張雯玉，張鑫，王紅梅，董炳連，劉津佐，鄭賢月通信作者）

（大連大學(xué)護理學(xué)院，遼寧 大連 116001）

0 引言

隨著我國二胎政策全面開放，許多夫妻開始選擇要二胎，更有許多年輕人成為父母，嬰兒照護需求再次迎來新的高峰，為母嬰提供切實有效的照護服務(wù)是保障和改善民生的重要內(nèi)容，事關(guān)嬰育兒健康成長，關(guān)系到億萬家庭幸福[1]。如何正確科學(xué)的養(yǎng)育寶寶是很多家長最關(guān)心的問題。

1 資料與方法

由于現(xiàn)今主要提供育嬰護理技術(shù)的平臺為母嬰護理中心，故我們在設(shè)計問卷前到大連市的三家母嬰護理中心做了走訪調(diào)研。根據(jù)調(diào)研結(jié)果，自行設(shè)計調(diào)查問卷并通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)放問卷的形式，對234名1胎產(chǎn)婦和180名二胎產(chǎn)婦進行問卷調(diào)查。了解414名孕產(chǎn)婦對產(chǎn)后照護技術(shù)的需求與相關(guān)學(xué)習(xí)平臺的需求度進行分析。

2 結(jié)果

2.1 母嬰護理中心的調(diào)研結(jié)果。走訪的大連市三家母嬰護理機構(gòu)為例，他們的房間每月都是滿員的狀態(tài)，且有孕產(chǎn)婦不能預(yù)約到房間。

據(jù)大數(shù)據(jù)顯示，從多家月子中心了解到這幾年去月子中心坐月子的媽媽呈增長趨勢。由于二胎全面放開政策的開放，2017年的二胎媽媽在月子中心坐月子的比例有了比較明顯的上升，2017年大概能達到40%，到了2018年就會有一個更加迅猛的增長，現(xiàn)在的二胎媽媽在月子中心內(nèi)的比例大概能達到60%以上。在2017年以前一胎的媽媽會比較多，通常集中在90后、80后，當(dāng)二胎政策全面放開以后，基本上在2017年底和2018年初，很多70后的媽媽也加入到了這個隊伍里[2-3]。

大數(shù)據(jù)顯示大部分一胎媽媽會選擇在家喂養(yǎng)孩子，因為一胎更多會選擇讓爺爺奶奶，外公外婆照顧，多數(shù)一胎媽媽選擇去月子中心是因為家里沒時間，或者就是家里的老人過世了，自己又沒有時間。而二胎卻不同，一是經(jīng)濟方面，很多一胎孩子，因為那幾年經(jīng)濟相對不景氣，無法支付去月子中心的費用，只能選擇留給家里老一輩的父母幫忙照顧[4]。二是文化因素，老一輩的思想不太能適應(yīng)新時代孩子發(fā)展的需求，在智護方面的需求可能不是特別能滿足孩子的發(fā)展。多數(shù)二胎媽媽不選擇月子中心是因為一胎足夠大了或者自己一胎去過月子中心，覺得月子中心并沒有特別好而選擇自己照顧嬰兒，或者因為自己也有相對充足的時間可以照顧嬰兒。

2.2 一胎和二胎父母對育嬰護理技術(shù)的需求度調(diào)查結(jié)果。根據(jù)《二胎潮背景下對育嬰護理技術(shù)需求度調(diào)查與干預(yù)》這一課題，我們在周邊相關(guān)護理中心進行了走訪調(diào)查、咨詢了校內(nèi)有生育經(jīng)驗或是對育嬰有了解的相關(guān)老師，我們在對育齡婦女所需的育嬰護理技術(shù)有所了解之后，進行了問卷內(nèi)容的設(shè)計，開始發(fā)放問卷并統(tǒng)計收集結(jié)果與相應(yīng)數(shù)據(jù)。在20-50歲年齡段間隨機進行問卷調(diào)查414人，其中一胎人數(shù)占比56.52%，二胎占比人數(shù)43.48%。

2.2.1 一胎父母對育嬰護理技術(shù)需求：一胎有效填寫人次234人，其中各項占比如圖1圖2所示，其中護理技術(shù)占比最高為日常基礎(chǔ)護理31.2%，其次為智護訓(xùn)練占比29.06%；為了更加詳細(xì)的了解護理技術(shù)需求度，我們將日常基礎(chǔ)護理分為喂奶、排便、睡眠時間、輔食，占比如圖2，一胎61.64%選擇了喂奶（每個月齡吃奶量）。

圖1

圖2

2.2.2 二胎父母對育嬰護理技術(shù)需求：二胎有效填寫人次180人，其中各項占比如圖3所示。如圖4所示，在二胎父母所需的護理技術(shù)中占比最高為智護訓(xùn)練40.56%，其次為中醫(yī)護理占比20.56%；為了更詳細(xì)的了解護理技術(shù)需求度，我們將中醫(yī)護理分為撫觸、捏脊、推拿，占比如圖4捏脊占比64.86%，推拿占比51.35%。

圖3

圖4

2.2.3 一胎和二胎對育嬰護理技術(shù)需求度比較分析：根據(jù)我們以上問卷調(diào)查結(jié)果分析，一胎父母對于護理技術(shù)需求度較高的為日常基礎(chǔ)護理、智護訓(xùn)練；而二胎父母對于護理技術(shù)需求度較高的為智護訓(xùn)練、中醫(yī)護理；由此可以看出在嬰兒護理技術(shù)方面，一胎父母更偏重于維持孩子的基礎(chǔ)生活，而二胎父母更偏重于在基礎(chǔ)生命之上的精神生活。比如智護訓(xùn)練和中醫(yī)護理等。智護訓(xùn)練可以幫助孩子更早的開發(fā)智力，對于寶寶的智商以及情商增長都有很大的作用[5-6]。寶寶生病時，最讓寶爸寶媽們頭大的就是喂不進去藥，又舍不得帶去打針，這時比一胎父母，有養(yǎng)育經(jīng)驗的二胎父母選擇更多的是中醫(yī)推拿，捏脊等方法。小兒推拿作為一種非藥物，無痛苦，異接受且有效的自然療法，越來越受到關(guān)注。而且以指帶針，以推帶藥的小兒推拿在小兒腹瀉，支氣管方面療效顯[7-9]。但是，無論是一胎或是二胎，育嬰所需要相同的護理技術(shù)是智護訓(xùn)練。據(jù)我們調(diào)查一胎和二胎父母獲得育嬰知識的途徑大多是老一輩們分享經(jīng)驗，時代在不斷進步，社會在不斷的發(fā)展，有些老一輩傳下來的經(jīng)驗可能并不是非?？茖W(xué)，可以參考但是要有理智的判斷，這也就要求照養(yǎng)人需具備科學(xué)豐富的養(yǎng)育知識，據(jù)我們的調(diào)查結(jié)果所示，有90.82%的育嬰父母希望建立一個專業(yè)平臺提供所需的護理技術(shù)[10-12]。

3 討論

（1）隨著二孩政策放開，老一輩人無暇顧及二孩，高齡產(chǎn)婦增多，產(chǎn)婦特殊護理需求提高，這是母嬰護理中心火熱的原因和背后價格走高和床位難求的原因。

（2）一般一胎父母更偏重于需要孩子的喂奶，排便等日?；A(chǔ)生命生活的護理技術(shù)，主要是第一次養(yǎng)育孩子有關(guān)。而二胎父母更偏重于在日?；A(chǔ)護理之外更關(guān)注智護，中醫(yī)護理等方面，主要是二胎父母有養(yǎng)育孩子的經(jīng)驗有關(guān)。但是，無論是一胎或是二胎父母，都需要智護訓(xùn)練。智護訓(xùn)練通俗來說就是對寶寶的身體發(fā)育和智力發(fā)育進行綜合訓(xùn)練。嬰兒智護訓(xùn)練是早期教育實施的一部分，對提高早期教育的依從性起著積極的作用。智護訓(xùn)練的需求度是否反映“讓孩子贏在起跑線上”的父母的心聲。