何良英

（浙江省臺州醫(yī)院 浙江臺州 317004）

前言

前列腺炎屬于泌尿生殖系統(tǒng)常見疾病之一，臨床發(fā)病率較高，有大概一半左右的男性會有不同程度的前列腺炎。該疾病會影響患者的生育功能和性功能[1]，主要是由于患者出現(xiàn)局部非特異性感染，臨床癥狀為性功能障礙及排尿異常等。由于該疾病治療周期較長，嚴重影響患者生活質(zhì)量。同時還將誘發(fā)睪丸炎、附睪炎以及性欲減退等并發(fā)癥[2]?；颊咴谥委煹倪^程容易產(chǎn)生不良情緒，降低治療的依從性，在給予患者及時有效治療的同時應(yīng)配合全方面的護理措施，改善患者臨床，提高治療依從性。本文研究前列腺炎患者治療中應(yīng)用綜合護理措施干預(yù)對患者依從性的意義，內(nèi)容如下文所示。

1 資料和方法

1.1 資料

從我院的前列腺炎患者中選取100 例作為研究對象，本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準，以上研究對象選取時間在2019 年10 月至2020 年10 月間，所有患者及家屬均簽署知情同意書，采用隨機數(shù)字表法分50 例對照組和50 例觀察組。其中對照組年齡30～66 歲，年齡中位數(shù)為（39.15±2.32）歲；病程5～17 個月，平均病程（10.53±2.19）個月。文化程度大學、中學、小學及以下=5：33：12。觀察組患者年齡31～65 歲，年齡中位數(shù)為（39.17±2.01）歲，病程5～18 個月，平均病程（10.46±2.31）個月。文化程度大學、中學、小學及以下=3：34：13。

納入標準：所有患者均確診符合前列腺炎相關(guān)診斷標準[3]。

排除標準：藥物禁忌；心肝腎等器質(zhì)性病變者；前列腺癌者；精神疾病或者意識障礙者。

兩組資料比較，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予常規(guī)護理干預(yù)。包括用藥指導，預(yù)防不良反應(yīng)及監(jiān)測病情。

1.2.2 觀察組：給予綜合性護理，包括以下幾方面：

①健康教育：由于缺乏對疾病知識的認知，降低了患者在臨床治療的依從性。在對患者治療前應(yīng)進行疾病知識教育，告知患者疾病的產(chǎn)生、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥以及危害等。提高患者對疾病的認知和治療依從性。謹遵醫(yī)囑服藥，建立健康的生活方式，最大程度控制病情，提高生活質(zhì)量。

②心理護理：由于部分患者過于擔心病情，產(chǎn)生嚴重的恐懼和負面情緒，影響到了日常生活質(zhì)量。對于該類患者應(yīng)給予及時的溝通，有針對性進行心理疏導，多給予鼓勵和安慰，多講述成功案例，提高患者治愈的信心，降低患者的不安恐懼心理。

③環(huán)境干預(yù)：保持干凈整潔的病房環(huán)境，確保適宜的溫濕度，定期開窗通風，保持新鮮空氣，控制探視人數(shù)，保持安靜的病房環(huán)境，利于患者保持充足的睡眠。

④飲食干預(yù)：前列腺炎患者需要保持充足的飲水量，便于分泌物排出，有利于緩解病情。鼓勵患者多飲水，多食蔬菜水果，補充蛋白質(zhì)、維生素及高能量食物，禁食辛辣刺激食物，戒煙戒酒等。多食易消化食物，保持清淡的飲食習慣。

⑤指導患者物理理療的方法：對患者的前列腺部位進行紅外線或者超短波理療，促進血液循環(huán)，緩解疼痛癥狀，進而提高生活質(zhì)量。

⑥生活護理：指導患者建立健康的生活習慣，保持規(guī)律的作息習慣，提高睡眠質(zhì)量，增加機體免疫力。每日清洗會陰部位，每日用熱水坐浴30min 左右。每日應(yīng)換洗內(nèi)褲，并選擇棉質(zhì)材料。性生活前后應(yīng)清洗局部，以避免細菌感染，加重病情。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者護理前后NIH-CPSI 前列腺炎癥狀評分[4]。

②對比兩組患者護理效果，包括疾病知識評分、治療依從性和SF-36 生活質(zhì)量評分，分數(shù)與疾病知識評分、治療依從性和SF-36 生活質(zhì)量評分成正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS20.0 進行統(tǒng)計學分析，用平均值±標準差（）表示計量資料，經(jīng)t 檢驗，計數(shù)資料以的比較百分數(shù)（%）表示，經(jīng)卡方檢驗。當P＜0.05 時，數(shù)據(jù)存在差異，統(tǒng)計學具有意義。

2 結(jié)果

2.1 患者NIH- CPSI 前列腺炎癥狀評分。

干預(yù)前，兩組患者的疼痛不適、排尿異常及生存質(zhì)量評分無明顯差異，P＞0.05。干預(yù)后，疼痛不適、排尿異常及生存質(zhì)量評分觀察組均低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 NIH-CPSI 前列腺炎癥狀評分比較（，分）

2.2 護理效果對比

觀察組患者相較于對照組，疾病知識評分、治療依從性和SF-36 生活質(zhì)量評分均較高，P＜0.05，見表2。

表2 護理效果比較（，分）

3 討論

前列腺炎多發(fā)生在男性患者50 歲前，隨著生活節(jié)奏和工作壓力的加大，臨床發(fā)病率顯著上升，嚴重威脅到男性的健康。多由于非感染因素或者病原體侵襲導致，根據(jù)疾病不同的類型，臨床癥狀有所不同，急性前列腺炎患者多食由于飲酒、勞累或者過于頻繁的性生活，造成該疾病的原因多為葡萄球菌感染。慢性前列腺炎多是由于反復、長期的下尿路感染所致，病程較長。前列腺炎病因較復雜，致病因素尚未明確，在給予患者及時治療過程中，由于依從性較差，未按時服藥，原有的不良習慣未做改變，影響患者的治療效果，進而降低治療的依從性[5]。且由于該疾病反復發(fā)作，增加患者的心理壓力，并喪失治療的信心。綜合護理通過提高患者對疾病的認知，調(diào)整日常生活、飲食及作息的習慣，同時通過系統(tǒng)化和專業(yè)化的護理，給予有針對性的干預(yù)，調(diào)整心理狀態(tài)和治療依從性，有助治療疾病，改善預(yù)后效果。

本研究結(jié)果顯示干預(yù)后，觀察組患者相較于對照組，疼痛不適、排尿異常及生存質(zhì)量評分均較低，疾病知識評分、治療依從性和SF-36 生活質(zhì)量評分均較高，P＜0.05。

綜上所述，前列腺炎患者在治療中應(yīng)用綜合護理措施干預(yù)，可有效提高患者治療依從性、對疾病認知和生活質(zhì)量，進而改善患者臨床不適癥狀，提高預(yù)后，強化治療效果。