楊思秋 侯勝田 劉娜娜 張若楠 王天琦

摘要：高等中醫(yī)藥院校留學(xué)生教育肩負(fù)著培養(yǎng)海外中醫(yī)藥人才、促進(jìn)中醫(yī)藥文化國(guó)際傳播的重要使命，是推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化的有效途徑。在高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化和“一帶一路”合作背景下，中醫(yī)藥院校留學(xué)生教育面臨著諸多機(jī)遇，但同時(shí)也面臨著海外本土中醫(yī)教學(xué)資源興起、教育服務(wù)質(zhì)量不高等挑戰(zhàn)。本研究采用自編問(wèn)卷，對(duì)北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際學(xué)院的留學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，通過(guò)描述統(tǒng)計(jì)和因子分析等方法研究留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)的影響因素，從而提出中醫(yī)藥對(duì)外教育改進(jìn)策略：提高教育服務(wù)質(zhì)量，重視發(fā)揮留學(xué)生在中醫(yī)文化國(guó)際傳播中的重要作用;加強(qiáng)留學(xué)生教育投入和政策支持;以產(chǎn)業(yè)化理念發(fā)展教育服務(wù)，建立市場(chǎng)化的專業(yè)招生系統(tǒng)等。

關(guān)鍵詞：留學(xué)生;中國(guó);中醫(yī)藥;影響因素;定量研究

中圖分類號(hào)：G648.9;R2-0 ???文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ???文章編號(hào)：2095-5707（2021）01-0048-06

教育部發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2018年共有來(lái)自196個(gè)國(guó)家和地區(qū)的492 185名留學(xué)生來(lái)華留學(xué)[1]。隨著中國(guó)國(guó)際社會(huì)地位及影響力的持續(xù)提升，來(lái)華留學(xué)生數(shù)量和規(guī)模不斷增加且增幅明顯，2002-2018年來(lái)華留學(xué)人數(shù)以平均每年10%左右的速度增長(zhǎng)[2]。據(jù)國(guó)家留學(xué)基金管理委員會(huì)統(tǒng)計(jì)，中醫(yī)藥專業(yè)的留學(xué)生總數(shù)在所有學(xué)科中位居第二，僅次于漢語(yǔ)語(yǔ)言專業(yè)，在自然科學(xué)教育中位列第一[3]。然而近年來(lái)，海外中醫(yī)藥教育本土化發(fā)展迅速，在一定程度上導(dǎo)致中醫(yī)藥留學(xué)生數(shù)量減少。

研究留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)的影響因素，明確中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的拉力因素和推力因素，從而提出中醫(yī)藥對(duì)外教育的改進(jìn)策略，有利于我國(guó)中醫(yī)藥對(duì)外教育突破發(fā)展瓶頸，激勵(lì)更多留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥，有效促進(jìn)高等中醫(yī)藥教育的國(guó)際化發(fā)展。

1 ?研究背景

在對(duì)留學(xué)生選擇留學(xué)地影響因素的研究中，Mcmahon[4]、Chen等[5]研究發(fā)現(xiàn)，政治環(huán)境穩(wěn)定、地理環(huán)境優(yōu)越、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、教育投入高等因素會(huì)影響留學(xué)生的選擇;Mazzarol等[6]研究證實(shí)，生源流出國(guó)和流入國(guó)之間的收入水平差異會(huì)促使留學(xué)生流動(dòng);Liu等[7]研究發(fā)現(xiàn)，留學(xué)目的國(guó)的學(xué)校學(xué)費(fèi)和流出國(guó)的教育經(jīng)費(fèi)支出會(huì)影響留學(xué)生的選擇。推拉理論和引力模型在留學(xué)生選擇目的國(guó)影響因素的研究中應(yīng)用廣泛。田玲[8]、楊軍紅[9]研究發(fā)現(xiàn)，穩(wěn)定的政治環(huán)境、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?jié)摿?、穩(wěn)步提升的綜合國(guó)力和源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的歷史文化是影響留學(xué)生來(lái)華留學(xué)的重要拉力因素，空間距離則是重要的推力因素。

目前國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)的影響因素研究還十分有限。劉芳彤[10]認(rèn)為執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)程序繁瑣、辦學(xué)不靈活、招生宣傳力度不夠是吉林省中醫(yī)留學(xué)生教育的限制因素;丁穎等[11]采用定性研究方法，通過(guò)對(duì)15名中醫(yī)藥留學(xué)生的深度訪談，發(fā)現(xiàn)文化興趣、入學(xué)機(jī)會(huì)、家庭影響、發(fā)展機(jī)會(huì)、教育質(zhì)量等是留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)的主要因素;李冬梅等[12]通過(guò)22個(gè)中醫(yī)藥院校2005-2015年共11年的面板數(shù)據(jù)，從教研人員、成果數(shù)、論文發(fā)表、科研經(jīng)費(fèi)、文化吸引力、居民消費(fèi)水平6個(gè)角度，對(duì)影響中醫(yī)藥院校來(lái)華留學(xué)生規(guī)模的因素進(jìn)行實(shí)證分析。

研究發(fā)現(xiàn)，目前多數(shù)學(xué)者主要基于宏觀視角，將各個(gè)專業(yè)的來(lái)華留學(xué)生作為一個(gè)總的群體進(jìn)行分析，缺少對(duì)留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)影響因素的研究，尚未發(fā)現(xiàn)基于留學(xué)生視角的定量研究。因此，本研究以北京中醫(yī)藥大學(xué)為例，調(diào)查留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)的原因，為制定吸引留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)的政策提供依據(jù)和參考。

2 ?資料與方法

2.1 ?調(diào)查對(duì)象與內(nèi)容

本研究調(diào)查對(duì)象為北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際學(xué)院留學(xué)生，采用自編調(diào)查問(wèn)卷，在參考和借鑒學(xué)者們對(duì)留學(xué)生選擇目的國(guó)影響因素和留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)影響因素研究的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)本研究調(diào)查問(wèn)卷的初稿，并通過(guò)專家訪談和焦點(diǎn)小組座談的方式，最終確定了包含21個(gè)題項(xiàng)的影響因素調(diào)查問(wèn)卷。所有題項(xiàng)均采用李克特5級(jí)量表[13]評(píng)價(jià)，其中1分代表該選項(xiàng)影響最小，留學(xué)生在選擇時(shí)幾乎沒(méi)考慮過(guò)該因素，5分代表該選項(xiàng)影響最大，是留學(xué)生做出決策重點(diǎn)考慮的因素。

2.2 ?問(wèn)卷發(fā)放與收集

本研究依托在線調(diào)研網(wǎng)站“問(wèn)卷網(wǎng)”發(fā)布電子問(wèn)卷，為方便抽樣，通過(guò)在北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際學(xué)院現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)攔截和微信轉(zhuǎn)發(fā)2種方式收集問(wèn)卷，調(diào)查周期為2019年3-10月。為了保證數(shù)據(jù)的質(zhì)量，本研究通過(guò)答卷設(shè)計(jì)和手工剔除2種途徑保證問(wèn)卷的有效性。在答卷設(shè)計(jì)中設(shè)置漏答約束，要求被訪者必須答完所有題目才能提交成功;手工剔除一份問(wèn)卷中相同選項(xiàng)編號(hào)連續(xù)選擇率超過(guò)50%的問(wèn)卷。

2.3 ?數(shù)據(jù)處理

本研究通過(guò)Excel 2016進(jìn)行數(shù)據(jù)處理、SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，方法主要包括描述統(tǒng)計(jì)和因子分析，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 ?結(jié)果

共回收電子問(wèn)卷279份，手工剔除問(wèn)卷23份，得到有效問(wèn)卷256份，有效回收率91.76%。

3.1 ?留學(xué)生人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)留學(xué)生來(lái)自亞洲，人數(shù)占比高達(dá)75.00%，可見(jiàn)受地緣關(guān)系影響，亞洲是留學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)最主要的生源地;留學(xué)生的年齡主要集中在18～36歲;64.06%為女性，男性僅占35.94%;超過(guò)一半的人沒(méi)有HSK（漢語(yǔ)水平考試）成績(jī)，在有HSK成績(jī)的留學(xué)生中，成績(jī)?yōu)镠SK1～2、HSK3～4、HSK5～6的人數(shù)依次遞增;54.69%的留學(xué)生目標(biāo)學(xué)歷為學(xué)士，23.44%為碩士，21.87%為博士;超過(guò)九成的留學(xué)生留學(xué)時(shí)間為≥4年;42.19%的留學(xué)生為全自費(fèi)，31.25%的留學(xué)生獲得了全額獎(jiǎng)學(xué)金;畢業(yè)后打算回自己國(guó)家的留學(xué)生占比最高，為40.62%;留學(xué)前了解和非常了解中醫(yī)的留學(xué)生占比為31.25%，了解程度為中性的留學(xué)生占比34.38%，不了解和非常不了解的留學(xué)生占到34.37%。詳見(jiàn)表1。

3.2 ?留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)的影響因素分析

3.2.1 ?描述性統(tǒng)計(jì)分析 ?21個(gè)題項(xiàng)的平均得分情況是：得分最高的題項(xiàng)是對(duì)中醫(yī)感興趣，為4.22;得分最低的是有利于未來(lái)的職業(yè)發(fā)展，為3.23;按照平均得分的高低進(jìn)行排序，前6位的影響因素依次為：對(duì)中醫(yī)感興趣、中醫(yī)專業(yè)聲譽(yù)好、獲得學(xué)歷比較容易、學(xué)校知名度高、杰出的師資條件與父母和朋友的建議，杰出的師資條件與父母和朋友的建議平均得分都為3.95（見(jiàn)表2），可見(jiàn)中醫(yī)文化本身的吸引力和中醫(yī)教育的權(quán)威性還是影響留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)的最主要因素。值得注意的是并列第5位的父母和朋友的建議，大多數(shù)留學(xué)生由于家人從事或曾受益于中醫(yī)藥，從而影響了他們留學(xué)專業(yè)的選擇[11]，可見(jiàn)口碑傳播仍為目前中醫(yī)藥文化傳播的主要方式。排在第7～10位的影響因素分別為學(xué)校獎(jiǎng)學(xué)金的可及性、生活成本較低、中國(guó)經(jīng)濟(jì)狀況良好及中國(guó)政府提供獎(jiǎng)學(xué)金，說(shuō)明經(jīng)濟(jì)因素在留學(xué)生選擇來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)的決策中也占據(jù)了重要位置。

3.2.2 ?因子分析 ?為了分析留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)影響因素的基本結(jié)構(gòu)及其合理度，本研究采用探索性因子分析法。將回收的問(wèn)卷數(shù)據(jù)錄入SPSS統(tǒng)計(jì)分析軟件，首先運(yùn)用方差最大旋轉(zhuǎn)法對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行初步的因子分析，從變量相關(guān)矩陣中提取公因子，使每個(gè)因子上具有最高載荷量的變量數(shù)量最少，而每個(gè)因子涵蓋關(guān)系最密切的變量。因子分析的初步結(jié)果顯示，部分變量的共同度偏低。因此，將共同度低于0.5的2個(gè)變量（分別是有利于未來(lái)職業(yè)發(fā)展和申請(qǐng)比較容易）刪除后進(jìn)行第二次因子分析，結(jié)果顯示，剩余的19個(gè)變量集中在5個(gè)因子中，KMO值為0.717，Bartlett球形檢驗(yàn)值為2 712.750，自由度df=171，P=0.000<0.001，變量的累計(jì)方差貢獻(xiàn)率達(dá)到67.058%，而且每個(gè)變量在其所屬因子的載荷量都超過(guò)了0.5，而在其他因子的載荷量則低于0.5（見(jiàn)表3）。

本研究的第一個(gè)公因子在兩國(guó)政治關(guān)系和諧、兩國(guó)經(jīng)貿(mào)互利共贏、兩國(guó)地緣關(guān)系較近、中國(guó)經(jīng)濟(jì)狀況良好和中國(guó)政治環(huán)境穩(wěn)定上有較大載荷，這5個(gè)因子均為影響留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)的宏觀環(huán)境方面的因素，因此稱為“宏觀環(huán)境”因子;第二個(gè)公共因子在中醫(yī)專業(yè)聲譽(yù)好、學(xué)校知名度高、獲得學(xué)歷比較容易、杰出的師資和對(duì)中醫(yī)感興趣有較大載荷，這5個(gè)變量集中體現(xiàn)了中醫(yī)的教育質(zhì)量，因此命名為“中醫(yī)教育”因子;第三個(gè)公共因子在留學(xué)中介機(jī)構(gòu)的宣傳、父母和朋友的建議、母國(guó)對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可度、學(xué)校的招生宣傳和配套設(shè)施好有較大載荷，這5個(gè)因子主要為留學(xué)生了解和認(rèn)識(shí)中醫(yī)的途徑，因此稱為“了解途徑”因子;第四個(gè)公共因子在學(xué)費(fèi)較低和生活成本較低有較大載荷，這2個(gè)因子主要為留學(xué)成本因素，因此稱為“留學(xué)成本”因子;第五個(gè)公共因子在中國(guó)政府獎(jiǎng)學(xué)金和學(xué)校獎(jiǎng)學(xué)金可及性有較大載荷，因此命名為“獎(jiǎng)學(xué)金”因子。

對(duì)5個(gè)公因子的均值進(jìn)行計(jì)算（見(jiàn)表4），留學(xué)生認(rèn)為來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)的影響因素最重要的仍為中醫(yī)教育（4.106），中醫(yī)是中國(guó)人民智慧的結(jié)晶，只有在中國(guó)才能學(xué)到正宗的中醫(yī)日益成為留學(xué)生的共識(shí);其次是獎(jiǎng)學(xué)金（3.885）和留學(xué)成本（3.860），留學(xué)生在選擇留學(xué)目的國(guó)時(shí)會(huì)考慮學(xué)校學(xué)費(fèi)問(wèn)題和目的國(guó)政府對(duì)留學(xué)生教育的重視程度[14]?，F(xiàn)階段來(lái)華留學(xué)生年平均成本約為10萬(wàn)元，美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、加拿大、日本的年平均成本分別為40萬(wàn)元、40～50萬(wàn)元、20～25萬(wàn)元、15～20萬(wàn)元和14～17萬(wàn)元[2]，可見(jiàn)來(lái)中國(guó)留學(xué)、學(xué)習(xí)中醫(yī)的性價(jià)比是比較高的。

了解途徑（3.656）和宏觀環(huán)境（3.524）因素位列第4位和第5位。在了解途徑中，父母和朋友的建議及被學(xué)校的招生宣傳吸引平均分高于主成分因子的平均分，而母國(guó)對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可度平均分較低，與很多學(xué)者認(rèn)為留學(xué)生流出國(guó)對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可度在中醫(yī)藥教育國(guó)際化進(jìn)程中發(fā)揮重要作用的結(jié)論不相符，在本研究中可能是由于畢業(yè)后打算回自己國(guó)家的留學(xué)生占比較低（40.62%）。在宏觀環(huán)境因素中，中國(guó)經(jīng)濟(jì)狀況良好和中國(guó)政治環(huán)境穩(wěn)定的均值高于生源國(guó)與中國(guó)之間政治、經(jīng)貿(mào)和地緣關(guān)系的和諧。

4 ?討論

4.1 ?提高教育服務(wù)質(zhì)量，重視發(fā)揮留學(xué)生在中醫(yī)文化國(guó)際傳播中的重要作用

中醫(yī)文化的吸引力、中醫(yī)教育資源和權(quán)威性是吸引留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)的最主要因素，只有將資源轉(zhuǎn)化為能力，明確中醫(yī)留學(xué)生的人才培養(yǎng)目標(biāo)，制定針對(duì)性的人才培養(yǎng)方案[15]，強(qiáng)化留學(xué)生教育部門的服務(wù)意識(shí)，完善留學(xué)生教育服務(wù)體系，創(chuàng)造更多條件讓留學(xué)生深入體驗(yàn)中醫(yī)文化的魅力，不斷提升教育服務(wù)水平和質(zhì)量，才能提高留學(xué)生對(duì)中國(guó)中醫(yī)藥教育質(zhì)量的滿意度和認(rèn)可度，從而形成中醫(yī)藥國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。留學(xué)生是中醫(yī)走向國(guó)際的傳遞者，在一定程度上影響著中醫(yī)藥的海外傳播。因此，要發(fā)揮留學(xué)生在中醫(yī)文化國(guó)際傳播中的重要作用，讓更多的留學(xué)生將中醫(yī)文化帶到世界各地，講好“中醫(yī)故事”，從而形成積極的口碑傳播，推動(dòng)中醫(yī)藥的國(guó)際化進(jìn)程，也有利于吸引更多留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)。

4.2 ?加強(qiáng)留學(xué)生教育投入和政策支持

在中醫(yī)藥國(guó)際化上升為國(guó)家戰(zhàn)略的背景下，政府部門應(yīng)加大對(duì)留學(xué)生的教育投入和政策支持，這將有利于優(yōu)化高等中醫(yī)藥院校留學(xué)生教育基礎(chǔ)設(shè)施和師資配置，降低師生比，培養(yǎng)具有國(guó)際化視野的教師隊(duì)伍，從而保證教育質(zhì)量;其次，有利于推動(dòng)中國(guó)與其他國(guó)家在中醫(yī)藥領(lǐng)域的合作，增加教育合作機(jī)會(huì)，加大教育出口規(guī)模;最后，能夠提高留學(xué)生獎(jiǎng)學(xué)金力度和覆蓋面。研究發(fā)現(xiàn)，留學(xué)成本和獎(jiǎng)學(xué)金因素也是影響留學(xué)生選擇留學(xué)目的國(guó)的重要因素。盡管近幾年中國(guó)政府提供的獎(jiǎng)學(xué)金數(shù)量在不斷上升，但與留學(xué)生數(shù)量增長(zhǎng)情況相比，能獲得獎(jiǎng)學(xué)金的學(xué)生占比仍然較低。加大教育尤其是專項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金的投入，有利于吸引其他國(guó)家優(yōu)秀人才到中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)，培養(yǎng)海外中醫(yī)藥人才，不斷推動(dòng)中醫(yī)藥文化跨國(guó)傳播。

4.3 ?以產(chǎn)業(yè)化理念發(fā)展教育服務(wù)，建立市場(chǎng)化的專業(yè)招生系統(tǒng)

中醫(yī)藥留學(xué)教育作為一種服務(wù)貿(mào)易，可以按照商業(yè)模式進(jìn)行運(yùn)作并帶來(lái)可觀的利潤(rùn)。中醫(yī)藥留學(xué)教育是中國(guó)的優(yōu)勢(shì)教育專業(yè)，具有教育出口的產(chǎn)業(yè)性與效益性。發(fā)達(dá)國(guó)家在制定教育戰(zhàn)略時(shí)通常會(huì)引入一定的市場(chǎng)觀和產(chǎn)業(yè)觀，中國(guó)在發(fā)展中醫(yī)藥教育服務(wù)貿(mào)易時(shí)同樣應(yīng)該引入產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展理念，同時(shí)加大對(duì)教育產(chǎn)業(yè)觀和市場(chǎng)觀的宣傳推廣。要加大中醫(yī)對(duì)外教育招生宣傳力度，告別單一的依賴口碑傳播的宣傳模式，建立市場(chǎng)化的專業(yè)招生系統(tǒng)。首先要加強(qiáng)國(guó)內(nèi)高等中醫(yī)藥院校與中醫(yī)孔子學(xué)院、海外中醫(yī)藥中心的戰(zhàn)略合作，將其作為中醫(yī)文化展示的重要平臺(tái)，注重趣味性和有效性，實(shí)現(xiàn)有效的資源聯(lián)合;其次，充分利用好互聯(lián)網(wǎng)的展示和遠(yuǎn)程溝通功能，建立線上與線下相結(jié)合的全方位招生機(jī)制，以提高留學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)知度，吸引更多的留學(xué)生來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)。

5 ?小結(jié)

中醫(yī)文化歷史悠久，中國(guó)的綜合國(guó)力穩(wěn)步提升、政治環(huán)境穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行良好，這些因素促使來(lái)華留學(xué)生中醫(yī)藥教育呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展的勢(shì)頭，留學(xué)生人數(shù)不斷增加。尤其在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)地位回歸、“全球中醫(yī)熱”及中醫(yī)藥不斷顯示出強(qiáng)大生命力和科學(xué)價(jià)值的背景下，越來(lái)越多的留學(xué)生選擇來(lái)中國(guó)接受中醫(yī)藥高等教育。在國(guó)家政策的支持下，中國(guó)接受來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)的留學(xué)生數(shù)量和接收院校數(shù)量都有大幅度的增加，接收能力明顯增強(qiáng)。但是我們也應(yīng)該清醒地意識(shí)到中醫(yī)藥教育國(guó)際化面臨的問(wèn)題與挑戰(zhàn)，積極應(yīng)對(duì)，不斷提高中醫(yī)藥教育服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥留學(xué)生的教育投入，以產(chǎn)業(yè)化理念發(fā)展教育服務(wù)，建立市場(chǎng)化的專業(yè)招生系統(tǒng)，推動(dòng)中醫(yī)藥的國(guó)際化進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2020-01-21）

（修回日期：2020-05-18;編輯：魏民）