龔元慶

（新蔡縣人民醫(yī)院檢驗科，河南 駐馬店 463500）

乙肝為臨床常見病毒性肝炎，流行廣泛，傳染性強，難以治愈，危害較大，臨床主要表現(xiàn)為腹脹、乏力、食欲減退等，隨著病情進展，可能誘發(fā)肝癌，威脅患者生命安全[1]。本研究選取我院接收的0～24月齡嬰幼兒533 名，分析其乙肝疫苗接種后以上指標(biāo)檢測結(jié)果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2019 年5 月至2020 年6 月選取我院接收的0～24 月齡嬰幼兒533 名作為研究對象，女318 名，男215 名；月齡：182 名0～1 個月，160 名2～6 個月，127 名7～12 個月，64 名13～24 個月；體質(zhì)量3.1～17.2 kg，平均（10.05±3.37）kg。

1.2 納入及排除標(biāo)準：納入標(biāo)準：所有嬰幼兒家屬均知情、自愿并簽署同意書；均接種乙肝疫苗；單胎。排除標(biāo)準：接種前患有乙肝及其他類型肝炎；伴有傳染性疾病、先天性心臟病、疫苗接種禁忌證；家屬伴有認知功能障礙、精神疾病或語言功能障礙，不能配合完成研究。

1.3 方法：采集533 名嬰幼兒晨起空腹靜脈血5 mL，進行離心處理后分離血清，測定乙肝5 項指標(biāo)[HBSAb、乙肝表面抗原（HBSAg）、乙肝e 抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（HBcAb）、乙肝e 抗體（HBeAb）]。

1.4 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計533 名0～24 月齡嬰幼兒乙肝5 項指標(biāo)（HBSAb、HBSAg、HBeAg、HBcAb、HBeAb）檢測情況。比較不同年齡段（0～1 個月、2～6 個月、7～12 個月、13～24 個月）嬰幼兒單純HBSAb 陽性率，陽性標(biāo)準為HBSAb 含量>10 IU/L。比較不同性別嬰幼兒單純HBSAb 陽性率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：運用SPSS22.0 軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 533 名0～24 月齡嬰幼兒乙肝5 項指標(biāo)檢測情況：533 名0～24 月齡嬰幼兒中，HBSAb、HBSAg、HBeAg、HBcAb、HBeAb 均呈陰性91 名，占17.07%；單純HBSAb 呈陽性323 名，陽性率為60.60%；單純HBeAb 呈陽性13 名，陽性率為2.44%；HBcAb、HBeAb呈陽性54 例，陽性率為10.13%；HBSAb、HBcAb、HBeAb 呈陽性26 例，陽性率為4.88%；HBSAb、HBeAb 呈陽性21 例，陽性率為3.94%；HBSAg、HBeAg、HBeAb 呈陽性5 例，陽性率為0.94%，詳見表1。

表1 533 名0～24 月齡嬰幼兒乙肝5 項指標(biāo)檢測情況

2.2 不同年齡段嬰幼兒單純HBSAb 陽性率：不同年齡段嬰幼兒單純HBSAb 陽性率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），7～12 個月嬰幼兒單純HBSAb 陽性率94.49%高于0～1 個月、2～6 個月、13～24 個月45.05%、45.63%、75.00%（P<0.05），詳見表2。

表2 不同年齡段單純HBSAb 陽性率 [n（%）]

2.3 不同性別嬰幼兒單純HBSAb 陽性率：男性嬰幼兒單純HBSAb 陽性130 名，單純HBSAb 陽性率為60.47%，女性嬰幼兒單純HBSAb 陽性194 名，單純HBSAb 陽性率為61.01%，不同性別嬰幼兒單純HBSAb 陽性率比較無統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=0.016，P=0.900）。

3 討論

乙肝是一種常見病、多發(fā)病，主要病因為病毒因素、母嬰傳播、血液、體液及性接觸傳播等[2]。臨床實踐證實，為嬰幼兒接種乙肝疫苗可有效預(yù)防感染乙肝[3]。本研究發(fā)現(xiàn)，533 名0～24 月齡嬰幼兒中，單純HBSAb 呈陽性323 名，陽性率為60.60%，可能與0～6 個月嬰幼兒所選例數(shù)較多有關(guān)。鄭暉等[4]學(xué)者分析0～24 個月嬰幼兒乙肝5 項指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，7～12個月年齡段嬰幼兒單純HBSAb 陽性率明顯高于其他年齡段。本研究結(jié)果顯示，不同年齡段嬰幼兒單純HBSAb 陽性率比較差異顯著，7～12 個月嬰幼兒單純HBSAb 陽性率高于0～1 個月、2～6 個月、13～24 個月。1～6 個月嬰幼兒接種乙肝疫苗，≤50%者產(chǎn)生HBSAb，7～12 個月的嬰幼兒接種后>90%者可產(chǎn)生HBSAb，13～24 個月嬰幼兒由于自身免疫力增強，預(yù)防乙型肝炎病毒感染能力提高，故該年齡段單純HBSAb 陽性率下降。因此，需加強孕婦孕前檢查，觀察是否攜帶乙型肝炎病毒，若攜帶則在孕期接種乙肝疫苗，降低母嬰感染概率，并做好新生兒乙肝預(yù)防工作，同時接種24 個月后檢查乙肝5 項指標(biāo)檢測，分析HBSAb 情況，若HBSAb 呈陰性，可通過復(fù)種預(yù)防乙型肝炎病毒感染。本研究結(jié)果同時表明，不同性別嬰幼兒單純HBSAb 陽性率比較無統(tǒng)計學(xué)差異。表明性別對乙型肝炎病毒傳播無影響，對于嬰幼兒不管男女，均應(yīng)及時接種乙肝疫苗。

綜上所述，嬰幼兒接種乙肝疫苗后應(yīng)加強對乙肝5 項指標(biāo)的檢測，了解HBSAb 情況，便于后期復(fù)種，預(yù)防乙肝病毒感染。