彭佳熙

摘要：我國基層醫(yī)療體系需要尊重中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)律，將我國優(yōu)秀的文化傳承下去，并在傳承過程中守正創(chuàng)新，從而進一步推進我國基層中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展與基層養(yǎng)老問題的解決，讓我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)走向全球，走向世界，充分發(fā)揮出中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢和作用，建設(shè)健康中國。數(shù)千年的文明發(fā)展長河里，充分展現(xiàn)了中醫(yī)藥的作用，中醫(yī)藥的發(fā)展對人們生活質(zhì)量以及健康具有至關(guān)重要的作用，不管養(yǎng)生保健還是疾病預防與治療都需要中藥的輔助，因此，加強中醫(yī)藥發(fā)展背景下我國基層養(yǎng)老問題進行研究具有十分重要的意義。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;基層養(yǎng)老;發(fā)展

引言

我國中醫(yī)藥的發(fā)展是經(jīng)過了數(shù)千年的歷史，因此，中醫(yī)在學習的過程中需要不斷的運用中醫(yī)思維，通過積累豐富的臨床經(jīng)驗和治療經(jīng)驗，才能夠?qū)⒗碚撝R上升到實踐操作之中，在實際醫(yī)療過程中充分發(fā)揮出中醫(yī)藥的作用。中醫(yī)具有廣泛的應用價值，同樣，也是老年人接受度最高的一中醫(yī)療手段。因此，將中醫(yī)與養(yǎng)老相結(jié)合是順應社會發(fā)展的可靠養(yǎng)老模式。

一、基層中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的現(xiàn)狀

近年來，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的話題目趨升溫。但是放眼世界，尤其在發(fā)達國家，與醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務相關(guān)的政府事務是由衛(wèi)生福利部統(tǒng)管的。具體來說，中醫(yī)與養(yǎng)老結(jié)合的養(yǎng)老形式主要分為三種：中醫(yī)與居家養(yǎng)老相結(jié)合、中醫(yī)與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合、中醫(yī)與機構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合。隨著中醫(yī)藥推廣的步步深入，結(jié)合當前人口老齡化的社會實際，如何做好新形勢下老年人的醫(yī)療服務工作，我們積極探索，推行醫(yī)療養(yǎng)老新模式即：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。實現(xiàn)老有所養(yǎng)，老有所托。

二、中醫(yī)藥背景下基層養(yǎng)老問題所面臨的問題

我國地大物博，不同地區(qū)的中醫(yī)藥發(fā)展情況也各不相同，每個地區(qū)都有著不同的中醫(yī)藥服務政策，我國偏遠地區(qū)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施和相關(guān)人員配給較為落后，因此在加強我國基層中醫(yī)藥發(fā)展的過程中就必須率先對基礎(chǔ)資源加以配置?，F(xiàn)階段我國整體醫(yī)療服務體系依舊是以中西醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為主，所以為了能夠大力發(fā)揚中醫(yī)藥發(fā)展，就必須有政府部門的支持。中醫(yī)養(yǎng)老的供給者是多元的，主要包括城鄉(xiāng)醫(yī)共體一體化的各個環(huán)節(jié)和志愿者中的醫(yī)療專業(yè)人員。例如，縣中醫(yī)院缺乏專門的中醫(yī)養(yǎng)老服務管理科室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)館送醫(yī)下鄉(xiāng)較多，是中醫(yī)養(yǎng)老服務的主要供給者。村級衛(wèi)生中醫(yī)角的中醫(yī)養(yǎng)老能力還有待開發(fā)。養(yǎng)老院中的志愿者在專業(yè)上能夠提供的服務比較簡單，需要中醫(yī)專業(yè)人員的指導。在醫(yī)療資源的領(lǐng)域也呈現(xiàn)相同的問題，尤其中醫(yī)資源還屬于稀缺資源。人才引進往往需要高待遇的支撐，而基層的經(jīng)濟水平卻有限的?？偠灾?，基層因為經(jīng)濟水平的問題，人才資源呈現(xiàn)了雙向的惡循環(huán)。

基層地區(qū)的財政收入水平有限，在養(yǎng)老板塊的投入較少，且因為中醫(yī)養(yǎng)老本身的公益特性，該模式的自營能力不足。在上述的內(nèi)外因貧困夾擊下，中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合沒有形成產(chǎn)業(yè)，缺乏經(jīng)濟基礎(chǔ)，難以長期高質(zhì)量維持。有醫(yī)藥背景的人員和社會組織所提供的中醫(yī)養(yǎng)老服務更是少之又少，服務周期通常以年為單位。中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式呈現(xiàn)疲態(tài)，服務水平難以真正提升。究其根本，中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式缺乏盈利增長點。

三、中醫(yī)藥背景下基層養(yǎng)老問題的改進建議

目前多元化的中醫(yī)養(yǎng)老服務未形成體系，各自為政，不能統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，影響服務質(zhì)量和效果。因此，統(tǒng)一中醫(yī)養(yǎng)老的領(lǐng)導是改革的關(guān)鍵。由政府主導，系統(tǒng)化地安排各主體職責和范圍，各有側(cè)重，避免交叉和盲區(qū)，這樣才能促進多元化的高效協(xié)同，促進資源的優(yōu)化配置。大力發(fā)展中醫(yī)藥教育，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展師承教育，加強名老中醫(yī)專家傳承工作室建設(shè)，通過師承模式培養(yǎng)多層次的中醫(yī)藥骨干人才;加強中醫(yī)藥的幼兒啟蒙教育，創(chuàng)新中醫(yī)藥本土教材，擴大中草藥知識的普及范圍。通過以上財政投入和文化氛圍的改善，才能留住人才，為中醫(yī)藥養(yǎng)老問題提供專業(yè)人才支持。

我國大部分地區(qū)的中醫(yī)藥硬件配置情況還有待提高，無論是中醫(yī)藥儀器設(shè)備還是，中藥產(chǎn)品都有所欠缺，無法滿足推進中醫(yī)治療的發(fā)展方向，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的逐漸改革，基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系也在不斷完善，為了提高中醫(yī)藥的發(fā)展力度，就必須對基層衛(wèi)生資源進行配置，提高中醫(yī)藥的硬件設(shè)施質(zhì)量，保證發(fā)展過程中可以滿足當?shù)鼐用竦男枨蟆Ｖ嗅t(yī)藥養(yǎng)老服務體系要結(jié)合城鄉(xiāng)醫(yī)共體一體化建設(shè)，健全網(wǎng)絡(luò)的組織結(jié)構(gòu)，將中醫(yī)養(yǎng)老服務融入到三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)中。從服務上說，中醫(yī)養(yǎng)老要提高服務質(zhì)量，加強服務監(jiān)管。中醫(yī)藥價格相對便宜、獲取便利，有利于提高中醫(yī)藥養(yǎng)老的服務質(zhì)量。為了保持高質(zhì)量的服務水平，服務監(jiān)管顯得尤為重要。中醫(yī)藥養(yǎng)老應結(jié)合服務網(wǎng)絡(luò)，加強服務的追蹤和質(zhì)量評估。

結(jié)論

我國當前基層中醫(yī)藥服務體系還有待提高，特別是如何將中醫(yī)藥運用到基層養(yǎng)老問題上，就必須先逐漸轉(zhuǎn)變我國當前的醫(yī)療機構(gòu)運行模式，增加補償機制，逐漸重視起中醫(yī)在基層養(yǎng)老過程中的重要性，從而以中西醫(yī)結(jié)合的方式對患者進行治療，保證治療療效。老年人面臨的主要是慢性病，中醫(yī)對慢性病是一種較好的治療手段，且老年人對于中醫(yī)藥的接受度又非常高。因此，中醫(yī)的基層養(yǎng)老模式既發(fā)揮了本身的學科優(yōu)勢，又符合社情民意，是一種很好的基層養(yǎng)老方式。

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