趙欣

“是藥三分毒”，服用有些藥物后沾酒則可危害生命。人們在服用這些藥物后一旦飲酒，會(huì)出現(xiàn)一種叫作雙硫侖樣反應(yīng)的可怕現(xiàn)象，這在日常生活中再怎么強(qiáng)調(diào)也不為過。

什么是雙硫侖樣反應(yīng)？

雙硫侖樣反應(yīng)是由于服用某些藥物后飲用含酒精飲品導(dǎo)致體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)，發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、頭暈、惡心、嘔吐等反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起驚厥甚至死亡。

哪些藥物可導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)？

抗生素 頭孢菌素類，如頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢美唑等，其中頭孢哌酮引起雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)告最多;硝咪唑類，如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等;其他抗菌藥如呋喃唑酮（痢特靈）、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素等。也就是帶有“頭孢”“硝唑”“磺胺”“霉素”等字樣的抗生素會(huì)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。

降血糖藥物 格列本脲、格列齊特、胰島素等。

含乙醇藥物 ①心血管藥物，硝酸甘油注射液;②藿香正氣水產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)的機(jī)制是制作過程中要求加入乙醇來增加藥物的溶解性等。

如何判斷雙硫侖樣反應(yīng)？

（1）檢查身體時(shí)血壓下降、心跳加速。

（2）雙硫侖樣反應(yīng)容易與頭孢菌素類藥物過敏、急性酒精中毒相混淆。頭孢菌素類藥物過敏常見皮膚麻疹、丘疹，以蕁麻疹為多見，并伴有癢感;雙硫侖樣反應(yīng)是因血管擴(kuò)張導(dǎo)致的皮膚發(fā)熱、潮紅、無癢感。急性酒精中毒有大量飲酒史，并伴有語言增多、欣快感等表現(xiàn);而雙硫侖樣反應(yīng)有服藥史，且由于服藥期間飲酒所導(dǎo)致，有明顯的痛苦感，意識(shí)比較清楚。

如何應(yīng)對(duì)雙硫侖樣反應(yīng)？

（1）一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)開展就地?fù)尵?，讓患者即刻終止喝酒并催吐，在嘔吐過程中要留意清理其口腔及鼻孔的排泄物和分泌物，以確?；颊吆粑到y(tǒng)順暢。

（2）立即撥打“120”急救電話，盡早建立靜脈通路，聯(lián)合使用地塞米松和維生素C靜脈滴注以促進(jìn)乙醇代謝。

（3）進(jìn)行對(duì)癥處理，如嘔吐者給予胃復(fù)安（甲氧氯普胺）肌注，若伴心絞痛，使用硝酸酯類藥物。

（4）嚴(yán)密監(jiān)測患者的神志、生命體征、出入量及其他臨床變化。

注意事項(xiàng)

為了確?；颊吒影踩?，在應(yīng)用頭孢類和咪唑衍生物治療過程中以及停藥7日內(nèi)，切忌飲酒以及一切含有酒精的飲品。