文/本刊記者 郭瀟雅

當(dāng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核成績(jī)單塵埃落定，市縣級(jí)的二級(jí)公立醫(yī)院考核又吹響了沖鋒號(hào)，備戰(zhàn)大考，這場(chǎng)分論壇座無(wú)虛席。

郡縣治，天下安。2020年伊始，國(guó)家衛(wèi)生健康委出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的通知》，在總結(jié)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，明確要求將啟動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，全國(guó)5958家二級(jí)公立醫(yī)院隨即也被拉入這場(chǎng)史上最大規(guī)模的國(guó)考之中。對(duì)于二級(jí)公立醫(yī)院來(lái)說，如今最需要的，便是向上一級(jí)的地市級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，并向優(yōu)秀的二級(jí)醫(yī)院看齊。

2020年12月26日下午，首屆中國(guó)醫(yī)院績(jī)效大會(huì)分論壇“爭(zhēng)勝市縣績(jī)效國(guó)考：卓越服務(wù)高效運(yùn)營(yíng)”如期召開，主辦方邀請(qǐng)了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)黃偉青，佛山市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)段光榮，青島市市立醫(yī)院副院長(zhǎng)閻曉然，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)喬森，興化市人民醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)張彤，瑞安市人民醫(yī)院黨委委員、總會(huì)計(jì)師陳民，鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院日間手術(shù)管理質(zhì)量控制中心副主任展翔，臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）浙江省臺(tái)州醫(yī)院藥劑科副主任蔣正立，樂山市人民醫(yī)院藥學(xué)部何靜九位演講嘉賓，登臺(tái)分享了各自的績(jī)效管理經(jīng)驗(yàn)。

本次論壇上半場(chǎng)由青島市市立醫(yī)院集團(tuán)總院長(zhǎng)、青島市東部醫(yī)院院長(zhǎng)管軍主持，下半場(chǎng)由臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）恩澤醫(yī)院、路橋醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)陳姬雅主持。

黃偉青：績(jī)考引領(lǐng)發(fā)展

黃偉青 副院長(zhǎng)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院創(chuàng)建于1903年，是一所大型三級(jí)甲等醫(yī)院，也是廣州呼吸健康研究院、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室所在醫(yī)院。2018年入選為廣東省“登峰計(jì)劃”首批單位、國(guó)家“疑難病癥診治能力提升工程”，在《中國(guó)最佳醫(yī)院排行榜》中，醫(yī)院作為廣州唯一一家市屬醫(yī)院連續(xù)11年入圍全國(guó)百?gòu)?qiáng)最佳醫(yī)院，呼吸?？七B續(xù)11年?？婆琶谝?。

“以績(jī)效考核為導(dǎo)向，引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”是廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的理念。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視績(jī)效國(guó)考，成立專項(xiàng)工作小組，建立明確的分工協(xié)作機(jī)制，將國(guó)家績(jī)效考核指標(biāo)融入科主任責(zé)任目標(biāo)考核。借助于信息化手段，醫(yī)院建立國(guó)家績(jī)效指標(biāo)管理系統(tǒng)，通過醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺(tái)自動(dòng)抽取數(shù)據(jù)，多科室在線協(xié)作審核數(shù)據(jù)，一鍵匯總上報(bào)數(shù)據(jù)，目標(biāo)管理科室每月監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)變化。

經(jīng)過全院?jiǎn)T工的共同努力，醫(yī)院在績(jī)效國(guó)考中取得了不錯(cuò)的成績(jī)，國(guó)家監(jiān)測(cè)26項(xiàng)指標(biāo)中，醫(yī)院12項(xiàng)滿分，包括出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比、手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率、I類切口手術(shù)部位感染率、通過國(guó)家室間質(zhì)評(píng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目等方面。同時(shí)，建成了7個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?，20個(gè)廣東省臨床重點(diǎn)?？疲?0個(gè)廣東省高水平臨床重點(diǎn)?？啤?019年，全院日間手術(shù)中四級(jí)占比達(dá)到了31.85%。今后，醫(yī)院將繼續(xù)以臨床促進(jìn)科研發(fā)展，為臨床提供決策指導(dǎo)，加速科研成果轉(zhuǎn)化，打造健康產(chǎn)業(yè)鏈，并計(jì)劃在2021年7月，建成建黨100周年“獻(xiàn)禮工程”——亞洲最大的、最強(qiáng)的呼吸中心。

段光榮：預(yù)約診療高效服務(wù)

段光榮 副院長(zhǎng)佛山市第一人民醫(yī)院

佛山市第一人民醫(yī)院始建于1881年，跨越三個(gè)世紀(jì)，如今發(fā)展成為具有鮮明特色集醫(yī)、教、研為一體的大型現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。醫(yī)院先后榮獲“全國(guó)辦得最好的十二家專區(qū)醫(yī)院之一”“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”“全國(guó)醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)單位”“全國(guó)醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)集體”“全國(guó)教科文衛(wèi)體系統(tǒng)先進(jìn)工會(huì)組織”等榮譽(yù)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委從2009年11月開始要求三級(jí)醫(yī)院開展預(yù)約診療，如今預(yù)約診療已納入醫(yī)院各種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，績(jī)效國(guó)考的22條和23條更是對(duì)預(yù)約診療有明確的標(biāo)準(zhǔn)。因此，佛山市第一人民醫(yī)院從營(yíng)造預(yù)約文化開始，開展不同途徑預(yù)約，建立實(shí)施誠(chéng)信預(yù)約管理制度，并結(jié)合?？铺厣O(shè)計(jì)預(yù)約時(shí)長(zhǎng)，研究開放預(yù)約時(shí)長(zhǎng)與失約、取消預(yù)約之間的關(guān)系，最終取得了不錯(cuò)的效果，并在佛山市及廣東省多家醫(yī)院得到推廣應(yīng)用。

抓預(yù)約診療不能只關(guān)注預(yù)約率一個(gè)數(shù)據(jù)，需要關(guān)注預(yù)約診療是否真正發(fā)揮作用，提升效率。預(yù)約診療的管理有四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：一是服務(wù)方式，多途徑預(yù)約滿足不同人群的需求，客服中心提供預(yù)約前、中、后的服務(wù)統(tǒng)籌；二是服務(wù)跟進(jìn)，要完善管理架構(gòu)，院領(lǐng)導(dǎo)親自牽頭，多部門聯(lián)合管理，定期開展專題查房；三是信用度管理，嚴(yán)格醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)開診和停診管理，預(yù)約患者建立信用度管理；四是預(yù)約時(shí)長(zhǎng)管理，關(guān)注失約率與預(yù)約時(shí)長(zhǎng)的關(guān)系，通過分析，根據(jù)不同?？萍膊√攸c(diǎn)適當(dāng)調(diào)整預(yù)約時(shí)長(zhǎng)。

閻曉然：建章立制促改革

閻曉然 副院長(zhǎng)青島市市立醫(yī)院

青島市市立醫(yī)院連續(xù)十年保持全國(guó)文明單位榮譽(yù)稱號(hào)。醫(yī)院秉承“服務(wù)百姓、奉獻(xiàn)社會(huì)”的宗旨，貫徹“改革、創(chuàng)新、發(fā)展”的理念，努力建設(shè)國(guó)際水準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)中心、員工愛戴的溫馨家園、患者信賴的品質(zhì)醫(yī)院。

公立醫(yī)院績(jī)效考核是2019年醫(yī)療衛(wèi)生改革的大舉措，青島市市立醫(yī)院為此建立了綜合目標(biāo)考核體系。例如，臨床科室綜合目標(biāo)考核是質(zhì)量安全、內(nèi)涵提升、病種管理；醫(yī)技科室綜合目標(biāo)考核是診斷質(zhì)量、服務(wù)效能、服務(wù)滿意度；職能科室綜合目標(biāo)考核是職責(zé)履行、工作貢獻(xiàn)度、服務(wù)滿意度。同時(shí)，醫(yī)院還建立了專項(xiàng)工作機(jī)制，主要包括八個(gè)方面：完善雙向轉(zhuǎn)診制度、打通向下轉(zhuǎn)診途徑；全面推行日間手術(shù)管理；提升單病種質(zhì)量管理內(nèi)涵；強(qiáng)化基本藥物和輔助用藥管理；提高門診預(yù)約診療率；關(guān)注節(jié)能降耗管理；提高患者和醫(yī)務(wù)人員滿意度；加強(qiáng)病案首頁(yè)填寫培訓(xùn)；等等。

通過績(jī)效改革，推動(dòng)了集團(tuán)發(fā)展動(dòng)能轉(zhuǎn)換，由生產(chǎn)要素投入驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)換為技術(shù)和服務(wù)能力驅(qū)動(dòng)；以病種管理為基礎(chǔ)，績(jī)效考核分配到組到人，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，合理體現(xiàn)了員工勞動(dòng)價(jià)值；技術(shù)導(dǎo)向和成本控制并重，營(yíng)造了嶄新績(jī)效管理文化，最終助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

喬森：精細(xì)管理日間手術(shù)

喬森 副院長(zhǎng)濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院

濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院經(jīng)過120余年的發(fā)展，現(xiàn)已成為山東省魯西南地區(qū)學(xué)科門類齊全、醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、專業(yè)特色突出的全國(guó)首批三級(jí)甲等大型綜合公立醫(yī)院。醫(yī)院始終以準(zhǔn)確定位、服務(wù)社會(huì)、以人為本、追求卓越為己任，努力打造成為醫(yī)、教、研、管協(xié)同發(fā)展的高水平現(xiàn)代化管理智慧醫(yī)院。

醫(yī)院的日間手術(shù)管理有八個(gè)特點(diǎn)：入院統(tǒng)一管理、住院分散管理、醫(yī)助輔助管理、績(jī)效激勵(lì)管理、手術(shù)間單獨(dú)配置、信息化日?qǐng)?bào)監(jiān)管、醫(yī)務(wù)部質(zhì)量跟蹤、完善的隨訪制度。醫(yī)院以“統(tǒng)一預(yù)約、統(tǒng)一隨訪、集中手術(shù)、分散治療”為模式，制定《日間手術(shù)管理辦法》，成立日間手術(shù)管理和質(zhì)控小組，一步步加強(qiáng)日間手術(shù)的管理。

醫(yī)院設(shè)立獨(dú)立日間手術(shù)室4間（含門診1間）。配置術(shù)前麻醉醫(yī)師，專門負(fù)責(zé)術(shù)前麻醉評(píng)估，手術(shù)室配置負(fù)責(zé)日間手術(shù)的麻醉醫(yī)師。手術(shù)醫(yī)師均為主治以上資質(zhì)人員，確保手術(shù)患者安全。各?？圃O(shè)置一定的日間手術(shù)病房，患者實(shí)行分散管理。每個(gè)病區(qū)設(shè)3張以上日間手術(shù)病床。醫(yī)院提供信息化支持，保證日間手術(shù)患者門診、病房檢查單信息共享，保證患者門診、住院病歷系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)互聯(lián)，日間手術(shù)通知單可單獨(dú)標(biāo)記，實(shí)現(xiàn)了日間手術(shù)工作量日統(tǒng)計(jì)。此外，實(shí)行單項(xiàng)績(jī)效鼓勵(lì)，對(duì)開展日間手術(shù)的科室及手術(shù)室的醫(yī)療、護(hù)理人員實(shí)行單項(xiàng)績(jī)效鼓勵(lì)，提高其積極性。

張彤：探索績(jī)效管理PDCA

張彤 黨委書記、院長(zhǎng)興化市人民醫(yī)院

迪克·格羅特說過，沒有其他任何管理流程能像績(jī)效考核評(píng)估一樣，對(duì)員工的職業(yè)生涯和工作產(chǎn)生如此巨大的影響。如今在績(jī)效國(guó)考的大背景下，最大的危險(xiǎn)不是變革本身，而是仍然用過去的邏輯做事。因此，每個(gè)醫(yī)院管理者都要思考“績(jī)效”為何物，只有摸清了這個(gè)熟悉的字眼、陌生的內(nèi)涵，才能使醫(yī)院回歸功能定位，使醫(yī)生回歸診療價(jià)值。

興化市人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研及“120”急救中心為一體的綜合醫(yī)院。醫(yī)院優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)贏得了社會(huì)各界的贊譽(yù)和好評(píng)，近年來(lái)，醫(yī)院先后獲得江蘇省文明單位、首屆中國(guó)最美醫(yī)院、全國(guó)急救技能大賽特等獎(jiǎng)、江蘇省醫(yī)學(xué)計(jì)量工作先進(jìn)單位等稱號(hào)。

醫(yī)院以二次分配為著眼點(diǎn)，以科室考核為突破口，通過PDCA，使績(jī)效考核環(huán)環(huán)相扣，形成完善的閉環(huán)體系?？梢钥偨Y(jié)為二十個(gè)字，“觀念滲透、上下互動(dòng)、步步為營(yíng)、合縱連橫、持續(xù)改進(jìn)”。以此為指導(dǎo)，醫(yī)院分步實(shí)施績(jī)效改革，5年后，績(jī)效管理體系才初具規(guī)模，大循環(huán)的每一步包含了N個(gè)小的PDCA，如今仍在不斷循環(huán)中。在績(jī)效改革中，有四點(diǎn)感悟：復(fù)雜的問題簡(jiǎn)單化，瑣碎的管理便捷化；最接近問題的人，最知道解決問題的辦法；數(shù)據(jù)是最具說服力的，數(shù)據(jù)能體現(xiàn)相對(duì)公平；讓績(jī)效考核，真正成為指揮棒。

陳民：打造多元薪酬激勵(lì)體系

陳民 黨委委員、總會(huì)計(jì)師瑞安市人民醫(yī)院

瑞安市人民醫(yī)院始建于1937年，是溫州南翼地區(qū)規(guī)模最大的集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的醫(yī)學(xué)中心。醫(yī)院先后榮獲“全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生先進(jìn)集體”“浙江省文明單位”“浙江省衛(wèi)生科教工作先進(jìn)集體”“浙江省紅十字先進(jìn)工作單位”“浙江省抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)集體”等榮譽(yù)稱號(hào)。

近年來(lái)，基于國(guó)考的指標(biāo)體系，醫(yī)院采取了多元薪酬的備考策略，打造了多元薪酬、多重激勵(lì)的新體系，從醫(yī)院級(jí)KPI到科室級(jí)KPI再到崗位級(jí)KPI，指標(biāo)責(zé)任到人。大致可以概況為以下五個(gè)方面。

一是保穩(wěn)定，標(biāo)準(zhǔn)工資占收入比的44.5%，涵蓋基本工資、國(guó)家統(tǒng)一津補(bǔ)貼、五險(xiǎn)兩金；二是保業(yè)務(wù)，月度獎(jiǎng)金占比32%，按醫(yī)療服務(wù)的工作量、工作質(zhì)量、學(xué)科水平，對(duì)醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)技個(gè)人月度進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)；三是保戰(zhàn)略，目標(biāo)管理獎(jiǎng)?wù)急?5%，按醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，結(jié)合國(guó)考要求設(shè)置關(guān)鍵考核指標(biāo)和目標(biāo)值對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)季度和年度進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)；四是保人才，首席醫(yī)生津貼占比0.5%，基于臨床醫(yī)生的技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量等8個(gè)方面能力綜合評(píng)價(jià)后對(duì)優(yōu)秀醫(yī)生年度進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)；五是保重點(diǎn)，其他專項(xiàng)績(jī)效占比8%，醫(yī)院階段性重點(diǎn)工作的專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，如加班費(fèi)、科研獎(jiǎng)、控費(fèi)獎(jiǎng)等。

展翔：賦能手術(shù)新生態(tài)

展翔 副主任鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院日間手術(shù)管理質(zhì)量控制中心

鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院近年來(lái)先后榮獲“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”“全國(guó)人文愛心醫(yī)院”“全國(guó)最佳志愿服務(wù)組織”“全國(guó)改善醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院”“全國(guó)巾幗文明崗”“中國(guó)最佳醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)”“全國(guó)醫(yī)院后勤保障與建設(shè)先進(jìn)單位”等榮譽(yù)。

醫(yī)院于2016年開始探索日間手術(shù)，2017年被確立為國(guó)家、省、市日間手術(shù)試點(diǎn)醫(yī)院，隨后醫(yī)院在區(qū)域內(nèi)調(diào)研，確定了“日間手術(shù)、區(qū)域協(xié)同”的發(fā)展方案。2018年，醫(yī)院整合內(nèi)部資源，明確了日間手術(shù)管理工作方向，成立日間手術(shù)管理（服務(wù)）中心，優(yōu)化就診流程。2019年，醫(yī)院開發(fā)日間手術(shù)移動(dòng)APP，細(xì)化工作職能、增加術(shù)式、擴(kuò)大宣傳。2020年，醫(yī)院開展全面質(zhì)控，健全手術(shù)巡查機(jī)制，并建立了醫(yī)院日間手術(shù)信息管理和質(zhì)控平臺(tái)。

2019年日間手術(shù)總量8409例，較2018年增加4174例，增長(zhǎng)率98.94%；日間Ⅲ、Ⅳ級(jí)手術(shù)量較2018年增加2955例，增長(zhǎng)率84.78%；2020年1-11月份手術(shù)量9247例，較2019年同期增加1563例，增長(zhǎng)率20.34%。值得一提的是，疫情期間總量較上年同期繼續(xù)保持增長(zhǎng)。目前，醫(yī)院的日間手術(shù)總量在河南省綜合醫(yī)院排名前二位，占鄭州市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總量的50%以上，其中Ⅲ、Ⅳ級(jí)日間手術(shù)占日間手術(shù)總量的75.50%，患者滿意度高達(dá)99.86%。

蔣正立：信息化助力安全用藥

蔣正立 副主任臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）浙江省臺(tái)州醫(yī)院藥劑科

合理用藥是一個(gè)世界性的重大問題，用藥過度、用藥不足及用藥錯(cuò)誤等不合理用藥行為每天都在發(fā)生。當(dāng)傳統(tǒng)的藥品使用管理模式無(wú)法滿足對(duì)全院用藥合理性進(jìn)行有效審核的需求時(shí)，亟須探索更高效的安全合理用藥保障體系。同時(shí)，隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，各種合理用藥系統(tǒng)不斷被應(yīng)用到臨床，進(jìn)行用藥的實(shí)時(shí)干預(yù)、決策支持和數(shù)據(jù)監(jiān)控等，可節(jié)約人力成本，提高運(yùn)營(yíng)管理效率?？梢哉f，完善的合理用藥信息系統(tǒng)成為保障合理用藥的關(guān)鍵。

浙江省臺(tái)州醫(yī)院是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，是國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，國(guó)家級(jí)博士后科研工作站、浙江省院士工作站，也是浙江大學(xué)附屬醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院。

近年來(lái)，醫(yī)院依托信息系統(tǒng)建立了完善的合理用藥規(guī)則體系，實(shí)現(xiàn)了用藥智能決策支持。這其中有三個(gè)創(chuàng)新點(diǎn)，首先是以PDCA循環(huán)的管理方法，建立了智能化用藥規(guī)則；其次是梳理審方中心的工作流程，開發(fā)了特有的審方系統(tǒng)；再次是通過信息條碼管理，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院藥品調(diào)劑使用的全程化可追溯的藥品閉環(huán)管理。2019年，醫(yī)院門急診處方點(diǎn)評(píng)合格率達(dá)99.22%。2019年醫(yī)院用藥的門急診患者人次達(dá)208.6萬(wàn)余，用藥的出院患者人次達(dá)15.6萬(wàn)余，差錯(cuò)率僅0.001%。

何靜：以理服“藥”

何靜樂山市人民醫(yī)院藥學(xué)部

樂山市人民醫(yī)院位于世界自然文化遺產(chǎn)樂山大佛隔江相望的白塔山上，先后被評(píng)為全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、全國(guó)愛嬰醫(yī)院、抗震救災(zāi)先進(jìn)集體、四川省文明單位、四川省衛(wèi)生應(yīng)急先進(jìn)集體、樂山市文明醫(yī)院等榮譽(yù)。

醫(yī)院十分重視輔助用藥管理，2016年起，醫(yī)院藥學(xué)部每年至少選派2名臨床藥師進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)，涵蓋感染、心血管、腫瘤等多個(gè)專業(yè)，為規(guī)范輔助用藥提供了足夠的人力資源與知識(shí)儲(chǔ)備支撐。目前，醫(yī)院全職的臨床藥師已達(dá)到10人，還有3名藥師在外進(jìn)行規(guī)培學(xué)習(xí)。醫(yī)院臨床藥師占全院藥師的24%。

針對(duì)輔助用藥的相關(guān)措施，醫(yī)院的創(chuàng)新點(diǎn)在于突出循證藥學(xué)技術(shù)干預(yù)手段的核心地位，采用指南共識(shí)與隨機(jī)對(duì)照研究（RCT）相結(jié)合的循證藥學(xué)證據(jù)，保證以理服“藥”、以理服“人”。比如根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)制度，藥學(xué)部每季度對(duì)輔助用藥處方和醫(yī)囑進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，評(píng)價(jià)輔助用藥的合理性。又如，醫(yī)院不僅要求科室提出相關(guān)用藥需求時(shí)，需要提供循證證據(jù)，還要求臨床藥師運(yùn)用循證思維，找到相關(guān)的循證證據(jù)，去與臨床醫(yī)生溝通，做到以理服人。同時(shí)，與臨床科室達(dá)成一系列共識(shí)，以此引導(dǎo)全院醫(yī)師形成優(yōu)先使用有“循證藥學(xué)證據(jù)”的用藥意識(shí)與文化。這正是輔助用藥管理的初衷和目標(biāo)。