何良英
(浙江省臺州醫(yī)院 浙江臺州 317004)
前列腺炎屬于泌尿生殖系統(tǒng)常見疾病之一,臨床發(fā)病率較高,有大概一半左右的男性會有不同程度的前列腺炎。該疾病會影響患者的生育功能和性功能[1],主要是由于患者出現(xiàn)局部非特異性感染,臨床癥狀為性功能障礙及排尿異常等。由于該疾病治療周期較長,嚴重影響患者生活質(zhì)量。同時還將誘發(fā)睪丸炎、附睪炎以及性欲減退等并發(fā)癥[2]?;颊咴谥委煹倪^程容易產(chǎn)生不良情緒,降低治療的依從性,在給予患者及時有效治療的同時應(yīng)配合全方面的護理措施,改善患者臨床,提高治療依從性。本文研究前列腺炎患者治療中應(yīng)用綜合護理措施干預(yù)對患者依從性的意義,內(nèi)容如下文所示。
從我院的前列腺炎患者中選取100 例作為研究對象,本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準,以上研究對象選取時間在2019 年10 月至2020 年10 月間,所有患者及家屬均簽署知情同意書,采用隨機數(shù)字表法分50 例對照組和50 例觀察組。其中對照組年齡30~66 歲,年齡中位數(shù)為(39.15±2.32)歲;病程5~17 個月,平均病程(10.53±2.19)個月。文化程度大學、中學、小學及以下=5:33:12。觀察組患者年齡31~65 歲,年齡中位數(shù)為(39.17±2.01)歲,病程5~18 個月,平均病程(10.46±2.31)個月。文化程度大學、中學、小學及以下=3:34:13。
納入標準:所有患者均確診符合前列腺炎相關(guān)診斷標準[3]。
排除標準:藥物禁忌;心肝腎等器質(zhì)性病變者;前列腺癌者;精神疾病或者意識障礙者。
兩組資料比較,P>0.05。
1.2.1 對照組:給予常規(guī)護理干預(yù)。包括用藥指導,預(yù)防不良反應(yīng)及監(jiān)測病情。
1.2.2 觀察組:給予綜合性護理,包括以下幾方面:
①健康教育:由于缺乏對疾病知識的認知,降低了患者在臨床治療的依從性。在對患者治療前應(yīng)進行疾病知識教育,告知患者疾病的產(chǎn)生、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥以及危害等。提高患者對疾病的認知和治療依從性。謹遵醫(yī)囑服藥,建立健康的生活方式,最大程度控制病情,提高生活質(zhì)量。
②心理護理:由于部分患者過于擔心病情,產(chǎn)生嚴重的恐懼和負面情緒,影響到了日常生活質(zhì)量。對于該類患者應(yīng)給予及時的溝通,有針對性進行心理疏導,多給予鼓勵和安慰,多講述成功案例,提高患者治愈的信心,降低患者的不安恐懼心理。
③環(huán)境干預(yù):保持干凈整潔的病房環(huán)境,確保適宜的溫濕度,定期開窗通風,保持新鮮空氣,控制探視人數(shù),保持安靜的病房環(huán)境,利于患者保持充足的睡眠。
④飲食干預(yù):前列腺炎患者需要保持充足的飲水量,便于分泌物排出,有利于緩解病情。鼓勵患者多飲水,多食蔬菜水果,補充蛋白質(zhì)、維生素及高能量食物,禁食辛辣刺激食物,戒煙戒酒等。多食易消化食物,保持清淡的飲食習慣。
⑤指導患者物理理療的方法:對患者的前列腺部位進行紅外線或者超短波理療,促進血液循環(huán),緩解疼痛癥狀,進而提高生活質(zhì)量。
⑥生活護理:指導患者建立健康的生活習慣,保持規(guī)律的作息習慣,提高睡眠質(zhì)量,增加機體免疫力。每日清洗會陰部位,每日用熱水坐浴30min 左右。每日應(yīng)換洗內(nèi)褲,并選擇棉質(zhì)材料。性生活前后應(yīng)清洗局部,以避免細菌感染,加重病情。
①對比兩組患者護理前后NIH-CPSI 前列腺炎癥狀評分[4]。
②對比兩組患者護理效果,包括疾病知識評分、治療依從性和SF-36 生活質(zhì)量評分,分數(shù)與疾病知識評分、治療依從性和SF-36 生活質(zhì)量評分成正比關(guān)系。
應(yīng)用SPSS20.0 進行統(tǒng)計學分析,用平均值±標準差()表示計量資料,經(jīng)t 檢驗,計數(shù)資料以的比較百分數(shù)(%)表示,經(jīng)卡方檢驗。當P<0.05 時,數(shù)據(jù)存在差異,統(tǒng)計學具有意義。
干預(yù)前,兩組患者的疼痛不適、排尿異常及生存質(zhì)量評分無明顯差異,P>0.05。干預(yù)后,疼痛不適、排尿異常及生存質(zhì)量評分觀察組均低于對照組,P<0.05,見表1。
表1 NIH-CPSI 前列腺炎癥狀評分比較(,分)
觀察組患者相較于對照組,疾病知識評分、治療依從性和SF-36 生活質(zhì)量評分均較高,P<0.05,見表2。
表2 護理效果比較(,分)
前列腺炎多發(fā)生在男性患者50 歲前,隨著生活節(jié)奏和工作壓力的加大,臨床發(fā)病率顯著上升,嚴重威脅到男性的健康。多由于非感染因素或者病原體侵襲導致,根據(jù)疾病不同的類型,臨床癥狀有所不同,急性前列腺炎患者多食由于飲酒、勞累或者過于頻繁的性生活,造成該疾病的原因多為葡萄球菌感染。慢性前列腺炎多是由于反復、長期的下尿路感染所致,病程較長。前列腺炎病因較復雜,致病因素尚未明確,在給予患者及時治療過程中,由于依從性較差,未按時服藥,原有的不良習慣未做改變,影響患者的治療效果,進而降低治療的依從性[5]。且由于該疾病反復發(fā)作,增加患者的心理壓力,并喪失治療的信心。綜合護理通過提高患者對疾病的認知,調(diào)整日常生活、飲食及作息的習慣,同時通過系統(tǒng)化和專業(yè)化的護理,給予有針對性的干預(yù),調(diào)整心理狀態(tài)和治療依從性,有助治療疾病,改善預(yù)后效果。
本研究結(jié)果顯示干預(yù)后,觀察組患者相較于對照組,疼痛不適、排尿異常及生存質(zhì)量評分均較低,疾病知識評分、治療依從性和SF-36 生活質(zhì)量評分均較高,P<0.05。
綜上所述,前列腺炎患者在治療中應(yīng)用綜合護理措施干預(yù),可有效提高患者治療依從性、對疾病認知和生活質(zhì)量,進而改善患者臨床不適癥狀,提高預(yù)后,強化治療效果。