鄒棉芳
河南信陽市中心醫(yī)院疼痛科 信陽 464000
陣發(fā)性疼痛、發(fā)作頻率不規(guī)律,是三叉神經(jīng)痛患者最主要的臨床表現(xiàn),極大影響患者的生活質(zhì)量,口服卡馬西平僅對70%的患者有止痛效果,且易引起嗜睡、眩暈等不良反應(yīng)。射頻消融術(shù)是一種有效的治療方法,但患者對手術(shù)的恐懼感及手術(shù)帶來的腦水腫等相關(guān)問題,可影響止痛效果和患者的睡眠質(zhì)量[1]?;诖?,我們近年來對患者開展藥物、精神、心理等多方面干預(yù)性護(hù)理[2],取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料回顧性分析2019-07—2020-07間于我院疼痛科接受射頻消融術(shù)治療的78例三叉神經(jīng)痛患者的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)有典型的陣發(fā)性疼痛,且間歇期表現(xiàn)正常,MRI及CT檢查結(jié)果符合《三叉神經(jīng)痛診療中國專家共識》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。(2)心理狀態(tài)和精神狀態(tài)正常,認(rèn)知功能及溝通能力良好。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并高血壓、糖尿病,以及惡性腫瘤患者。(2)有酗酒或藥物依賴史者。依據(jù)不同護(hù)理方法分為常規(guī)護(hù)理組和干預(yù)性護(hù)理組,各39例。2組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1?;颊呔炇鹬橥鈺?。
表1 2組患者的一般資料比較
1.2 方法2組均行射頻消融術(shù)。常規(guī)護(hù)理組:(1)疾病宣教:介紹射頻消融術(shù)及相關(guān)藥物的治療方法及預(yù)后情況。(2)疼痛緩解:給予物理止痛,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥物。(3)生活指導(dǎo):引導(dǎo)患者規(guī)律飲食,注意頭部及面部保暖,適當(dāng)運(yùn)動,保持健康生活習(xí)慣。干預(yù)性護(hù)理組:(1)基本干預(yù)。①術(shù)前:給予患者心理輔導(dǎo),應(yīng)用小劑量鎮(zhèn)靜劑幫助患者穩(wěn)定情緒。詳細(xì)介紹射頻消融術(shù)的方法、目的和效果。指導(dǎo)患者取足高頭低體位,避免壓迫性頭痛。②術(shù)后:給予口腔護(hù)理和飲食指導(dǎo),對于因畏懼張口誘發(fā)疼痛而拒絕進(jìn)食的患者,應(yīng)予以鼓勵、安慰,給予高蛋白、高纖維的流食;預(yù)防性給予
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