張倩倩，賀 棋，曹文靜，陳 川，李小英

(湘南學(xué)院，湖南 郴州 423000)

1 引言

隨著護(hù)理知識(shí)更新速度的加快，臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)生了很大的變化，與此同時(shí)，對(duì)于護(hù)理人員的綜合素質(zhì)也提出了更高的要求。傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式具有一定的滯后性，已經(jīng)不能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需求[1]，這就要求在以后的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，打破傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端，不斷探尋新的教學(xué)方式。而自主互助、合作探究模式是一種以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，將其運(yùn)用到基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中，能夠極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，促進(jìn)學(xué)生合作能力和創(chuàng)新精神的發(fā)展。由此可見(jiàn)，加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中自主互助、合作探究模式運(yùn)用的研究是非常具有現(xiàn)實(shí)意義的。

2 自主互助、合作探究模式的概述

自主互助、合作探究是一種以合作學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)全體目標(biāo)的教學(xué)模式。在這種教學(xué)模式中，強(qiáng)調(diào)個(gè)體之間的有機(jī)密切的互助合作、個(gè)體學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)上的互補(bǔ)。此模式要求學(xué)生以小組為單位，師生之間、生生之間、師師之間、師生與學(xué)校管理機(jī)構(gòu)之間都能夠形成良好的互動(dòng)。這種教學(xué)模式的評(píng)價(jià)方式與傳統(tǒng)教學(xué)評(píng)價(jià)方式存在差別，其是以團(tuán)隊(duì)成績(jī)作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，而非學(xué)生的個(gè)體成績(jī)[2]。

傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式在開(kāi)放性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目訓(xùn)練上相對(duì)較少，導(dǎo)致學(xué)生只會(huì)按照操作流程和規(guī)范開(kāi)展實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)，缺乏變通和創(chuàng)新，不利于學(xué)生個(gè)性的形成[3]。自主互助、合作探究模式中教師由課堂主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)活動(dòng)的組織者和指導(dǎo)者，這種讓“權(quán)”給學(xué)生的方式，讓教師不再單獨(dú)主導(dǎo)課堂，學(xué)生也從被動(dòng)接受知識(shí)逐漸向小組共同學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。另外，在自主互助、合作探究模式中，需要學(xué)生與小組成員進(jìn)行良性溝通，并且互相幫助、互相監(jiān)督，能夠讓學(xué)生在收獲知識(shí)和技能的同時(shí)，提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，為學(xué)生的全面發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。

3 對(duì)象與方法

于2019年2月至2020年1月，2017級(jí)本科護(hù)生在入學(xué)時(shí)被分為2個(gè)教學(xué)班級(jí)，用隨機(jī)的方法確定教學(xué)1班49人為試驗(yàn)組，教學(xué)2班48人為對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)，試驗(yàn)組采取自主互助、合作探究模式指導(dǎo)。

3.1 課堂教學(xué)安排

3.1.1 課前準(zhǔn)備

小組合作學(xué)習(xí)是自主互助、合作研究模式的主要形式，因此，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中要想將自主互助、合作探究的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái)，首先需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理分組。在課前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)中，教師要根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)能力、個(gè)人優(yōu)缺點(diǎn)等進(jìn)行全面分析，并在此基礎(chǔ)上，按照“同組異質(zhì)，異組同質(zhì)”的原則對(duì)學(xué)生做出合理評(píng)斷。然后，教師需要根據(jù)學(xué)習(xí)小組的水平，制定教學(xué)目標(biāo)、設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程、交代教學(xué)內(nèi)容，分配學(xué)習(xí)任務(wù)。當(dāng)學(xué)生領(lǐng)取到學(xué)習(xí)任務(wù)之后，安排學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，組織學(xué)生通過(guò)上網(wǎng)、查閱文獻(xiàn)、觀看視頻等方式進(jìn)行知識(shí)拓展，并通過(guò)小組討論，完成小組課前任務(wù)[4]。另外，為了將學(xué)生的主觀能動(dòng)性充分調(diào)動(dòng)出來(lái)，教師需要鼓勵(lì)學(xué)生參與到實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)器材準(zhǔn)備等過(guò)程中，以此提升學(xué)生的獨(dú)立思考能力和動(dòng)手能力。

3.1.2 課堂實(shí)踐

課堂教學(xué)是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的主要實(shí)現(xiàn)形式，同時(shí)也是自主互助、合作探究模式開(kāi)展的重要環(huán)節(jié)。教師作為組織者、引導(dǎo)者、合作者和參與者的角色，為了確保整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)緊緊圍繞操作內(nèi)容，首先，教師示范演示，并提出相應(yīng)的問(wèn)題。然后，教師組織學(xué)生通過(guò)小組合作和獨(dú)立操作相結(jié)合的方式，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中找到問(wèn)題的答案。接著，教師需要為學(xué)生的合作學(xué)習(xí)提供成果展示的平臺(tái)，讓學(xué)生以小組的形式展示自己的實(shí)驗(yàn)成果。最后，教師對(duì)各個(gè)小組的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并引導(dǎo)學(xué)生對(duì)整個(gè)合作學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行階段性的總結(jié)和反思，最終順利完成整個(gè)教學(xué)過(guò)程。

3.1.3 課后總結(jié)

課后總結(jié)有利于學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的不足，并汲取他人的長(zhǎng)處，以此來(lái)促進(jìn)自己的進(jìn)步。當(dāng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)結(jié)束之后，教師組織學(xué)生進(jìn)行課后總結(jié)。自主互助、合作探究的評(píng)價(jià)對(duì)象是學(xué)習(xí)小組，教師引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)小組演示和匯報(bào)、師生研討、效果評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)對(duì)自主互助、合作探究的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行全面分析，并通過(guò)小組與小組之間、小組成員之間、師生之間的互評(píng)，對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行全面、客觀的評(píng)價(jià)，以此來(lái)促進(jìn)全體學(xué)生的共同進(jìn)步和發(fā)展[5]。另外，教師對(duì)自身的教學(xué)方案進(jìn)行修正和完善，并針對(duì)課堂效果設(shè)計(jì)新教學(xué)計(jì)劃。

3.1.4 課余練習(xí)

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門(mén)具有較強(qiáng)操作性的課程，學(xué)生經(jīng)過(guò)反復(fù)不斷的練習(xí)才能夠熟練地掌握各項(xiàng)知識(shí)和技能。但是，實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)時(shí)間有限，無(wú)法滿足學(xué)生重復(fù)練習(xí)的需求。針對(duì)這一問(wèn)題，教師可以鼓勵(lì)學(xué)生在課后組織學(xué)習(xí)小組，并自行實(shí)驗(yàn)室預(yù)約，對(duì)課堂上所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)練習(xí)。在這一過(guò)程中，學(xué)生需要互幫互助、互相監(jiān)督和互相評(píng)價(jià)，這樣才能夠在練習(xí)中掌握操作技能，將所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行升華。

3.2 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)生考核成績(jī)。自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)量表采用林毅、姜安麗[6]共同編制的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表，了解護(hù)生試驗(yàn)前后自主學(xué)習(xí)能力得分。量表共28題，其中21題為肯定或否定方式陳述，7題采用選擇題。全部題目為 5級(jí)反應(yīng)制，分值1～5分。第1, 2, 5, 10,11, 13, 27題為反向題，須反向記分。該量表α系數(shù)0.8632，分半信度0.7656。

3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

4 結(jié)果

4.1 兩組護(hù)生考核成績(jī)對(duì)比

試驗(yàn)組的理論成績(jī)和操作成績(jī)高于對(duì)照組，試驗(yàn)組理論考核(83.91±9.06)分，實(shí)踐考核(93.36±2.15)分，對(duì)照組的理論考核(78.62±11.43)分，實(shí)踐考核(90.64±4.98)分。2組對(duì)比，差異顯著(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)生考核成績(jī)對(duì)比

4.2 兩組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力

試驗(yàn)前對(duì)照組和試驗(yàn)組兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，試驗(yàn)后試驗(yàn)組自主學(xué)習(xí)能力高于對(duì)照組，且兩者得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見(jiàn)表2.

表 2 試驗(yàn)前后兩組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力得分對(duì)比

5 討論

自主互助、合作探究模式在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，其可以充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和動(dòng)手實(shí)踐能力。因此，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中，教師可加強(qiáng)對(duì)自主互動(dòng)、合作探究模式的重視和研究，并根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況靈活運(yùn)用這一教學(xué)模式，以此來(lái)優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境，促進(jìn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的進(jìn)一步提升。