●聯(lián)勤保障部隊(duì)第九九〇醫(yī)院信陽(yáng)醫(yī)療區(qū)呼吸腫瘤科

冬季，對(duì)于老慢支（老年慢性支氣管炎）患者來說是個(gè)難熬的季節(jié)。冬天寒冷的空氣和氣壓變化可刺激支氣管黏膜，引起氣管內(nèi)黏液分泌增加、平滑肌痙攣，導(dǎo)致支氣管氣道阻力增加，從而使痰液排出困難。所以，每年冬季都是老慢支的高發(fā)季節(jié),也是病情最易加重的季節(jié),咳嗽、氣喘成了最痛苦的事。又因老年人抗寒能力下降，冷空氣刺激鼻咽部使局部血管收縮，寄居的細(xì)菌會(huì)趁虛而入，引起呼吸道感染，從而引發(fā)老慢支的發(fā)作。因此，在冬季老慢支患者管理好衣食住行，控制好病情，保健過冬非常重要。

管理好衣食住行

穿衣保暖 老慢支患者耐寒能力差，需要高度重視保暖。據(jù)觀察，感冒后90%以上的老慢支患者會(huì)引起急性發(fā)作。因此，老慢支患者要注意天氣變化，及時(shí)增減衣服，尤其要注意頸部保暖,可穿高領(lǐng)毛衣，避免受涼。俗話說“寒從腳下起”，老年患者應(yīng)穿保暖的鞋子，在晚上睡前用熱水洗腳，促進(jìn)腳部的血液循環(huán)。

飲食調(diào)理 良好的飲食護(hù)理能夠提供給患者足夠的營(yíng)養(yǎng)，維護(hù)對(duì)疾病的抵抗力。建議患者平日多注意平衡飲食結(jié)構(gòu)，多進(jìn)食牛奶、雞蛋、豆制品等蛋白質(zhì)豐富的食物，多進(jìn)食西紅柿、蘋果、青菜等高維生素的蔬菜和水果，特別是要多攝入一些如梨、柑橘等可化痰止咳的食物。飲食以健脾開胃為主，清淡、溫軟為宜，要容易吸收且不油膩，少食刺激、生冷、燥熱之物。堅(jiān)持少食多餐，同時(shí)保證每天多喝水（不少于1500毫升）。

居住環(huán)境良好 居室的陽(yáng)光充足、溫度濕度適宜，對(duì)維護(hù)老慢支的病情穩(wěn)定非常重要，而空氣污染對(duì)病情很不利。因而，患者居住的室內(nèi)溫度以維持在16℃～20℃為宜，同時(shí)保持環(huán)境干凈，堅(jiān)持濕式掃地，定時(shí)開窗通風(fēng)，尤其要注意不要吸入煙霧、粉塵等刺激性氣體。

減少外出 寒冬臘月盡量不要外出，必須外出時(shí)，一定要準(zhǔn)備帽子、口罩等保暖物品，預(yù)防冷空氣刺激。盡可能避免與感冒、發(fā)熱病人接觸，少去人群擁擠、空氣混濁的公共場(chǎng)所。

戒煙和鍛煉非常重要

戒煙 吸煙會(huì)極大地傷害患者的健康。因此，老慢支的治療首先就是戒煙，這既能夠緩解患者的臨床癥狀，還能夠加快患者的康復(fù)。

鍛煉 老慢支患者體質(zhì)一般較弱，對(duì)寒冷刺激極敏感。因此，在病情平衡期要常做耐寒鍛煉，增加抵御寒冷的能力。要在每日早中晚用冷水洗臉，開始可每日一次，以后逐漸增加。洗臉后用手摩擦頭和面部，每次5～6分鐘，能增強(qiáng)上呼吸道的抗寒能力和個(gè)人體質(zhì)。

還要加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，研究顯示：堅(jiān)持呼吸鍛煉，如深呼吸、腹式呼吸、縮唇呼吸、呼吸操等，可讓老慢支患者長(zhǎng)期保持較為正常的呼吸功能。引吭高歌、吹氣球也是不錯(cuò)的鍛煉方法。

醫(yī)療護(hù)理不可少

用藥 患者一定要遵照醫(yī)生囑咐按時(shí)服藥，包括祛痰藥物、抗炎藥物、鎮(zhèn)咳藥物。

氧療 老慢支患者常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，在家氧療是個(gè)不錯(cuò)的方法，但一定要遵守相關(guān)注意事項(xiàng)，堅(jiān)持“長(zhǎng)期低流量吸氧”的原則。氧流量過高會(huì)導(dǎo)致二氧化碳滁留，造成呼吸抑制。氧流量通常調(diào)整在每分鐘1 ～2.5 升，吸入氧濃度在28%～30%之間。應(yīng)做好氧療日志，包括氧療時(shí)間、氧流量、氧療后的癥狀變化，定期前往醫(yī)院檢查。

祛痰日常護(hù)理十分重要的一步。家屬要及時(shí)引導(dǎo)患者將痰液主動(dòng)排出，若痰液比較稠，需幫助患者更換體位，對(duì)患者的背部進(jìn)行叩擊，讓痰液順利排出。