吳 志

免疫治療，是近年快速發(fā)展起來(lái)的癌癥治療方法之一。家在福建的肺癌患者李阿姨，準(zhǔn)備選擇免疫治療藥物，但聽說(shuō)治療有一定的副作用，有可能出現(xiàn)低血壓、皮疹、喘息癥狀。這讓李阿姨糾心不已，輸液時(shí)不良反應(yīng)是不是一定產(chǎn)生？生活中該如何飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)整？

“在免疫治療的全過(guò)程中，遵醫(yī)囑，不焦慮，不盲從，‘不打無(wú)準(zhǔn)備之仗’?！痹诰W(wǎng)上癌癥患者互助覓健分享平臺(tái)上，中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤科何義富主任醫(yī)師介紹說(shuō)，在進(jìn)行免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICI）治療前，首先要與主治醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，遵醫(yī)囑接受全面的基線檢查，評(píng)估身體狀況以及發(fā)生不良反應(yīng)的易感性。

自身免疫性疾病患者在接受ICI治療之前，如果在使用糖皮質(zhì)激素類藥物，應(yīng)盡量劑量降低，同時(shí)治療期間需要密切監(jiān)測(cè)。體力狀況評(píng)分較差的患者，在一些臨床試驗(yàn)中接受ICI治療，表現(xiàn)出可控的安全性，但考慮到一般狀況較差的患者，使用ICI治療的獲益程度有限，建議謹(jǐn)慎使用該治療。有病毒性肝炎病史或人類免疫缺陷病毒感染病史的患者，也是ICI治療的潛在人群。

接受免疫治療的過(guò)程中，患者需要醫(yī)護(hù)人員和家屬的心理疏導(dǎo)和交流。每次治療前，先整理好病歷本、不良反應(yīng)日志，在手機(jī)備忘錄里記下想要咨詢醫(yī)生的問題等。治療當(dāng)天，可以穿著舒適的衣鞋，帶上一些可以消遣時(shí)間的東西，如書本、聽音樂的耳機(jī)、下載好的電視劇，順利度過(guò)輸液的時(shí)間。治療期間，高營(yíng)養(yǎng)、易消化、清淡飲食，調(diào)味料使用少、不油膩，但并非不吃肉，多吃新鮮水果，多喝水，檢查采血前三個(gè)小時(shí)，不要吃高脂食物。在治療結(jié)束后，適量多喝水、多運(yùn)動(dòng)，均衡飲食。

需提醒的是，患者在輸注ICI藥物時(shí)，有可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、心悸、瘙癢、低血壓、皮疹、喘息或心動(dòng)過(guò)速等癥狀，出現(xiàn)不適時(shí)要及時(shí)尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助處理，大部分輸注反應(yīng)是輕微的，經(jīng)及時(shí)治療能夠緩解。多留意自己身體的變化，如體重、皮膚狀態(tài)、排便情況等，對(duì)任何不適進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄，以做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療不良反應(yīng)。