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        青春有“痘”,不必苦惱

        2023-09-20 03:28:32史希武安徽省安慶市立醫(yī)院
        青春期健康 2023年12期
        關(guān)鍵詞:青春痘皮脂腺炎癥性

        文/史希武 安徽省安慶市立醫(yī)院

        青春痘是青春的“衍生物”,雖然長青春痘是青春期的常見現(xiàn)象,卻是眾多青少年成長過程中的痛苦記憶,更是愛美青少年心中揮之不去的惆悵。

        一、青春痘的概念及癥狀

        在醫(yī)學(xué)上,青春痘又叫作痤瘡,是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,好發(fā)于青春期,主要發(fā)病部位在面部、頭頸部及背部,對部分長痘情況較嚴(yán)重的青少年造成了很大影響。

        青春痘具有一定的遺傳性,有家族痤瘡史者常發(fā)痘較早。青春痘萌發(fā)誘因除遺傳因素外,還包括雄激素誘導(dǎo)的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等。此外,食用乳制品和單糖、熬夜、內(nèi)分泌紊亂、情緒易變也有可能會影響青春痘的產(chǎn)生、發(fā)展。

        青春痘的初始表現(xiàn)常為粉刺,包括白頭粉刺(閉合性粉刺)和黑頭粉刺(開放性粉刺),屬于非炎癥性皮損,如果不及時進行護理和調(diào)養(yǎng),放任病情發(fā)展,就會進一步出現(xiàn)炎癥性皮損,如紅色丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫,部分嚴(yán)重者還會形成膿腫、竇道及增生性瘢痕、凹陷性瘢痕等。

        二、藥物治療青春痘

        為了方便患者對青春痘治療方案進行選擇及療效評價,國際上對青春痘有多種分級方法,目前最常用的是根據(jù)痤瘡皮損性質(zhì)劃分的“三度四級法”,即輕度(Ⅰ級,僅有粉刺)、中度(Ⅱ級,有炎性丘疹)、中度(Ⅲ級,有膿皰)、重度(Ⅳ級,有結(jié)節(jié)、囊腫或聚合性損害)。

        青春痘的治療方法有很多,包括西藥、中藥、光電治療、果酸換膚及光動力療法等。目前主流口服藥物有:異維A 酸、四環(huán)素類抗生素(米諾環(huán)素、多西環(huán)素)、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(克拉霉素、羅紅霉素)、抗雄激素藥物;而外用藥物常見阿達帕林、克林霉素、林可霉素、壬二酸等。不同藥物有著不同的作用機制,其適應(yīng)證與禁忌證也不盡相同。

        臨床上更提倡聯(lián)合與分級的治療方案。如輕度痤瘡可以采用兩種及以上外用藥物聯(lián)合,中重度痤瘡可以考慮口服藥物與外用藥物聯(lián)合、藥物與光電聯(lián)合等。聯(lián)合和分級治療具備各自優(yōu)勢,聯(lián)合治療可以增加藥物療效并降低不良反應(yīng),分級治療可以體現(xiàn)個體化原則,更能有的放矢。具體使用方法需向皮膚科專業(yè)醫(yī)師請教。

        三、對青少年加強健康教育

        除了醫(yī)學(xué)上的專業(yè)治療方式外,學(xué)校和家長也需要對青少年加強健康教育,加深青少年對青春痘的了解,及時控制青春痘的發(fā)展,減少復(fù)發(fā)。

        首先,限制高糖和油膩飲食,限制對奶制品尤其脫脂牛奶的攝入,多食用當(dāng)季新鮮蔬菜、水果及富含維生素的食物;其次,控制體重,超重或肥胖者應(yīng)加強體育鍛煉,力爭將身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)控制在正常范圍內(nèi);再次,規(guī)律作息,避免熬夜,晚上23 點前要入睡,保證睡眠充足;最后,科學(xué)護膚,用溫水適當(dāng)清洗患處,使用控油、保濕類醫(yī)學(xué)護膚品進行皮膚護理,恢復(fù)皮膚屏障功能,以防皮膚過油或過干。

        一生中最絢爛美好的青春往往是短暫的,但“青春痘”卻可以持續(xù)很久,不過在青春期過后尤其是40 歲以后,隨著年齡的不斷增長,體內(nèi)雄激素水平下降、皮脂腺自然萎縮,青春痘也會相應(yīng)減少甚至消失。因此,青少年應(yīng)該以平常心看待青春痘,不必過度苦惱,選擇合適的治療方式去戰(zhàn)勝“痘”,讓“痘”遠離青春。

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