俞夢婕

不平靜的生活已經(jīng)成為常態(tài)。

2020年12月，英國出現(xiàn)新冠變異病毒的消息再次敲響了全世界疫情防控的警鐘，40多個國家對英國實施旅行禁令，寄希望于疫苗的英國民眾再度陷入恐慌。在初期控制較好的亞洲地區(qū)，情況同樣不樂觀，韓國在2020年底出現(xiàn)了全首爾只剩6張ICU病床的窘境，而日本此前宣稱2021年將舉辦東京奧運會這一決定再度遭到日本民眾的質(zhì)疑。

新冠大流行遠(yuǎn)不像人們預(yù)期的那樣能順利結(jié)束，相較于2008年的“非典”，新冠病毒致死率較低，但其傳染性也會隨著病毒變異而發(fā)生變化。人們長期處于未知的恐懼中，加之國際形勢和社會的波動，整個世界似乎都開始脫離原有的軌道。這種變化并非人類歷史上第一次出現(xiàn)，回顧百年前的大流行歷史，我們或許能從事件的過程和結(jié)局中找到啟示。

20世紀(jì)初的災(zāi)難

1918年的西班牙大流感被稱為“所有大流行之母”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織和美國疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，1918至1920年間，因西班牙流感造成的死亡人數(shù)超過4000萬，這個數(shù)字超過了剛結(jié)束不久的“一戰(zhàn)”所造成的人員損失。

和如今相比，1918年的醫(yī)療水平與科學(xué)技術(shù)都十分有限，即便在發(fā)達國家，公共衛(wèi)生保健也無法普及?！端劳鲵T士：1918年西班牙流感及其對世界的改變》一書的作者勞拉·斯賓尼表示：“在工業(yè)化國家，大多數(shù)醫(yī)生要么自己獨立門戶，要么受慈善團體或宗教機構(gòu)資金支持，而許多人完全無法接觸到醫(yī)生?！?928年，全球首支抗生素誕生，20世紀(jì)40年代，第一支流感疫苗投入公共使用。在這之前，有限的醫(yī)療與科技限制的不僅僅是流感的治療，還有對疫情的溯源工作，醫(yī)生在當(dāng)時仍以為這種傳染病是細(xì)菌所導(dǎo)致的。

這場在全球范圍內(nèi)暴發(fā)的災(zāi)難使人們意識到了公共衛(wèi)生系統(tǒng)的重要性。1920年，俄羅斯成為世界上第一個建立完全性集中式衛(wèi)生系統(tǒng)的國家。許多國家紛紛效仿，開始創(chuàng)建衛(wèi)生部門，而在大流行期間，英國的公共衛(wèi)生官員們被排除在內(nèi)閣會議之外，或是只能請求其他部門給予更多資金和管轄權(quán)的支持。

除了公共衛(wèi)生意識不足外，國際間缺乏合作也是這次大流行損失嚴(yán)重的一個重要原因。受到一戰(zhàn)給人類帶來的創(chuàng)傷所影響，地緣政治是當(dāng)時國際社會的噩夢。1918年，印度仍在英國的殖民統(tǒng)治之下，而且政府的不作為導(dǎo)致印度居民收到的沖擊遠(yuǎn)大于當(dāng)?shù)赜用?。BBC曾公布的數(shù)據(jù)顯示，每千人中印度居民感染人數(shù)是歐洲居民的6倍以上。國際聯(lián)盟（League of Nations，聯(lián)合國前身）在1923年成立了衛(wèi)生組織，而真正具備調(diào)度和領(lǐng)導(dǎo)力作用的世界衛(wèi)生組織直到1948年才得以成立。

黑死病、天花與黃熱病大流行之后

盡管100年前的西班牙大流行推動了世界公共衛(wèi)生體系的建立，但其依然沒有在史書中占據(jù)重要的篇章，一戰(zhàn)的影響掩蓋了這場災(zāi)難的教訓(xùn)?！凹幢闶窃诖罅餍幸话僦苣辏?018年），你也找不到關(guān)于西班牙流感的紀(jì)念……也很少有墓碑紀(jì)念當(dāng)時醫(yī)生和護士的犧牲?！贬t(yī)學(xué)歷史學(xué)家馬克·霍尼斯鮑姆說道，“在過去的小說、歌曲或藝術(shù)品里，你也很難找到描述1918年大流行的作品?！?/p>

更早之前的幾場大流行，在歷史上占據(jù)了更重要的地位。1350年左右，一場鼠疫席卷歐洲，近三分之一的歐洲人因此喪生，這場瘟疫也被叫作“黑死病”。這種疾病是由一種名為耶爾森氏菌的細(xì)菌引起的，它寄生在老鼠身上的跳蚤身體上。但這種淋巴腺鼠疫也可以通過飛沫在人與人之間傳播，所以單純的殺死老鼠并不能使疾病消失。

因為大量青壯年死于鼠疫，農(nóng)村勞動力缺失，封建領(lǐng)主的莊園不再擁有足夠的佃農(nóng)和農(nóng)奴，封建佃農(nóng)制因此得以動搖。此外，勞動力不足促使人們開始進行技術(shù)和工具上的創(chuàng)新。還有史學(xué)家認(rèn)為西歐航海、探險和帝國主義的興起也部分歸因于這場鼠疫。社會經(jīng)濟現(xiàn)代化、增加技術(shù)發(fā)明投資、鼓勵海外擴張，在這三塊基石上，西歐迅速強大，成為世界最富強的地區(qū)。

歐洲的發(fā)展點燃了政治家擴張版圖的野心，這一進程顯然為世界帶來了危險因素，甚至是災(zāi)難，天花等瘧疾的暴發(fā)就發(fā)生于西歐殖民擴張期間。

15世紀(jì)末，美洲成為歐洲的殖民地，血腥屠殺是不可磨滅的一段歷史。除了槍炮屠刀外，還有大量美洲原住民死于歐洲殖民者帶去的各種致命疫疾，主要是天花，還有麻疹、流感、鼠疫、瘧疾、白喉，斑疹傷寒和霍亂，死亡人數(shù)過多，甚至氣候都因此發(fā)生了變化。

英國大學(xué)學(xué)院一項研究發(fā)現(xiàn)，歐洲在美洲的殖民擴張的百年期間，美洲人口從6000萬（當(dāng)時世界人口的10%）減少到500萬。人口驟降導(dǎo)致了農(nóng)耕減少，大量農(nóng)田回歸荒地或森林草原等自然生態(tài)。森林草場面積如此劇增，大氣中二氧化碳因此減少，世界上很多地區(qū)氣溫下降。那個歷史時期的二氧化碳含量是通過南極洲冰層核心樣本推算的?？茖W(xué)家認(rèn)為，人為導(dǎo)致的變化，加上大型火山爆發(fā)和太陽活動減少，推動地球進入了“小冰川紀(jì)”。歐洲和世界許多地方一樣經(jīng)歷了氣候變化帶來的后果，包括農(nóng)作物嚴(yán)重減產(chǎn)和饑荒。

許多人不了解的是，除了歐洲外，美利堅合眾國的壯大竟也源于一場流行疾病。18世紀(jì)末，法屬殖民地連續(xù)爆發(fā)反抗法國殖民統(tǒng)治的黑奴反叛，1801年雙方言和，反叛領(lǐng)袖杜?！けR維杜爾成為海地共和國首腦。但宗主國政局乾坤顛倒，拿破侖稱帝，隨后決定出兵海地鎮(zhèn)壓反叛，奪回殖民統(tǒng)治大權(quán)。數(shù)萬法軍登陸海地，在戰(zhàn)場上所向披靡。

就在這個時期，黃熱病開始在島上法國人之間流行。法軍官兵、殖民當(dāng)局官員、醫(yī)生和水手共5萬人死于這種傳染病。最后逃回法國的幸存者只有3000人。黃熱病源自非洲，歐洲人對它毫無抵抗力。在海地被瘟疫擊敗后，拿破侖不但放棄了海地，還放棄了在北美大陸的殖民野心。出兵海地慘敗兩年后，法國政府把210萬平方公里的北美殖民地賣給年輕的美利堅合眾國，美國國土面積擴大了一倍，史稱“路易斯安那購地案”。

歷史像一場輪回，似乎在不停重演，但也悄然推動了人類社會的進程。歐洲曾在一場大流行中間接獲益，卻在另一場大流行中遭受更嚴(yán)重的打擊。歷史是殘酷的，也是公平的，100年前建立起的公共衛(wèi)生系統(tǒng)，在新冠暴發(fā)后發(fā)揮了巨大作用。中國政府經(jīng)歷了2003年的非典疫情之后，對于病毒的溯源和防控更為嚴(yán)謹(jǐn)和專業(yè)，伴隨科技的進步，互聯(lián)網(wǎng)也被運用于疫情防控，手機軟件和定位系統(tǒng)幫助我們鎖定感染源。人們不再像百年前那樣極端封鎖，但人類和病毒的抗?fàn)?，仍未結(jié)束。