張培根 鄭梓基 陳麗清

（廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院急診科，廣東 廣州 511300）

呼吸道病毒感染是呼吸系統(tǒng)中較為常見(jiàn)的一種疾病，具有較高的發(fā)病率，其中有90%以上是由病毒引發(fā)，在病毒感染之后，再被細(xì)菌感染[1]。我院收治的上呼吸道病毒感染患者在治療時(shí)，應(yīng)用磷酸奧司他韋膠囊治療，獲得理想療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018 年5 月至2020 年5 月我院收治的上呼吸道病毒感染患者100 例，隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組中男性28 例，女性22 例，年齡14~61 歲，平均年齡（35.4±10.9）歲；研究組中男性29 例，女性21 例，年齡15~62 歲，平均年齡（37.5±8.1）歲，兩組資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：患者應(yīng)用利巴韋林注射液聯(lián)合維C銀翹片治療，首先應(yīng)用利巴韋林注射液，需與濃度為5%的葡萄糖注射液250mL 稀釋后，靜脈注入，劑量為0.5g/次，1 次/d；再加用維C 銀翹片，口服，劑量為2 片/次，3 次/d 分別在早、中、晚飯后服用?；颊咝杈S持治療5d。

1.2.2 研究組：患者應(yīng)用磷酸奧司他韋膠囊治療，口服，可以和食物同服或者飯后服用，劑量為75mg/次，2 次/d?；颊咝杈S持治療5d。

1.3 觀察指標(biāo)：①觀察兩組患者在治療5d 后的治療效果，顯效：在治療之后，癥狀消失，體溫恢復(fù)正常；有效：在治療之后，癥狀基本消失，體溫低于38.5℃；無(wú)效：在治療之后，癥狀沒(méi)有消失，指標(biāo)沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至加重；②統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者在治療5d后的觀察指標(biāo)，其中包括平均退熱時(shí)間、癥狀改善時(shí)間和痊愈時(shí)間等；③對(duì)兩組患者在治療5d 后的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，其中包括惡心、嘔吐、頭痛等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS22.0 分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比：研究組治療效果明顯高于對(duì)照組（χ2值=6.358，P<0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組觀察指標(biāo)對(duì)比：研究組平均退熱時(shí)間、癥狀改善時(shí)間以及痊愈時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組觀察指標(biāo)對(duì)比 （±s）

表2 兩組觀察指標(biāo)對(duì)比 （±s）

組別 n 平均退熱時(shí)間 癥狀改善時(shí)間 痊愈時(shí)間對(duì)照組 50 40.1±2.1 50 23.2±1.8 45.1±4.9 69.4±4.5研究組 27.5±4.5 50.6±3.2 t 值 11.025 10.524 11.108 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比：研究組不良反應(yīng)率低于對(duì)照組（χ2值=6.435，P<0.05），詳見(jiàn)表3。

表3 兩組不良反應(yīng)率對(duì)比 [n（%）]

3 討論

發(fā)病期不分季節(jié)，而且任何年齡段都有可能發(fā)病，呼吸道病毒感染有著較強(qiáng)的傳染性，其中主要的傳播途徑是飛沫或者是已經(jīng)被病毒感染的用具[4]。如果人體機(jī)能下降，抵抗力與免疫力較低的時(shí)候，比如勞累過(guò)度、淋雨、受涼等，機(jī)體中原有的病毒會(huì)被激活，而外來(lái)侵入的細(xì)菌也迅速生長(zhǎng)，從而造成感染，同時(shí)，病毒還具有變異性，會(huì)造成呼吸道病毒感染的發(fā)生，嚴(yán)重影響患者的身體健康]。呼吸道病毒感染在臨床上分為兩種類型，主要是上呼吸道病毒感染和下呼吸道病毒感染，而上呼吸道病毒感染較為普遍，該病不僅具有極強(qiáng)傳染性，而且傳播速度很快，極易造成耐藥性，然而，由于該病的致病病毒有很多種類，患者通常在患病后，容易反復(fù)發(fā)作，延長(zhǎng)病情時(shí)間，給患者帶來(lái)極大的痛苦。而磷酸奧司他韋膠囊是一種特異性很強(qiáng)的抗病毒藥物，該藥物的代謝產(chǎn)物能夠預(yù)防病毒擴(kuò)散，并抑制病毒釋放，大量臨床醫(yī)學(xué)研究資料發(fā)現(xiàn)，磷酸奧司他韋膠囊中的氨基酸序列有著非常強(qiáng)大的保守性，可以避免患者出現(xiàn)耐藥性，而且服用方便，在患者口服后，通過(guò)腸道吸收，再隨糞便排出，毒副作用甚微，安全性高，可以在很大程度上減少藥物給患者帶來(lái)的不適感。此外，磷酸奧司他韋膠囊還可以避免患者在服用后出現(xiàn)其他嚴(yán)重的不良反應(yīng)，有效縮短平均退熱時(shí)間和癥狀改善時(shí)間，同時(shí)，還可以降低患者機(jī)體中的炎癥因子，加強(qiáng)體內(nèi)免疫功能，緩解病毒引起的不良癥狀，對(duì)上呼吸道病毒感染患者具有明顯的治療效果。

本文結(jié)果顯示，在治療之后，研究組治療效果高于對(duì)照組；研究組平均退熱時(shí)間、癥狀改善時(shí)間以及痊愈時(shí)間短于對(duì)照組，研究組不良反應(yīng)率低于對(duì)照組。說(shuō)明了磷酸奧司他韋膠囊治療上呼吸道病毒感染患者，可以促進(jìn)患者盡早康復(fù)。

綜上所述，上呼吸道病毒感染患者在治療時(shí)，應(yīng)用磷酸奧司他韋膠囊治療，具有顯著的治療效果，能夠有效縮短患者的退熱時(shí)間，減輕其疼痛感，同時(shí)，有效改善患者的臨床癥狀，降低發(fā)生不良反應(yīng)的情況，安全性高，在臨床上值得進(jìn)一步應(yīng)用推廣。