美國德克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心的基因組醫(yī)學(xué)、外科腫瘤學(xué)家和流行病學(xué)家發(fā)現(xiàn)，在開始免疫治療時攝入更多富含膳食纖維的食物的黑色素瘤患者比膳食纖維攝入不足的患者存活時間更長，且癌癥沒有進展。這種益處在沒有服用商業(yè)益生菌補充劑的患者中最為明顯。平行的臨床前研究支持了觀察性研究的結(jié)果。

研究團隊選取了438名黑色素瘤患者，分析了他們腸道微生物組的特征，其中321人患有晚期疾病并接受了全身治療，其中293人在隨訪期間對治療有可評估的反應(yīng)。這些患者中的大多數(shù)（87%）接受了免疫檢查點阻斷治療，最常見的是PD-1抑制劑。共有158名患者還完成了一項關(guān)于抗生素和益生菌使用情況的生活方式調(diào)查；其中，128人在開始接受免疫檢查點治療時完成了一份飲食調(diào)查問卷。報告吃了更多水果、蔬菜、豆類和全谷物的患者達到了足夠纖維攝入量的研究閾值。

結(jié)果顯示，與91例纖維攝入量不足的患者（中位數(shù)13個月）相比，37例纖維攝入量充足（每天20克）的患者的無進展生存期得到了改善（中位數(shù)未達到）。每天對膳食纖維的攝入量每增加5克，癌癥進展或死亡的風(fēng)險就降低30%。

當(dāng)根據(jù)膳食纖維攝入量的多少（高、低）和服用商業(yè)益生菌補充劑進一步分組時，報告纖維攝入量充足的22名患者中有18人（82%）對免疫治療有反應(yīng)；相比之下，報告纖維攝入量不充足或使用益生菌補充劑的101名患者中只有60人（59%）對免疫治療有反應(yīng)。單獨使用益生菌與無進展生存期或?qū)γ庖咧委熡蟹磻?yīng)的幾率的顯著差異無關(guān)。

發(fā)表在《科學(xué)》上的這項研究成果揭示了黑色素瘤患者在開始使用免疫檢查點阻斷治療時，飲食和營養(yǎng)補充劑使用的潛在影響。這一發(fā)現(xiàn)為調(diào)節(jié)微生物群的臨床試驗提供了進一步的支持，目的是通過飲食和其他策略改善癌癥患者的結(jié)局。