撰稿·西南醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院宣傳統(tǒng)戰(zhàn)科

專家監(jiān)測預(yù)告，2021年是“雙拉尼娜年”，這意味著今年冬天會是“冷冬”。近一個月來，全國寒潮不斷。在冷空氣的進攻下，你有沒有吸冷風(fēng)、喝涼水、吃點酸的，牙齒就不好受的感覺。我們的牙齒該如何應(yīng)對“冷冬”的“淫威”？

冷空氣進攻牙齒都有哪些“破綻”

牙齒的御寒防線不強，其實原因在于“牙齒敏感”。牙齒敏感患者中，老年人較多。這看似是個小癥狀，卻也是在提醒你，牙周可能出現(xiàn)了問題。如果不治療，狀況可能會加重，甚至傷及牙髓。

牙齒敏感或是4大因素在“作怪”

牙齒萎縮牙齒根面有無數(shù)小管直通牙髓腔的神經(jīng)，一旦失去牙齦屏障，各種刺激因素可毫無阻礙地直接刺激牙髓神經(jīng)，引起疼痛。這可能是由于刷牙力度太大、刷毛太硬導(dǎo)致的，也可能是牙周炎導(dǎo)致牙齦退縮，暴露根面。

應(yīng)對措施：患者可以選擇軟毛牙刷，控制刷牙力度；若無法控制刷牙力度，建議使用電動牙刷；定期拜訪牙醫(yī)，進行牙周治療。

牙冠釉質(zhì)磨損牙冠表面釉質(zhì)磨損會導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，有無數(shù)小管直通牙髓神經(jīng)。溫度或機械刺會激惹神經(jīng)。緊咬牙或磨牙、刷牙時橫刷力量過大，距離過長、頻繁使用含酸性物質(zhì)的漱口水、過量食用酸性物質(zhì)，都可導(dǎo)致釉質(zhì)腐蝕。

應(yīng)對措施：1 佩戴咬合墊，減少因磨牙或緊咬牙引起的釉質(zhì)磨損； 2 掌握正確的刷牙方法，盡量豎刷； 3 咨詢牙醫(yī)，更換中性的含氟漱口水；4 食用酸性物質(zhì)后，用清水漱口。

牙齒齲壞齲齒俗稱“蟲牙”，是細菌感染性疾病。它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如果不及時治療，病變會繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞。有齲洞的牙齒，牙神經(jīng)暴露出來，容易引起牙齒敏感。

應(yīng)對措施：保持口腔衛(wèi)生。一旦發(fā)現(xiàn)齲壞，立即就診。

牙隱裂咬到碎骨塊、米中的小石子等堅硬之物都可能導(dǎo)致牙隱裂，使牙齒表面產(chǎn)生細小裂紋。即使牙體完整，但咀嚼時，摩擦力促使裂紋兩側(cè)的組織產(chǎn)生相對運動，機械和摩擦產(chǎn)生的熱可能激惹牙髓神經(jīng)，引起疼痛。另外，隱裂紋可能殘留細菌，導(dǎo)致牙髓感染，引起劇烈疼痛。

應(yīng)對措施：牙隱裂初期可通過補牙、根管治療、做牙冠等保住牙齒。如果牙齒完全裂開，只能通過拔牙解決。

當(dāng)遭遇氣溫驟降的極端天氣，外出宜戴上口罩，加強防護意識。從寒冷的室外進屋內(nèi)，應(yīng)稍事休息后再吃喝，避免冷熱交替刺激。平時漱口采用溫水，避免涼水對牙齒的刺激。

猝不及防的潛行性齲——窩溝齲

文·王競博（西安市中心醫(yī)院口腔修復(fù)科主治醫(yī)師）

你是否也有過這樣的疑問：每天認真刷牙，仍是蟲牙不斷；天天照著鏡子看，可總有齲壞一不注意就冒了出來；有些巨大的牙洞突然出現(xiàn)，毫無預(yù)兆，發(fā)現(xiàn)就是晚期……

其實這種齲壞是一種潛行性齲，最常見于后牙發(fā)生的窩溝齲。窩溝齲往往非常隱蔽，在牙齒表面，往往只能看到一個很小的黑點，這種小黑點在很多窩溝內(nèi)都有，很多時候只是單純的色素沉著，讓你忽略了它的存在。殊不知，小小的黑點下方已是“別有洞天”。只有當(dāng)你出現(xiàn)疼痛，或是由于洞壁太薄被咬碎塌陷暴露時，才會發(fā)現(xiàn)它的存在。

這是因為后牙呈立方體的外形，咬合面上存在大量的發(fā)育窩溝，容易積存食物，且因位置靠后不易清潔。根據(jù)口腔流行病學(xué)調(diào)查，我國青少年90%以上的齲發(fā)生在窩溝部位。我們該如何應(yīng)對這種毫無預(yù)兆的齲壞？當(dāng)然是注意口腔衛(wèi)生。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，認真刷牙，把它盡量地扼殺在搖籃階段；定期前往正規(guī)的口腔醫(yī)療機構(gòu)進行口腔保健和健康檢查，盡早發(fā)現(xiàn)那些偷偷摸摸“猥瑣發(fā)育”的齲壞，把它扼殺在萌芽階段；在兒童時期，牙齒剛萌出時，及時進行窩溝封閉，可以有效減少窩溝齲的發(fā)生。

“封住”窩溝齲——窩溝封閉

文·王競博（西安市中心醫(yī)院口腔修復(fù)科主治醫(yī)師）

所謂窩溝封閉是指不損傷牙體組織，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙，當(dāng)它流入并滲透窩溝后固化變硬，形成一層保護性的屏障，覆蓋在窩溝上，能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對牙體的侵蝕，以達到預(yù)防窩溝齲的方法。

它封閉了較深的窩溝，使咬合面變得光滑，避免了食物殘渣在此存留，并使原本不易清潔的牙面變得利于清潔與自潔；它封閉了致齲菌進入窩溝深處的通道，使窩溝深處釉質(zhì)較薄、抗齲能力差的缺點得以規(guī)避，斷絕了窩溝齲發(fā)生的途徑；它封閉了兒童刷不好牙的缺陷，保護新生的牙齒能夠健康成長，直到孩子長大后掌握正確的刷牙方式，而不會過早齲壞甚至缺失。

但是大家要知道，窩溝封閉只是起到輔助和預(yù)防的作用，它能夠幫助你在年幼時抵抗一下齲病的侵襲，給你的口腔保健技能一段成長的時間，但真正要保護牙齒還是要靠你自己。畢竟，窩溝封閉能夠有效降低學(xué)齡兒童齲患率，卻不能夠杜絕齲患發(fā)生，所以請正確看待窩溝封閉的作用。