賈翠

摘要：通過闡述疾病與地理環(huán)境的關(guān)系，旨在說明地理環(huán)境對某些疾病的控制作用，從而引發(fā)大家對地理環(huán)境的重視以及保護環(huán)境的重要性。

關(guān)鍵詞：地理環(huán)境;疾病

疾病是人與自然力之間的持久對抗而遇到的挫折[1]。疾病與人類所處的地理環(huán)境有著千絲萬縷的關(guān)系，因為人的生存依賴于地理環(huán)境，因此人的健康狀況在很大程度上受到地理環(huán)境優(yōu)劣的直接影響[2]。不同地域因其地理環(huán)境的獨特性，往往為一些疾病的滋生提供了適宜的條件，即某些疾病的起源往往具有地理環(huán)境專屬性。

地方病有著明顯的地域?qū)傩?，在某一個區(qū)域內(nèi)發(fā)病率極高，而離開了這個區(qū)域，這種病就很少見了?？梢?，地方病與特定的地理環(huán)境有密切的關(guān)系。目前，根據(jù)致病原因，地方病主要分為：地球化學(xué)性地方病和自然疫源性地方病。

地球化學(xué)性地方病與當?shù)氐乃?、土、大氣中所含的化學(xué)物質(zhì)的含量異常息息相關(guān)。其產(chǎn)生的機理是：地理環(huán)境中的化學(xué)元素通過土壤—水—植物—食物—人體這個食物鏈進入人體，由于化學(xué)元素含量的嚴重異常（過?；蜻^低），導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境機能紊亂，產(chǎn)生嚴重的功能障礙，并使同一地域的相當數(shù)量的人群罹患相同的病癥[3，4]。

自然疫源性疾病產(chǎn)生的機理是：地理環(huán)境中存在某疾病病原體（細菌或病毒）與貯存宿主，在自然條件下該病原體在宿主間寄生、流行，人因與宿主接觸而感染發(fā)病。

地方病在全球皆有分布，我國是受地方病困擾較為嚴重的國家，地方病流行地區(qū)分布廣，尤以貧困地區(qū)為甚，現(xiàn)癥病人多，不僅嚴重危害了病區(qū)人民的健康，而且也阻礙了當?shù)亟?jīng)濟的發(fā)展，對全面建設(shè)小康社會造成了巨大挑戰(zhàn)[5]。目前，常見的地方病有： 碘缺乏?。↖DD）、地方性氟中毒、地方性硒中毒、克山病、大骨節(jié)病、鼠疫、登革熱、黃熱病、瘧疾、非洲錐蟲病、昏睡病等。這些疾病在空間上的分布和地理環(huán)境中的地形地貌、地層巖性、土壤、水質(zhì)、氣候條件等因素密切相關(guān)。

（一）地形地貌與疾病

地形地貌條件往往與地球化學(xué)性地方病有密切關(guān)系，地貌條件對元素的流失、聚集及腐殖質(zhì)的形成具有重要的影響，因而不同的地貌條件往往代表化學(xué)元素分布的異常。微觀地貌對某些地方病的分布往往具有明顯的控制作用，山地分水嶺、崗地等高峻地形有利于元素的淋溶，引起F、I、Se、Ca、Fe、Mn、Cu、Zn等生命元素的缺失，從而為IDD、克山病、大骨節(jié)病等地方病的發(fā)生與流行提供了基礎(chǔ)條件;平原、洼地有利于元素的富集與腐殖質(zhì)的堆積，引起各生命元素的富集，導(dǎo)致氟中毒、硒中毒等地方病的發(fā)生與流行[6]。

（二）巖石、土壤與疾病

巖石及土壤具有明顯的化學(xué)元素專屬性，即不同的巖石、土壤類型往往具有不同的化學(xué)元素組成，尤其是當其生命元素含量異常，就為地球化學(xué)性地方病的產(chǎn)生和流行提供了天然的“土壤”。國內(nèi)外研究表明，某些地球化學(xué)性地方病的分布與特定的巖石、土壤分布區(qū)域具有耦合關(guān)系。在國外，霍勃契耶夫（1960） 就注意到了大骨節(jié)病的分布與侏羅紀海相砂巖、頁巖的分布密切相關(guān);而在我國，克山病、大骨節(jié)病往往分布于花崗巖區(qū)和噴出巖區(qū)，其次分布于內(nèi)陸河湖相砂巖、頁巖、泥巖及黃土區(qū)內(nèi)，碘缺乏?。↖DD）往往分布于花崗巖、砂巖及板頁巖區(qū)內(nèi)，尤以花崗巖區(qū)患病率最高。碘缺乏?。↖DD）常見于以石灰石、白堊土、砂土、灰化土及泥炭土為土壤成分的地帶，而在黑、紅色土及含有大量膠體顆粒和有機物的栗色土壤為主要成分的地帶中，碘缺乏病（IDD）則較為少見。

（三）水質(zhì)與疾病

水是生命之源，飲水中的元素極易被人體吸收，因此飲用水質(zhì)的優(yōu)劣對人體的健康至關(guān)重要。許多研究結(jié)果證實，地球化學(xué)性地方病與其飲用水中某些生命元素（如F、I、Se、Cu、Zn、Sr、Fe、Mn、Ca、Mg和SiO2及腐殖酸等）的嚴重異常（不足或過剩）密切相關(guān)。如我國南疆地區(qū)，前山帶居民區(qū)的飲水中碘的含量普遍低于3μg/L，而元素富集帶的地下水含氟普遍高于1.1μg/L，從而形成了前山帶的低碘地甲病與平原區(qū)綠洲帶的地氟病[6];又如飲用油田地下水（油田地下水富碘）的地區(qū)，往往是高碘性地方性甲狀腺腫癥的高發(fā)區(qū)[5];又如內(nèi)蒙古和貴州部分地區(qū)，由于飲用了砷含量高的地下水，導(dǎo)致“蛤蟆皮病”病例頻出;還有飲用高鈣含量地下水的地區(qū)，往往與結(jié)石病高發(fā)區(qū)相吻合;再者于上世紀50年代發(fā)生在日本的駭人聽聞的“水俁病”，就是因為化工廠排放的廢水中含有高濃度的甲基汞，甲基汞再通過食物鏈進入人體而導(dǎo)致的惡性中度事件。

（四）地理環(huán)境與疾病關(guān)系研究的意義

在漫長的人類歷史中，人類一直依賴于地理環(huán)境而生存，并將長久地依賴著地理環(huán)境。特定的地理環(huán)境下，孕育著特定類型的疾病，只有順應(yīng)地理環(huán)境、趨利避害，才能避免患上相關(guān)疾病。隨著人類科技的進步，人的能力得到了極大的提升，因而萌發(fā)出了“征服自然”的想法，以自我為中心利用已有的科技手段對大自然進行了無休止的掠奪，貌似是“人定勝天”。但由于過度地干預(yù)自然地理環(huán)境，破壞了自然的平衡，最終造成了某些疾病突破了地理環(huán)境的限制，成為了席卷全球的流行病，如艾滋病、SARS、HFRS、禽流感、豬流感以及最近爆發(fā)的COVID-19等。因此，人類只有在地理環(huán)境面前，放下 “征服者”的姿態(tài)，客觀的承認自然造物主的地位，敬畏自然，主動趨利避害，才能將疾病的危害降到最低;反之，將受到自然產(chǎn)生疾病的無情報復(fù)。

參考文獻：

[1]中國科學(xué)院地理科學(xué)與資源研究所醫(yī)學(xué)地理研究組.生態(tài)化學(xué)地理一環(huán)境生命元素與克山病.北京：中國科學(xué)院地理科學(xué)與資源研究所，2001.

[2]張文康.與時俱進開拓創(chuàng)新做好新時期地力病防治工作.北京：全國地方病防治先進集體和先進個人電視電話會議，2002-12-26.

[3] 曲蛟，叢俏，蔡艷榮等. 錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版）—地球化學(xué)環(huán)境與地方病. 第2卷第2期，2004年5月.

[4] 賈紅霞，肖聽，張雙等. 地球化學(xué)環(huán)境與常見地方病[J].能源與環(huán)境，2002. N0.2：46-48.

[5] 林年豐，等.環(huán)境水文地質(zhì)學(xué).北京：地質(zhì)出版社，1990.

[6] 牟保磊.元素地球化學(xué).北京：北京大學(xué)出版社，1999.