張曉榮

（民勤縣雙茨科鎮(zhèn)衛(wèi)生院，甘肅 武威 733399）

0 引言

慢性胃炎是臨床中常見的一種胃腸道疾病，該疾病病程較長，病情遷延，而且根治比較困難，容易復(fù)發(fā)[1]。近幾年，隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，慢性胃炎的發(fā)病率逐漸升高，有數(shù)據(jù)顯示，我國慢性胃炎的發(fā)病率最高高達(dá)40%，該疾病可引起噯氣、胃痛、腹脹、消化不良、泛酸等癥狀，甚至可能轉(zhuǎn)化為胃癌，危及患者生命，對患者日常生活質(zhì)量有影響[2]。慢性胃炎的治療周期較長，在治療期間的影響因素較多，對患者健康行為要求高，在飲食、用藥、生活作息方面均需進(jìn)行有效的管理控制，患者必須擁有良好的自控和自護(hù)能力，才能盡快促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)[3]。故而，文章分析了慢性胃炎患者護(hù)理中健康教育干預(yù)的實施效果，并對2018年5月至2020年1月期間的72例慢性胃炎患者進(jìn)行了觀察，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將2018年5月至2020年1月期間的72例慢性胃炎患者納為觀察對象，使用計算機(jī)隨機(jī)分組，對照組實施常規(guī)健康教育措施，觀察組實施互動式健康教育措施，每組均有36例患者。對照組男23例，女13例，年齡26-74歲，平均（47.2±2.6）歲，病程為1.5-15年，平均（8.2±0.8）年；觀察組男24例，女12例，年齡24-72歲，平均（46.9±2.4）歲，病程為1.8-14年，平均（8.1±0.6）年。兩組的一般資料統(tǒng)計學(xué)檢驗結(jié)果為P>0.05，可以比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)胃鏡檢查可以確診，符合《慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方案》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，患者伴有或不伴有潰瘍癥狀；患者及家屬均知情本研究，并同意進(jìn)行；醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)實施研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：胃出血患者；疑似癌變患者；心肺功能不全者；精神障礙患者；惡性腫瘤疾病患者；合并其它胃腸道疾病的患者。

1.2 方法?；颊呔o予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，講解醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境和胃炎相關(guān)健康知識，觀察患者體征等。對照組采取常規(guī)的健康教育措施，口頭宣教治療期間的注意事項和用藥禁忌，告知患者病房內(nèi)配置了慢性胃炎知識典籍，可以自行閱讀觀看。觀察組則實時互動式的健康教育措施，詳細(xì)內(nèi)容如下：

1.2.1 制定健康教育方案：患者入院后與患者及家屬進(jìn)行溝通，了解患者的病史、用藥史等，把握患者性格，記錄患者個人信息，而后與患者和家屬一起制定相關(guān)的健康教育方案，以確保健康教育措施的可行性和有效性。

1.2.2 多途徑健康教育：除了口頭健康教育措施外，需注意利用多種途徑實施健康教育，例如在病房內(nèi)張貼慢性胃炎宣傳畫報；每天向患者發(fā)放一張健康知識卡片，記述一個健康知識點；利用圖片、動畫等多媒體方式普及健康知識；借助于各類通訊客戶端與患者保持溝通互動，并傳播相關(guān)的健康知識；每日詢問患者1-2個健康知識點，增強記憶。

1.2.3 責(zé)任制健康教育：每名護(hù)士負(fù)責(zé)1-2名患者的健康教育工作，以減輕護(hù)士工作負(fù)擔(dān)，同時確保每名患者都能接受同等水平的健康教育和臨床護(hù)理服務(wù)。責(zé)任護(hù)士需要及時的向護(hù)士長反饋健康教育信息，上報工作需求，以獲得有效的物資支持。此外，在日常護(hù)理工作中，也應(yīng)注意貫徹健康教育，普及健康知識點，逐步加深患者記憶和認(rèn)知。

1.2.4 出院后健康教育：建立QQ群或是微信群，在出院后繼續(xù)落實健康教育工作。每周在群內(nèi)發(fā)布一個簡短的健康知識點，同時隨時接受患者的咨詢和提問，進(jìn)行在線解答?；颊邚?fù)查可提前通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行提醒預(yù)約，提高復(fù)查率。

表2 兩組患者健康依從性分析[n（%）]

1.3 觀察指標(biāo)。發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查卡采集患者的護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)，卡片包括滿意、較滿意和不滿意三個選項，由患者自主選擇，卡片不記名，滿意度=（滿意+較滿意）/36×100%。由護(hù)士長對患者健康依從性進(jìn)行評價，分為規(guī)范用藥、規(guī)范飲食、定期復(fù)查、定期鍛煉和戒煙戒酒五項，以百分?jǐn)?shù)形式表達(dá)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。研究數(shù)據(jù)均納入SPSS 23.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料和計量資料分別以χ2和t值檢驗，P<0.05表示研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度分析。觀察組護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)94.44%（34例）較之對照組72.22%（26例）高，P<0.05，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患者健康行為分析。觀察組規(guī)范用藥依從率是100%，規(guī)范飲食依從率為97.22%（35例），定期復(fù)查依從率是91.67%（33例），定期鍛煉依從率是94.44%（34例），戒煙戒酒依從率為86.11%（31例），數(shù)據(jù)均高于對照組P<0.05，見表2。

3 討論

慢性胃炎是現(xiàn)代人常見的一種疾病，該疾病雖然對患者不存在顯著的病理影響，但是長期患病可導(dǎo)致上皮內(nèi)瘤變，從而引發(fā)胃癌。慢性胃炎是一種慢性疾病，其發(fā)病與飲食不潔、飲食不規(guī)律、暴飲暴食、作息不規(guī)律、情志不暢以及環(huán)境等因素相關(guān)，屬于慢性胃腸道疾病，早期癥狀并不明顯，臨床中一部分患者甚至無癥狀表現(xiàn)，隨著病情的進(jìn)展，則會逐步引起胃脹、胃痛、消化不良、反酸等癥狀，一般經(jīng)胃鏡檢查確診[4-5]。慢性胃炎病情反復(fù)，根治困難，要求患者具備良好的健康行為，否則很容易導(dǎo)致病情加重，或是引起治愈后復(fù)發(fā)。

健康教育主要是向患者普及疾病相關(guān)知識，用于提高患者依從性，規(guī)范其健康行為。傳統(tǒng)的健康教育方式比較籠統(tǒng)、單一，有時往往流于形式，難以達(dá)到實際效果。而互動式的健康教育方式則是與患者和家屬一起制定教育方案，可提升健康教育的可行性和有效性，確保健康教育的順利實施；其所采用的健康教育方式也是比較多樣化的，例如多媒體教育、在線教育等，形式豐富，適用于不同年齡段和不同學(xué)習(xí)能力的患者[6-7]。責(zé)任制措施的實施提高了人力資源利用率，可確?；颊叱鲈汉蠼】到逃胧┑捻樌M(jìn)行。故而，在本次研究當(dāng)中，觀察組患者護(hù)理滿意度較高，各項健康行為的依從率也比較高。

慢性胃炎治療康復(fù)期間切忌暴飲暴食、忌辛辣刺激性食物、忌情緒焦躁抑郁，這就需要患者具備良好的自我管理能力，能夠合理管理自身飲食，調(diào)節(jié)自身情緒，保持健康的生活方式，定期復(fù)查以監(jiān)測病情變化[8]?；邮降慕】到逃胧┛娠@著提升患者認(rèn)知度，深化患者健康意識，讓患者自覺遵循相關(guān)健康行為，實現(xiàn)規(guī)范用藥、規(guī)范飲食、定期復(fù)查、定期鍛煉。