段淑萍

（甘肅省定西市臨洮縣窯店中心衛(wèi)生院護(hù)理部 甘肅定西 730532）

急性闌尾炎屬于外科常見(jiàn)病，好見(jiàn)于各個(gè)年齡段。該疾病發(fā)生時(shí)臨床表現(xiàn)十分明顯，患者會(huì)出現(xiàn)右下腹壓痛、白細(xì)胞急劇上升，部分患者還會(huì)伴有惡心、嘔吐、疼痛難忍等癥狀[1-2]。臨床上常見(jiàn)的治療方式為手術(shù)治療，但是無(wú)論是哪種手術(shù)治療方式，均會(huì)對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生一定傷害，因此需要對(duì)急性闌尾炎患者采取積極有效的護(hù)理手段，為其提供更加優(yōu)質(zhì)、舒適、滿意的護(hù)理措施，全面提升患者護(hù)理質(zhì)量，保證患者治療效果[3-4]。先對(duì)本院收治的90 例接受手術(shù)治療的急性闌尾炎患者展開(kāi)分析，對(duì)其護(hù)理措施不同進(jìn)行分組，探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用價(jià)值，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

1 資料及方法

1.1 資料與方法

抽選出2019 年3 月～2020 年3 月接收的急性闌尾炎手術(shù)患者（n=90）展開(kāi)研究，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，按照護(hù)理方式不同分為對(duì)照組、觀察組，每組45 例。對(duì)照組急性闌尾炎患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。90例手術(shù)患者均由同一組手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)，所有患者均對(duì)本次研究知情。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合急性闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者無(wú)手術(shù)禁忌癥；排除標(biāo)準(zhǔn)：存在心、肝腎功能等嚴(yán)重?fù)p傷患者、處于哺乳期或妊娠期女性、臨床資料不完整患者。

對(duì)照組：男22 例，女性23 例，年齡23～76 歲，平均：45.7±3.2 歲；觀察組：男23 例，女22 例；年齡22～78 歲，平均：45.8±3.5 歲；對(duì)2 組基本資料進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組闌尾炎患者采取常規(guī)護(hù)理，在患者圍術(shù)期密切關(guān)注其生命指標(biāo)變化，同時(shí)注意做好患者健康教育指導(dǎo)，遵醫(yī)囑對(duì)患者展開(kāi)用藥護(hù)理。積極糾正患者電解質(zhì)紊亂，做好患者胃腸道減壓，在圍術(shù)期做好患者術(shù)中配合和術(shù)后指導(dǎo)[5-6]。

觀察組手術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：（1）優(yōu)質(zhì)的環(huán)境護(hù)理。為患者準(zhǔn)備好舒適、安靜、光照良好的住院環(huán)境，控制病房人流量[7]?；颊呷朐簳r(shí)，為其調(diào)整病房溫濕度，向患者介紹硬件設(shè)備，并告知患者手術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備工作。（2）優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理。了解患者心理狀態(tài)，告知患者手術(shù)相關(guān)步驟，讓患者做到心中有數(shù)，不必過(guò)于擔(dān)心[8]。其次，積極消除患者的恐懼心理，向患者講解治療成功病例，幫助患者樹(shù)立治療信心。另外，耐心地與患者家屬溝通，并耐心地回答患者及其家屬的相關(guān)問(wèn)題，減少護(hù)患糾紛發(fā)生。（3）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)中加強(qiáng)患者切口護(hù)理，每天定時(shí)給患者更換敷料，保證切口清潔、干燥。密切關(guān)注患者體溫，一旦患者出現(xiàn)體溫升高或切口紅腫，應(yīng)立即告知醫(yī)生并進(jìn)行針對(duì)性處理。（4）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)后患者回到病房以后，指導(dǎo)其正確有效的進(jìn)行咳嗽、排痰，并根據(jù)患者個(gè)人喜好播放舒緩的音樂(lè)，分散患者注意力，減輕患者疼痛感，做好患者疼痛干預(yù)，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組闌尾炎手術(shù)患者臨床相關(guān)指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生率，并比較兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS 評(píng)分，對(duì)比2組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、疼痛評(píng)分。SAS 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：低于50 分視為心理健康，分值與患者焦慮程度成正比。SDS 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：低于53 分為心理健康，分值增加患者抑郁程度升高。護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度則采用本院自制調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越高代表護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度越高。疼痛評(píng)分則使用VAS（疼痛自擬量表）評(píng)價(jià)：0～10 分，0 分表示無(wú)痛、10 分表示劇痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS22.0，計(jì)量資料“”表示，“t”檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以“%”表示，以“X2”檢驗(yàn)；2 組有效資料，以P＜0.05 認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

觀察組手術(shù)患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量與對(duì)照組相比并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P＞0.05；術(shù)后胃腸道恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組：P＜0.05（見(jiàn)表1）。

表1 比較兩組闌尾炎手術(shù)患者臨床指標(biāo)（）

2.2 兩組手術(shù)患者護(hù)理效果比較

觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度與對(duì)照組相比：P＜0.05；2 組患者術(shù)后VAS 評(píng)分比較：P＜0.05（見(jiàn)表2）。

表2 兩組闌尾炎手術(shù)患者護(hù)理效果對(duì)比（）

2.3 對(duì)比2 組患者護(hù)理前后SAS、SDS 評(píng)分

觀察組闌尾炎患者護(hù)理前的SAS、SDS 評(píng)分與對(duì)照組比較：P＞0.05；護(hù)理后，觀察組患者的SAS、SDS 評(píng)分小于對(duì)照組：P＜0.05（見(jiàn)表3）。

表3 對(duì)比兩組闌尾炎患者護(hù)理前后SAS、SDS 評(píng)分（）

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組闌尾炎患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%（1 例腹腔囊腫、1 例切口感染），對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%（3 例切口感染、3 例糞瘺、3 例腹腔囊腫），數(shù)據(jù)對(duì)比：X2=5.0748 P＜0.05。

3 討論

目前臨床上治療急性闌尾炎的方式包括：保守治療、手術(shù)治療，其中保守治療不僅費(fèi)用較低而且并發(fā)癥發(fā)生率也比較低，但是復(fù)發(fā)率也相對(duì)較高，患者仍需要接受手術(shù)治療。而傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)方式創(chuàng)傷性較大，患者康復(fù)速率緩慢，術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)，對(duì)其正常的生活、工作均產(chǎn)生極大的影響。隨著腹腔鏡技術(shù)不斷進(jìn)步，腹腔鏡手術(shù)逐漸取得令人滿意的效果，成為急性闌尾炎患者首選治療手段。但是腹腔鏡手術(shù)治療費(fèi)用較高，會(huì)給患者家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于手術(shù)治療會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，因此需要對(duì)患者做好護(hù)理干預(yù)，提升患者治療和預(yù)后康復(fù)效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)秉持以人為本的護(hù)理理念，通過(guò)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，貫徹護(hù)理責(zé)任制，通過(guò)加強(qiáng)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量，做好患者心理干預(yù)，改善患者的不良情緒，減少情緒方面的影響，促使患者術(shù)后能夠盡快康復(fù)。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)注重患者飲食、日常生活護(hù)理，提升患者生活質(zhì)量與臨床療效。

本文中，觀察組急性闌尾炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者臨床相關(guān)指標(biāo)、護(hù)理后SAS、SDS 評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組比較：P＜0.05。提示說(shuō)明該護(hù)理模式在急性闌尾炎手術(shù)治療中能夠取得令人滿意的成效，能夠有效提升患者主觀能動(dòng)性，并有效降低患者術(shù)后疼痛感和并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)患者治療具有積極意義。

由上所述，急性闌尾炎手術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果顯著，有利于提升護(hù)理效果，減輕并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)用價(jià)值較高。