杜瑋

1月13日，在河北石家莊市第二輪全員核酸檢測期間，解放軍陸軍軍醫(yī)大學士官學校附屬醫(yī)院白求恩醫(yī)療隊的醫(yī)護人員前往居民小區(qū)登門入戶，為行動不便的老人等采集核酸檢測樣冬。攝影/本刊記者侯宇

2021年1月5日，在河北報告此輪疫情的首例確診病人后兩天，中國疾病預防控制中心主任、中科院院士高福率隊到達石家莊。那一天，河北省累計確診病例39例，無癥狀感染者78例。截至1月18日24時，這兩個數(shù)字已分別增至817例和168例，兩者相加，病例數(shù)接近千人，比十多天前翻了8倍。

連日來，高福帶領(lǐng)專家組從現(xiàn)場流調(diào)、病毒溯源、實驗室檢測、應急響應等方面指導河北當?shù)亻_展科學防控。1月17日晚，他在駐地接受了《中國新聞周刊》的獨家專訪。高福表示，這次石家莊疫情是新冠疫情在中國農(nóng)村地區(qū)第一次流行，“來勢兇猛，頗有去年武漢的勢頭，必須努力控制”。

河北疫情呈現(xiàn)“小武漢”態(tài)勢

中國新聞周刊：這輪河北疫情，尤其石家莊的疫情，與以往其他各地的疫情不同之處是什么？為什么會呈現(xiàn)出這樣的特點？

高福：首先，全球疫情還處在大流行期，進入秋后階段，氣溫開始下降，北半球病例在增加，這是世界的整體趨勢;而全球的疫情沒有控制好，進而導致了疫情的反彈。這也與病毒的特性有關(guān)，新冠和流感一樣，呈現(xiàn)明顯的季節(jié)性。去年，我們也發(fā)現(xiàn)，冷鏈食品可以造成新冠病毒的一定傳播，到了冬天以后，全中國乃至北半球是個大冷鏈系統(tǒng)，這一背景下，出現(xiàn)疫情的局部暴發(fā)是正常的。

其次，這次石家莊市疫情發(fā)生在農(nóng)村。相對來說，公共衛(wèi)生條件較薄弱，病例發(fā)現(xiàn)較以往其他地區(qū)晚一些，農(nóng)村地區(qū)可能將新冠當成普通感冒治療。而從我們1月2日發(fā)現(xiàn)第一例確診病例以來，病毒已在這一區(qū)域流行一段時間了，但到底傳播了幾代，我們正在評估。最關(guān)鍵的是現(xiàn)在的氣候，特別適合病毒存活。

總的來講，現(xiàn)在疫情還是在我們掌控之中，但情況還是比較復雜。因為疫情隨時有可能進一步發(fā)展，如果碰上一個超級傳播者，可能會造成某個或一些地方突然大規(guī)模的流行，這種可能性從來都是存在的。

在此輪疫情之前，我就說過，這一冬天如果疫情控制不好，就會出現(xiàn)“小武漢”。所謂“小武漢”，即疫情并不會出現(xiàn)像當初武漢那樣的規(guī)模，以致封城，但還是會出現(xiàn)局部性的暴發(fā)，我們要努力將其壓下去。河北此輪疫情陽性病例數(shù)接近1000例，這就是所謂的“小武漢”，但它應該在我們預判之中，今年冬天肯定會出現(xiàn)這樣的情況，只不過不知道發(fā)生在石家莊還是其他城市。對這輪疫情，我持審慎樂觀的態(tài)度，但絕不能掉以輕心。

中國新聞周刊：這次疫情暴露出農(nóng)村地區(qū)防疫的短板，在你看來，短板是什么，如何補短板？

高福：我們的短板還在于處在農(nóng)村的基層醫(yī)療或疾控機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病人較晚，民眾防病意識不夠強，出現(xiàn)發(fā)熱病例并沒有早報告，也就是說沒有落實“四早”，時間一拖長就會出問題。

今年冬天，因為大家大多都戴著口罩，一般情況下并不容易感冒，而如果你身邊有人有類似感冒的癥狀、發(fā)熱，甚至身邊好幾個人都有類似感冒的癥狀，就要落實早報告。

而對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)來說，一定要警惕，有一些發(fā)熱病人不能隨便看，比如說一家子一下來了兩三個發(fā)熱病人，這種情況下肯定是傳染病。傳染病在今年冬天首先要懷疑會不會是新冠，應該勸病人去看至少二甲乃至三甲醫(yī)院的發(fā)熱門診。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要有這個意識才行，而不是隨意給病人輸點液就對付過去了。這次石家莊的疫情也提供了教訓，很多村民打點點滴就回家了，這不是治療傳染病的方法。

中國新聞周刊：你怎么評價這次石家莊市采取的抗疫舉措，包括全民居家，全員核酸檢測，地鐵公交停運等？

高福：我覺得做得很好，這個是必須的。如果不采取這樣的措施，就有出現(xiàn)近似武漢疫情的趨勢。這兩天累計陽性病例數(shù)接近千人，上千人就意味著這場疫情并不簡單。因此政府這么做是科學合理的，也是經(jīng)過專家評估的。

中國新聞周刊：1月16日的新增確診病例數(shù)較前兩天有所下降，這是否意味著是個好消息？

高福：1月8日新增確診病例數(shù)也曾出現(xiàn)過較之前數(shù)字的下降，但緊接著9日就出現(xiàn)反彈，這就是說疫情還不是在我們百分之百的掌握之中。1月17日，邢臺除了南宮外，又在隆堯縣發(fā)現(xiàn)了3名新冠陽性感染者。

春節(jié)防疫要有面對武漢一樣的危機意識

中國新聞周刊：你覺得春節(jié)前這輪疫情能控制住嗎？現(xiàn)階段控制這場疫情的難點是什么？

高福：我們還需要等待，我比較樂觀，大家應該能過個太平年，但是不排除拖尾拖到年后。

難點在于我們還沒有把病例較為集中的三個村的感染者全部打撈出來。第二，目前發(fā)現(xiàn)報告的確診病例，還不夠兩個潛伏期，需要這個時間。等再過一段時間，如果沒有新病例出現(xiàn)，我們就有把握說這輪疫情控制住了。而目前做任何判斷都是拍腦袋想出來的，不是科學的。

1月10日，河北石家莊許多小區(qū)打出公告牌禁止外表車輛和人員進入小區(qū)。圖/人民視覺

1月8日，日檢測通量10萬單管的“火眼”實驗室（氣膜版）經(jīng)過連夜建設(shè)，在石家莊市河北體育館陬球館亮相。圖/新華

1月13日，北京地鐵房山線的工作人員對車廂外表進行消毒。圖/人民視覺

中國新聞周刊：你怎么看待這次石家莊市采取的幾輪全員核酸檢測？必要性如何？

高福：我覺得是否全員核酸檢測要根據(jù)實際情況，進行評估。這次我本人也到了石家莊，大家開會一起討論，我們不能盲目地做事情，還是要科學理性。

這次石家莊市如果只有幾個病例，而且如果就集中在某個區(qū)域，就沒必要全市做檢測。但我們發(fā)現(xiàn)病例時，小果莊村的感染人數(shù)已經(jīng)比較多了，而且病毒逐步擴散到周邊的正定縣、新樂市了，石家莊市的裕華區(qū)也出現(xiàn)了病例，這說明病毒已經(jīng)存在一段時間了，這就要下決心進行更大規(guī)模的核酸檢測。

每一輪核酸檢測都像用漁網(wǎng)撈魚，首次檢測往往“網(wǎng)眼”太大，會出現(xiàn)漏網(wǎng)的。如果病例少，做一次篩查可能就夠了，目前河北疫情陽性病例達近千例，一次檢測并沒有辦法全部篩查到。主要還是發(fā)現(xiàn)病例晚了，感染的人數(shù)比較多。

中國新聞周刊：這次在石家莊，采取了對于增村鎮(zhèn)村民的集體異地隔離，你怎么看？

高福：這就要看資源的匹配度和可及性，最理想的情況，我們也希望村民們在當?shù)鼐偷馗綦x。但當?shù)貨]有條件，如果在村里面隔離，做不到一人一間房，獨立衛(wèi)生間，這是現(xiàn)實條件所限。因此我們冒著一定的風險，將村民轉(zhuǎn)運，這是不得已而為之的辦法，要在風險和收益間找到一種平衡。

中國新聞周刊：馬上就要到春節(jié)，除了石家莊，冬季其他地方的防疫，你有什么建議？

高福：首先在思想意識上，大家絕不能有麻痹思想，認為中國已經(jīng)控制得很好。中國是全球的一部分，全球什么樣我們就是什么樣。疫情防控一定要關(guān)口前移，要有危機意識，這種危機意識要像面對武漢疫情一樣，每個人都必須這么想。

第二，民眾一定要早發(fā)現(xiàn)、早報告，不能在家拖著。

第三，政府一定要把工作重心往防疫這一端傾斜一點，要生產(chǎn)、防疫兩不誤，二者同等重要。一旦發(fā)現(xiàn)有疫情的苗頭，就要像打地鼠一樣，趕快打。去年，中國在應對武漢疫情中積累了不少經(jīng)驗，剩余幾波疫情都處置得挺好，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，就趕快往下壓。

中國建立免疫屏障還要等一段時間

中國新聞周刊：眼下，中國面臨著巨大的境外輸入疫情的壓力。面對新冠病毒這個敵人，我們的終極武器是什么？?

高福：消滅這一病毒最后肯定要靠疫苗和特效藥，從目前來看，特效藥需要等待的時間更長，我們現(xiàn)在只能靠疫苗。

中國新聞周刊：中國要建立免疫屏障面臨哪些挑戰(zhàn)？

高福：首先，現(xiàn)在我們還沒有足夠的疫苗，產(chǎn)能是問題，要進一步生產(chǎn)。同時，除了批準的應急使用和附條件上市的疫苗，還要進一步研發(fā)。我們現(xiàn)在還有好幾種疫苗等待著三期臨床試驗結(jié)果，之后生產(chǎn)上市后，疫苗的供應問題能夠得到解決。

至于說要接種多少人群，不同的病毒，不一樣?，F(xiàn)在專家們初步判斷，新冠疫苗應有70%的覆蓋面，也就是說100個人，要有70個人打疫苗，才能形成對整個人群保護。

中國新聞周刊：對于中國來說，多長時間能夠達到這樣的接種率？

高福：要看各種疫苗研發(fā)的進展情況?，F(xiàn)在國內(nèi)好幾款在研發(fā)的新冠疫苗，三期臨床還沒有太大進展，所以還得要等一段時間。

目前，國藥集團中國生物北京所、武漢所，北京科興中維研發(fā)的三款滅活疫苗都是附條件上市或應急使用，其三期臨床都是中期結(jié)果。對于60歲以上老人和18歲以下的青少年，疫苗的一些指標結(jié)果還沒出來，對于18歲至59歲的人群來說，也只是中期結(jié)果。關(guān)于疫苗，還存在一些需要回答的問題。

中國新聞周刊：什么時候我們就不用太擔心新冠的侵襲，能逐步回歸到正常生活，明年冬天可以嗎，還是更早的時間就可以？

高福：這個病毒誰也不好預測，初步判斷病毒將和人類繼續(xù)共存下去，它不大可能消失，消失的可能性越來越小。

在全球都打了疫苗的情況下，具體來說又分為兩種可能性：一種可能性是疫苗徹底起作用，把病毒基本完全控制，使得整個世界就像過去一樣;第二種可能性病毒變?nèi)趿?，疫苗起一點作用，新冠病毒成為像流感一樣的存在，這兩種可能性都是存在的。

在這一背景下，我最后還是提醒大家三件事：保持距離，勤洗手，戴口罩。暫時沒有其他任何辦法，這個病毒給科學家們、給全球的公共衛(wèi)生工作人員都提出了全新的挑戰(zhàn)。