楊普賢 湯趙榮 劉偉元 江理 殷雪如

聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織針對AIDS 疫情的相關(guān)調(diào)查越來越完善,各個國家對于AIDS 的重視程度也在不斷提升,東莞市大嶺山鎮(zhèn)自2002年其他疾病就診檢測中發(fā)現(xiàn)AIDS 開始到2019年,短短18年的時間,AIDS 的患者已經(jīng)達到了329 人之多,且患者的分布地區(qū)非常廣泛、各個村鎮(zhèn)均已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了病例,且近年來AIDS 的發(fā)病率在逐年上升,截止到2019年當年AIDS 的檢出例數(shù)已經(jīng)達到了58 例［1］。為此,針對2002～2019年東莞市大嶺山鎮(zhèn)AIDS 疫情數(shù)據(jù)進行了詳細的分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究所進行分析的數(shù)據(jù)均來自于疾病防控信息系統(tǒng)的統(tǒng)計,研究對象為2002～2019年東莞市大嶺山鎮(zhèn)的HIV/AIDS 患者。

1.2 方法 詳細統(tǒng)計2002～2019年東莞市大嶺山鎮(zhèn)的HIV/AIDS 患者的性別、年齡、職業(yè)分布、文化程度、最有可能的感染途徑以及生存情況等,詳細計算各類情況的占比,以便于對其病學特征進行相應的分析。

2 結(jié)果

2.1 整體情況 大嶺山鎮(zhèn)2002年～2019年12月31 日累計報告329 例HIV/AIDS 患者,其中HIV 感染患者248 例,AIDS 患者81 例；近6年報告數(shù)增加較快,共報告273 例,占總報告數(shù)的82.98%；全鎮(zhèn)23 個村(居委會)均有HIV/AIDS 報告,戶籍以外省為主,占85.11%(280/329)。

2.2 HIV/AIDS 患者性別及年齡分布情況 329 例患者中男性占比為88.75%(292/329),女性占比為11.25%(37/329),男女性別比例為7.89∶1。患病年齡段占比最高的為30～39 歲,占比為33.43%(110/329)；其次為20～29 歲,占比為30.40%(100/329)。患病最多的年份為2019年,占比為17.63%(58/329)。見表1。

2.3 HIV/AIDS 患者的職業(yè)分布情況 329 例患者的職業(yè)類型比較多,分布較為廣泛,其中占比最高的職業(yè)為工人,為40.12%(132/329)；其次為家務及待業(yè)13.98%(46/329),商業(yè)服務11.25%(37/329),農(nóng)民10.64%(23/329)。見表2。

表1 329 例HIV/AIDS 患者性別以及年齡分布情況(n)

表2 329 例 HIV/AIDS 患者的職業(yè)分布情況(n,%)

2.4 HIV/AIDS 患者的文化程度分布情況 329 例HIV/AIDS 患者中,初中學歷占比最高,為51.98%；其次為高中或中專、小學、大專及以上、文盲。見表3。

表3 329 例HIV/AIDS 患者的文化程度分布情況(n,%)

2.5 HIV/AIDS 患者的最有可能的感染途徑 329 例HIV/AIDS 患者最有可能的感染途徑中最常見的為性傳播,占比為95.74%；其次為血液傳播、母嬰傳播。見表4。

表4 329 例HIV/AIDS 患者最有可能的感染途徑(n,%)

2.6 HIV/AIDS 患者生存情況 329 例HIV/AIDS 患者中,存活309 例,死亡20 例,存活率為93.92%,死亡率為6.08%。見表5。

表5 329 例HIV/AIDS 患者生存情況(n,%)

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計如下：至2019年12月31 日止累計報告HIV/AIDS 患者共329 例,其中其中HIV 感染患者248 例,AIDS 患者81 例；男女性別比例為7.89∶1。近6年報告數(shù)增加較快,共報告273 例,占總報告數(shù)的82.98%。分析除了該類疾病的傳播率在增強之外,還與人們逐漸增強的健康意識和相關(guān)疾病檢測項目的不斷開展和深入有一定的關(guān)系。因此,不斷對相關(guān)檢測工作進行進一步的深入分析,對于AIDS 控制質(zhì)量的提升有非常重要的作用,需要不斷加強對各地區(qū)AIDS 檢測的投入力度［2,3］。

患病年齡段占比最高的為30～39 歲,占比為33.43%(110/329)；其次為20～29 歲,占比為30.40%(100/329)?；颊叽蠖嗵幱谇鄩涯觌A段,分析主要由于青壯年處于性活躍時期,該時期人群的整體性欲望比較強,加上社會環(huán)境的不斷變化,性開放的不斷發(fā)展,性活動中AIDS 的傳播率在不斷上升,且該類患者屬于高危暴露類型的患者,在實際跟蹤隨訪及管理中需要加強對此類患者的監(jiān)管,不斷加強相關(guān)健康教育和指導,提升其對于AIDS 傳播的預防管理［4］。

職業(yè)統(tǒng)計顯示患者的職業(yè)類型比較多,分布較為廣泛,其中占比最高的職業(yè)為工人,為40.12%(132/329)；其次為家務及待業(yè)13.98%(46/329),商業(yè)服務11.25%(37/329),農(nóng)民10.64%(23/329)。就職業(yè)分析來看,工人以及家務及待業(yè)的發(fā)生率較高,考慮可能與患者不愿意對自身工作情況進行透露有一定的關(guān)系,患者的實際工作調(diào)查可能存在一定的誤差情況。

文化程度統(tǒng)計顯示初中學歷占比最高,為51.98%；其次為高中或中專、小學、大專及以上、文盲?？梢?AIDS 的傳播與患者的文化水平高低并無非常明顯的關(guān)聯(lián),不管是哪個級別的教育教學工作均需要加強對學生的生理衛(wèi)生健康教育,加強對于AIDS 的健康宣傳工作,促進相關(guān)健康知識的傳播［5］。

最有可能的感染途徑統(tǒng)計最高的為性傳播,患者例數(shù)為315 例,占比為95.74%,其次為血液傳播3.34%(11/329)和母嬰傳播0.91%(3/329)。在性傳播感染途徑中,異性傳播占比66.87%(220/329)?？梢?異性傳播是AIDS 傳播途徑中非常主要的一種類型,需要加強對男性AIDS 患者人群的管理和教育,并加強對此類患者的重視。

2002～2019年東莞市大嶺山鎮(zhèn)AIDS 疫情統(tǒng)計存活309 例,死亡20 例,存活率為93.92%,死亡率為6.08%。可見,AIDS 死亡率較高,實際AIDS 監(jiān)管工作還需要進行進一步的完善和提升,加強對各類高危人群的疾病控制和健康教育,抑制AIDS 疫情在本市的進一步傳播和發(fā)展,降低死亡率。

綜上所述,就2002～2019年東莞市大嶺山鎮(zhèn)AIDS疫情數(shù)據(jù)分析來看,近6年呈快速增長,患者以外省籍流動人口為主,性傳播為主要傳播途徑,需要加強對相關(guān)人群的管理,高度關(guān)注性行為高的患者人群,做好對于AIDS 的傳播監(jiān)控,降低AIDS 的傳播率,盡可能避免該類疾病的擴散。