獻(xiàn)血者比例明顯高于重復(fù)獻(xiàn)血者，疫情期間高學(xué)歷（大學(xué)?？萍耙陨蠈W(xué)歷）無償獻(xiàn)血者比例明顯增高，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。見附表1。

2.2 天津市COVID-19疫情期間與2019年同期無償獻(xiàn)血者來源比較 COVID-19疫情期間街頭個人無償獻(xiàn)血者和大學(xué)生團(tuán)體無償獻(xiàn)血者人次明顯減少，比例降低，而團(tuán)體無償獻(xiàn)血者比例和人次均增高；無償獻(xiàn)血人群的居住狀況也有明顯差異，2019年以外埠戶籍為主，COVID-19期間以本地人群為主。見附表2。

2.3 天津市COVID-19疫情期間與2019年同期不同招募形式的影響分析 近年來，天津市的血液供應(yīng)主要來自街頭招募無償獻(xiàn)血者，而團(tuán)體無償獻(xiàn)血者（政府鼓勵公務(wù)員、企事業(yè)單位工作人員參加無償獻(xiàn)血）占比很低，電話短信招募獻(xiàn)血者再次參加無償獻(xiàn)血也是一直延用的應(yīng)急招募方式，“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，微信、微博公眾平臺嘗試將“點對點”招募轉(zhuǎn)變?yōu)椤包c對面”的招募模式。新冠疫情在全國范圍內(nèi)暴發(fā)，對各行各業(yè)產(chǎn)生了巨大影響，在此期間微信公眾平臺在無接觸情況下，有效招募獻(xiàn)血者和避免聚集性獻(xiàn)血中發(fā)揮了重要作用。見附表3。

附表1 天津市2019、2020年同時期獻(xiàn)血者基本情況比較

附表2 天津市2019、2020年同期獻(xiàn)血者來源及居住狀況構(gòu)成

附表3 天津市COVlD-19疫情期間與2019年同期不同招募形式的影響比較

3 討論

血液是一種特殊的醫(yī)療資源，由于沒有替代品，目前的醫(yī)療用血完全依靠獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)血液[1]。因此，通過無償獻(xiàn)血為臨床提供充足、安全的血液是我國公共衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分[2]。近年來，由于臨床用血量迅速上升，我國很多地區(qū)都出現(xiàn)血液供應(yīng)短缺，如何緩解這一血液供應(yīng)緊張局面，成為亟待解決的難題[3]。突發(fā)事件、緊急情況的時有發(fā)生，都有可能影響到臨床用血量及無償獻(xiàn)血量。因此，只有充分了解本地區(qū)不同背景下獻(xiàn)血人群的變化并不斷改進(jìn)完善獻(xiàn)血者招募策略，有針對性的加強(qiáng)獻(xiàn)血者宣傳教育，才能建立起一支龐大且穩(wěn)定的獻(xiàn)血者隊伍，以保證充足的臨床血液供應(yīng)[4]。

本研究顯示，COVID-19疫情期間與2019年同期相比，天津市無償獻(xiàn)血者男性比例高于女性，但2020年兩者差距較上一年縮小，這與其他地區(qū)報道不完全一致[5][6][7]。女性獻(xiàn)血者比例明顯低于男性，這與女性獻(xiàn)血者受生理因素及恐懼心理影響較大有關(guān)，而女性、35歲以上的無償獻(xiàn)血者、初次獻(xiàn)血人數(shù)以及高學(xué)歷無償獻(xiàn)血人數(shù)較往年增多，可能是因為新冠疫情期間臨床用血緊張的消息通過各種媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺傳遞給人們，使普通民眾對用血緊張情況有了一定了解，使得這些往年不是獻(xiàn)血主要人群的獻(xiàn)血者參與到無償獻(xiàn)血當(dāng)中來。由此可以看出，多年來大力推行無償獻(xiàn)血宣傳工作的重要性，今后采血機(jī)構(gòu)還有很多工作可以做，例如，采血機(jī)構(gòu)可以充分利用新媒體特點，利用微信、微博等平臺推送獻(xiàn)血相關(guān)政策、血液小常識、獻(xiàn)血前后注意事項以及倡導(dǎo)健康生活方式，使人們對無償獻(xiàn)血有更加深入的了解，同時建立問答平臺以及互動平臺，可以通過平臺咨詢問題，相當(dāng)于將獻(xiàn)血前自查環(huán)節(jié)前移，避免了現(xiàn)場填表自查過程中不適合獻(xiàn)血的情況，節(jié)約時間，提高效率。同時也可以利用各種門戶網(wǎng)站以及各種APP發(fā)送小視頻，讓公眾了解每一袋血液的經(jīng)歷（無償獻(xiàn)血前的查體、檢測，血液的采集、運(yùn)輸以及后期的復(fù)檢、儲存、血液成分的制備、發(fā)放到臨床，最后用于患者挽救生命的過程），除了能消除人們對輸血費(fèi)用、輸血耗材的各種質(zhì)疑，還能增強(qiáng)獻(xiàn)血救人的榮譽(yù)感。

由附表2可看出，疫情期間參加無償獻(xiàn)血的流動人口明顯減少，這可能與疫情期間大學(xué)生沒有到校報到、來津務(wù)工人員減少有關(guān)系。同時期重復(fù)獻(xiàn)血者較上一年下降4.66%，重復(fù)獻(xiàn)血者減少，說明在固定無償獻(xiàn)血者隊伍的建立仍有很多工作要做。重視固定無償獻(xiàn)血者隊伍的建立是一項長期工作，采血機(jī)構(gòu)可以對重復(fù)獻(xiàn)血者實施精神表彰和實名獎勵并用原則，積極建立一支固定的獻(xiàn)血者隊伍，確保采集的血液充足、安全；同時建立固定獻(xiàn)血者招募和保留機(jī)制，預(yù)防庫存血液嚴(yán)重偏型和確保突發(fā)事件緊急狀況下血液充足。

天津市的團(tuán)體無償獻(xiàn)血者主要來自企事業(yè)單位、公務(wù)員、教師、警察等，均為本地戶籍，在新冠疫情期間各單位響應(yīng)政府政策號召為愛逆行，積極參加無償獻(xiàn)血，獻(xiàn)血者人數(shù)和比例均有大幅提高，較上一年增長20.51%，有效緩解了臨床用血的緊張程度。政府對無償獻(xiàn)血工作起著導(dǎo)向作用，從政府層面爭取相關(guān)政策支持（如江蘇省無償獻(xiàn)血享受“三免”福利），同時進(jìn)一步建立完善突發(fā)事件的用血保障機(jī)制，建立應(yīng)對采血淡季與突發(fā)事件的長效機(jī)制，做到有法可依。