趙廣婧 劉品紅

[摘要]目的 分析彩色多普勒超聲診斷乳腺腫塊的價(jià)值。方法 采用彩色多普勒超聲診斷進(jìn)行檢查，并且使用二維超聲或者彩超對乳腺各項(xiàng)檢查從縱、橫及放射狀進(jìn)行掃查，完成后詳細(xì)關(guān)注乳腺腫塊形態(tài)、邊界、體位、回聲、包膜及血流分布的情況等。結(jié)果乳腺良性腫塊的檢出率為86.67%，惡性腫塊檢出率為86.96%，診斷準(zhǔn)確度為86.73%；對比良性乳腺腫塊或者惡性乳腺腫塊的多普勒血流等級，明顯有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 彩色多普勒超聲是最為安全、方便、無創(chuàng)的檢查方式，對乳腺腫塊的定性診斷準(zhǔn)確性高、動態(tài)觀察及重復(fù)性較好，且臨床可依據(jù)多普勒血流等級對腫塊良惡性進(jìn)行判斷。

[關(guān)鍵詞]彩色多普勒超聲；乳腺癌；價(jià)值

[中圖分類號]R737.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

乳腺癌發(fā)病是因不良飲食習(xí)慣、絕經(jīng)較晚、遺傳、婚育、月經(jīng)初潮早、電離輻射及生活方式等相關(guān)因素引起?；疾r(shí)會對患者身體健康及生命質(zhì)量造成影響[ 1 ]。乳腺腫塊的良性與惡性診斷是研究的主要重點(diǎn)。其檢驗(yàn)結(jié)果為患者早期的發(fā)現(xiàn)、診斷以及治療的主要依據(jù)，診斷結(jié)果若精確會提升患者的生活質(zhì)量。彩色多普勒具有高清與高頻率超聲的特點(diǎn)，應(yīng)用于乳腺癌疾病的檢查中并逐漸受到了人們的重視。彩色多普勒超聲技術(shù)在臨床上十分常見并屬于影像學(xué)檢查的一種方式，主要有簡潔、無創(chuàng)以及重復(fù)使用的優(yōu)點(diǎn)。乳腺疾病一般采用超聲診斷，以病理變化為主要核心。乳腺良惡性腫塊的病理基本存在明顯差異，其診斷癥狀也各不相同。使用彩色多普勒超聲檢查為患者占據(jù)諸多的優(yōu)勢，如機(jī)械操作簡單、經(jīng)濟(jì)性強(qiáng)及安全性較高等，可以有效表示出乳腺病變階段，對乳腺腫塊良、惡性的分辨有著重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析2020年6月～2020年12月本院收治的98例患乳腺腫塊的女性（患者的臨床資料），其中良性75例，惡性23例，年齡26～75歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①乳房少部分疼痛及腫塊的患者。②個(gè)人相關(guān)資料、影像學(xué)數(shù)據(jù)均完整。③患者側(cè)乳會發(fā)生腫塊。排除：①感染疾病的患者。②有凝血功能障礙的患者。③含有其他惡性腫瘤的乳腺患者。④先天性心臟病的患者。⑤表達(dá)能力有障礙及精神病的患者。⑥器械性疾病的患者。⑦有治療史的患者。

1.2 方法

采取彩色多普勒超聲進(jìn)行為患者檢查，取患者的仰臥位，將探頭頻率調(diào)整為5～12 MHz，引導(dǎo)其暴露雙側(cè)乳房，并用二維超聲及彩超對乳腺的各項(xiàng)1點(diǎn)開始做縱、橫及放射狀掃查，完成后密切觀察患者乳腺腫塊狀況、邊界、體位、回聲、包膜等狀況，影像學(xué)特征以及血流擴(kuò)散等狀況[ 2 ]。

1.3 觀察指標(biāo)

使用影像學(xué)檢查對患者良惡性乳腺腫塊的檢查結(jié)果或血流等級狀況。血流等級：不能在患者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)病灶的血流信號等級0級。出現(xiàn)病灶內(nèi)患者的1～2處的出血點(diǎn)及部分血流1級。會出現(xiàn)病灶內(nèi)的中量血流，在血管2～3條處等級為2級。病灶內(nèi)還會出現(xiàn)大量的血流，會發(fā)現(xiàn)≥4條血管扭曲等級3級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)選取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，組間對比進(jìn)行t檢驗(yàn)。其中計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行表示，組間對比采用x2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 彩色多普勒超聲檢查結(jié)果

影像學(xué)良性檢出率為86.67%，影像學(xué)惡性檢出率為86.96%，診斷準(zhǔn)確度為86.73%。

2.2 良、惡性乳腺腫塊的彩色多普勒血流分級對比

腫塊性質(zhì)：良性75例、惡性23例；其中良性：0級（65）、1級（10）、2級（0）、3級（0）；惡性：0級（3）、1級（5）、2級（8）、3級（7）；良性乳腺腫塊、惡性乳腺腫塊多普勒血流等級進(jìn)行對比，有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

女性常見病為乳腺疾病，其中乳腺癌屬于現(xiàn)階段影響女性健康的惡性腫瘤，并且女性的生活方式受到不良因素的影響，發(fā)病率明顯呈現(xiàn)上升的趨勢[3]。隨著逐年的病情發(fā)展，會使患者全身惡性轉(zhuǎn)移引發(fā)綜合癥等，還會對生活質(zhì)量以及生命安全造成一定程度的影響。鉬靶X線為臨床診斷乳腺相關(guān)疾病中，是常見的影像學(xué)的一種診斷方式，檢查具有花費(fèi)較少、操作簡潔等優(yōu)點(diǎn)，但會存在一些缺少診斷的靈敏度、以致檢查的準(zhǔn)確度明顯降低，還會有一定疏漏及誤診等風(fēng)險(xiǎn)。如病情的改變性微小或者腫瘤較小，應(yīng)用鉬靶X線檢查乳腺邊緣的患者，會導(dǎo)致乳腺組織的重疊、模糊等因素，從而使得臨床醫(yī)師診斷出現(xiàn)誤診[4]。因此，尋求有效的診斷方式有利于治療乳腺疾病且有重要性。在影像學(xué)的各項(xiàng)方面對乳腺患者的良惡性腫塊檢查會存在一定的差異，包含其內(nèi)部、血流擴(kuò)散、血管及形態(tài)、后方回聲等方面。影像學(xué)的等級在良性乳腺以及惡性乳腺腫塊中的血流等級會存在明顯的差異，其原因是惡性腫塊內(nèi)血管生長因素受到刺激，腫塊會產(chǎn)生新生的毛細(xì)血管，可以從乳腺腫塊的邊緣嵌入腫塊內(nèi)部，隨著機(jī)體腫塊的逐漸生長。其血管進(jìn)行重新分布或者不斷發(fā)展，會使得惡性腫塊多處形態(tài)缺乏規(guī)范性、邊緣處不清晰、包膜不完善、多處內(nèi)部回聲不均勻，從而形成血流信號[5]。良性腫塊多處存在形態(tài)規(guī)范、邊緣較為清晰、包膜完善性、內(nèi)部回聲均勻等特點(diǎn)。根據(jù)檢查結(jié)果針對性采取有效的治療方式，可有效控制減少病死率的發(fā)生，降低預(yù)后的危險(xiǎn)等級。本研究結(jié)果顯示，乳腺良性腫塊的檢出率為86.67%，惡性腫塊檢出率為86.96%，診斷準(zhǔn)確度為86.73%；說明彩色多普勒超聲應(yīng)用于乳腺腫塊的診斷準(zhǔn)確率以及靈敏度占據(jù)優(yōu)勢，是診斷乳腺腫塊的主要手段。綜上，彩色多普勒超聲是安全、方便、無創(chuàng)的檢查方式，對乳腺腫塊的定性診斷準(zhǔn)確性明顯高、動態(tài)觀察及重復(fù)性較好，且臨床依據(jù)影像學(xué)中的彩色多普勒血流等級應(yīng)用于腫塊良惡性進(jìn)行診斷，可以有效控制其病死率，降低預(yù)后的危機(jī)等級。

參考文獻(xiàn)

[1] 王磊.彩色多普勒超聲診斷乳腺腫塊的價(jià)值分析[J].中國婦幼保健，2020，35（18）：3501-3504.

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[3] 柴梅，劉錦，田愛紅.高頻彩色多普勒超聲對乳腺腫塊良惡性的鑒別診斷價(jià)值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（7）：73-74.

[4] 蘭亞軍.高頻超聲診斷乳腺良惡性腫塊的價(jià)值及誤診分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2020，26（7）：62+130.

[5] 陳守環(huán)，劉忠學(xué).彩色多普勒超聲在乳腺腫塊診斷中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)療器械信息，2020，26（7）：63-65.