亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        補(bǔ)腎化瘀湯結(jié)合穴位埋線治療圍絕經(jīng)期綜合征(腎虛血瘀型)的臨床療效及安全性觀察

        2021-02-24 02:04:56湯傳梅王旭李紅輝
        中醫(yī)藥信息 2021年8期
        關(guān)鍵詞:腎虛絕經(jīng)期血瘀

        湯傳梅,王旭,李紅輝

        (南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院,河南 南陽(yáng) 473000)

        圍絕經(jīng)期綜合征(PMS)是女性較為常見疾病之一,是指女性絕經(jīng)前后性激素減少導(dǎo)致的自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、伴神經(jīng)及心理癥狀的一組癥候群,危害女性健康,降低其生活品質(zhì)[1-2]。目前臨床治療圍絕經(jīng)期綜合征多口服雌激素片治療,可有效緩解患者相關(guān)癥狀,降低患者絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、心腦血管等疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3],有一定療效,但不良反應(yīng)較多,而中西醫(yī)結(jié)合治療取得顯著療效,相關(guān)報(bào)道較多[4-6]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,圍絕經(jīng)期綜合征是由腎虛血瘀引起,故而可采取補(bǔ)腎活血化瘀之法治療,筆者本次采用補(bǔ)腎化瘀湯加穴位埋線進(jìn)行治療,取得顯著療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        研究納入的101 例圍絕經(jīng)期綜合征(腎虛血瘀型)患者,均為南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院2019年7月—2020年1月收治,采用隨機(jī)數(shù)字表將其分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組51 例,年齡(47.55 ±3.12)歲,病程(2.01 ± 0.34)年,分娩次數(shù)(2.21 ±0.35)次,合并慢性病患者7 例;觀察組50 例,年齡(47.56 ± 3.16)歲,病程(2.03 ± 0.33)年,分娩次數(shù)(2.20 ± 0.30)次,合并慢性病患者6 例。比較兩組患者年齡、病程、分娩次數(shù)及合并慢性病情況等資料,P>0.05,具有可比性。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

        1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

        參照《現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)》[7]制定?;颊呓^經(jīng)前后由于性激素減少而出現(xiàn)一系列精神、心理、生理疾病,包括出汗、失眠、潮熱、感覺異常、疲乏、情緒急躁或者壓抑等。

        1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

        參照《中醫(yī)婦科學(xué)》[8]中圍絕經(jīng)期綜合征(腎虛血瘀型)診斷。患者月經(jīng)紊亂、煩躁易怒、心悸失眠、面浮肢腫、眩暈耳鳴、潮熱面紅、皮膚蟻行樣感、頭痛胸悶、煩寐不安、舌瘀紫、脈澀等。

        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

        ①符合圍絕經(jīng)期綜合征西醫(yī)診斷及中醫(yī)腎虛血瘀型圍絕經(jīng)期綜合征診斷;②自愿加入研究;③可接受補(bǔ)腎化瘀湯、穴位埋線治療。

        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

        ①曾進(jìn)行子宮手術(shù)患者;②人工絕經(jīng)患者;③長(zhǎng)期口服激素導(dǎo)致絕經(jīng)患者;④合并抑郁、焦慮等心理疾病患者;⑤精神疾病患者;⑥嚴(yán)重臟器疾病患者。

        1.5 治療方法

        1.5.1 對(duì)照組

        口服雌激素倍美力(惠氏制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20130230),每日1片,服藥2周后加服黃體酮膠囊治療(浙江仙琚制藥股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20041902),每日1次,每次150 mg,治療時(shí)間共計(jì)1個(gè)月。

        1.5.2 觀察組

        在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合補(bǔ)腎化瘀湯及穴位埋線治療。組方:浮小麥、煅牡蠣(先煎)各30 g,地骨皮、當(dāng)歸、仙茅、熟地黃、淫羊藿各15 g,知母、巴戟天、黃柏各12 g,大棗10 枚,甘草8 g,水煎煮,每日1 劑,服藥時(shí)間1 個(gè)月。穴位埋線治療:雙側(cè)三陰交及腎俞、脾俞、肝俞和關(guān)元穴,消毒穴位皮膚,7 號(hào)注射針針頭套管,28 號(hào)2 寸長(zhǎng)(50 mm)毫針去針尖作為針芯,羊腸線(1.5 cm)放入針頭,接針芯,刺入穴位所需深度,出現(xiàn)針感后推針芯,退針管,將羊腸線埋入穴位皮膚組織或者肌層內(nèi),以棉球按壓針孔1 min,每周1次,治療4次。

        1.6 觀察指標(biāo)

        ①Kupperman評(píng)分:評(píng)估患者癥狀改善情況,包括失眠、感覺異常、憂郁、乏力、潮熱出汗等內(nèi)容,四級(jí)評(píng)分法,積分總分值越高表示癥狀越嚴(yán)重。②記錄并觀察兩組患者癥狀緩解時(shí)間及癥狀消失時(shí)間。③中醫(yī)癥狀積分:包括月經(jīng)紊亂、煩躁易怒、心悸失眠、面浮肢腫、眩暈耳鳴等中醫(yī)癥狀,各項(xiàng)積分按無、有、輕、重計(jì)0、1、2、3分,積分越高表示癥狀越嚴(yán)重。④檢測(cè)兩組患者治療前后P、E2、LH、FSH等激素水平。⑤記錄患者治療期間不良反應(yīng)。

        1.7 臨床療效標(biāo)準(zhǔn)

        根據(jù)Kupperman評(píng)分評(píng)估療效。治愈:Kupperman評(píng)分降低≥80%以上;顯效:80%>Kupperman 評(píng)分降低≥50%;有效:50%>Kupperman 評(píng)分降低≥20%;未愈:Kupperman 評(píng)分降低<20%。總有效率為治愈率、顯效率和有效率之和。

        1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS22.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效比較

        與對(duì)照組比較,觀察組有效率更高(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者臨床療效比較[例(%)]

        2.2 治療前后Kupperman評(píng)分變化

        治療前,兩組患者Kupperman評(píng)分比較,P>0.05;治療后各組患者Kupperman評(píng)分均降低(P<0.05),且觀察組患者治療后Kupperman 評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組患者治療前后Kupperman評(píng)分比較(±s,分)

        表2 兩組患者治療前后Kupperman評(píng)分比較(±s,分)

        組別對(duì)照組觀察組t值P值例數(shù)51 50治療前28.56±5.20 28.50±5.17 0.058 1 0.953 9治療后12.55±2.12 8.93±2.10 8.620 9 0.000 0 t值20.360 3 24.798 4 P值0.000 0 0.000 0

        2.3 癥狀緩解時(shí)間及癥狀消失時(shí)間比較

        觀察組患者癥狀緩解時(shí)間及癥狀消失時(shí)間均低于對(duì)照組(P<0.05)。見表3。

        表3 兩組患者癥狀緩解時(shí)間及癥狀消失時(shí)間比較(±s,d)

        表3 兩組患者癥狀緩解時(shí)間及癥狀消失時(shí)間比較(±s,d)

        組別對(duì)照組觀察組t值P值例數(shù)51 50癥狀緩解時(shí)間34.23±7.23 28.43±6.77 4.162 4 0.000 1癥狀消失時(shí)間52.12±5.23 44.76±5.39 6.962 7 0.000 0

        2.4 治療前后中醫(yī)癥狀積分比較

        治療前,兩組患者月經(jīng)紊亂、煩躁易怒、心悸失眠、面浮肢腫、眩暈耳鳴的中醫(yī)癥狀積分比較,P>0.05;治療后,兩組患者月經(jīng)紊亂、煩躁易怒、心悸失眠、面浮肢腫、眩暈耳鳴的中醫(yī)癥狀積分均下降(P<0.05),且觀察組改善情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表4。

        表4 兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀積分比較(xˉ±s,分)

        2.5 激素(P、E2、LH、FSH)水平變化

        治療前,兩組患者激素(P、E2、LH、FSH)水平比較,P>0.05;治療后,兩組患者激素(P、E2、LH、FSH)水平均改善(P<0.05),且觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表5。

        表5 兩組患者治療前后激素水平比較(xˉ±s)

        2.6 不良反應(yīng)

        兩組治療期間均未見不良反應(yīng)。

        3 討論

        中醫(yī)學(xué)將圍絕經(jīng)期綜合征歸屬于“臟躁”“郁證”“年老血崩”“絕經(jīng)前后諸癥”等范疇[9-12]。中醫(yī)古籍關(guān)于該病記載較多,如《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》記載:“人年四十而陰氣自半也,起居衰矣……腎氣盛,月經(jīng)始;腎氣衰,月經(jīng)絕”。該病病變位置在胞宮,與腎、沖任關(guān)系密切?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗酚涊d:“女子七歲腎氣盛……七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子?!笨梢娭嗅t(yī)學(xué)認(rèn)為,女子經(jīng)期、孕育與腎、沖任相關(guān)。腎主精,精生血,圍絕經(jīng)期綜合征患者年老而腎精不足,腎虛而沖任虛損,血行不暢而瘀血阻滯,從而出現(xiàn)臟腑功能失調(diào),故而該病主要病機(jī)為腎虛血瘀,補(bǔ)腎化瘀之法治療,可見成效[13-17]。筆者給予圍絕經(jīng)期綜合征患者補(bǔ)腎化瘀湯治療,補(bǔ)腎化瘀湯主要由浮小麥、煅牡蠣、地骨皮、當(dāng)歸、仙茅、熟地黃、淫羊藿、知母、巴戟天、黃柏、大棗、甘草等中藥組成。其中浮小麥可益氣、除熱、止汗;煅牡蠣可收斂固澀、制酸止痛、重鎮(zhèn)安神、軟堅(jiān)散結(jié);地骨皮可涼血除蒸、清肺降火;當(dāng)歸活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛、益氣補(bǔ)血;仙茅可溫脾止瀉、強(qiáng)筋健骨、溫腎壯陽(yáng);熟地黃可清熱涼血、養(yǎng)陰生津;淫羊藿可祛風(fēng)除濕、強(qiáng)筋健骨;知母可清瀉肺熱、滋潤(rùn)肺燥、清熱解毒、滋潤(rùn)腎陰、通便排毒;巴戟天可補(bǔ)腎陽(yáng)強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕;黃柏可清熱燥濕、瀉火解毒、退熱除蒸;大棗可補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神;甘草可補(bǔ)脾益氣、緩急止痛、緩和藥性;共奏活血化瘀、清心除煩、益氣補(bǔ)血、溫腎壯陽(yáng)、調(diào)經(jīng)止痛、瀉火解毒之功。

        穴位埋線為常用中醫(yī)療法,屬于特殊的針灸療法,用于治療圍絕經(jīng)期綜合征(腎虛血瘀型)療效良好[18]。筆者取穴雙側(cè)三陰交及腎俞、脾俞、肝俞和關(guān)元進(jìn)行埋線治療,具有較好活血通絡(luò)、補(bǔ)腎益精、養(yǎng)血疏肝功效。

        本研究顯示,觀察組治療總有效率高于對(duì)照組,兩組患者Kupperman 評(píng)分、中醫(yī)癥狀積分、P、E2、LH、FSH等指標(biāo)均改善,且觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);與對(duì)照組比較,觀察組患者癥狀緩解時(shí)間及癥狀消失時(shí)間更短(P<0.05);兩組治療期間均未見明顯不良反應(yīng)??梢?,補(bǔ)腎化瘀湯結(jié)合穴位埋線治療圍絕經(jīng)期綜合征(腎虛血瘀型)臨床療效顯著,能顯著改善患者癥狀,降低激素水平,患者恢復(fù)快,安全可靠。

        猜你喜歡
        腎虛絕經(jīng)期血瘀
        張淑芬辨治血瘀型崩漏的臨床經(jīng)驗(yàn)
        話說血瘀證
        中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:06:46
        運(yùn)動(dòng)改善圍絕經(jīng)期女性健康
        四肢冰涼就是腎虛嗎?
        慢性前列腺炎和腎虛有什么關(guān)系?
        圍絕經(jīng)期女性多焦慮 積極化解要得法
        透視“腎虛綜合征”
        血瘀體質(zhì)知多少
        滋腎解郁寧心方加減治療圍絕經(jīng)期失眠臨床觀察
        中成藥(2018年1期)2018-02-02 07:20:33
        腎虛是種文化病
        69搡老女人老妇女老熟妇| 老鸭窝视频在线观看| 无码国内精品久久人妻| 亚洲 自拍 另类小说综合图区| 精品性影院一区二区三区内射 | 亚洲av毛片在线免费看| 国产精品国产三级国产av品爱| 亚洲av无码精品蜜桃| 亚洲av无码之日韩精品| 免费无码又爽又刺激又高潮的视频| 精品蜜桃av免费观看| 在厨房被c到高潮a毛片奶水| 131美女爱做视频| 91精品国产91久久久无码色戒| 丝袜美腿在线播放一区二区| 美女在线一区二区三区视频| 蜜臀色欲av在线播放国产日韩 | 国产免费人成视频在线观看| 成人国产精品一区二区网站| 亚洲av国产精品色a变脸| 中文字幕在线乱码av| 免费无码av片在线观看播放| 国产精品亚洲五月天高清| av亚洲在线一区二区| 街拍丝袜美腿美女一区| 精品综合久久久久久888蜜芽| 99久久国产综合精品麻豆| 亚洲αv在线精品糸列| 青青草成人免费在线视频| 成人国产精品一区二区视频 | 99国产精品视频无码免费| 91亚洲国产成人久久精品网站| 91九色免费视频网站| 激情内射亚州一区二区三区爱妻| 国产亚洲欧美在线播放网站| 97精品熟女少妇一区二区三区| 337p日本欧洲亚洲大胆精品| 波多野结衣在线播放一区| 亚洲激情一区二区三区视频| 国产精品成熟老女人| 欧美日韩亚洲精品瑜伽裤|