陸 萍，顧巧華，朱芳芳

江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇215000

外科引流是指將組織、器官、關(guān)節(jié)腔及體腔內(nèi)的液體(包括囊性液、膽汁、炎性滲出物、膿液、血液等)引出體外，從而治療或預(yù)防積液給機(jī)體帶來的損傷。目前，臨床消化科一般采取彈簧式負(fù)壓引流球利用負(fù)壓吸引原理吸出病人胃腸道內(nèi)的液體及氣體，從而可有效緩解胃腸道內(nèi)的膨脹程度及減輕壓力，并有利于胃腸吻合術(shù)后的快速愈合[1-2]。對于需要引流的病人，醫(yī)護(hù)人員常需要記錄引流液的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，以及時調(diào)整病人的治療方案。由于傳統(tǒng)彈簧式負(fù)壓引流球存在以下問題：負(fù)壓球傾倒過程中極易灑落引流液，從而導(dǎo)致引流液量數(shù)據(jù)出現(xiàn)較大誤差，同時可造成環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員污染，增加醫(yī)院感染發(fā)生率；醫(yī)護(hù)人員往往一直需要手持球體，增大醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度；引流液大多具有一定黏性，容易發(fā)生黏附壁情況，且傾倒方式可增大球體內(nèi)壁黏附的液量，從而造成引流液量數(shù)據(jù)的誤差進(jìn)一步擴(kuò)大[3-4]。因此，為了有效解決上述問題，對傳統(tǒng)彈簧式負(fù)壓引流球進(jìn)行改良，臨床應(yīng)用效果較佳?，F(xiàn)報道如下。

1 傳統(tǒng)彈簧式負(fù)壓引流球結(jié)構(gòu)

傳統(tǒng)彈簧式負(fù)壓引流球，其包括彈簧式負(fù)壓球體，在球體上方設(shè)置排氣口與引流管接口，在使用前將設(shè)有流量調(diào)節(jié)器的引流管接在引流管接口上，使流量調(diào)節(jié)器處于關(guān)閉狀態(tài)，之后將負(fù)壓球體內(nèi)空氣通過排氣口擠壓排出，在排凈空氣后將排氣口蓋子蓋上，使其處于密封狀態(tài)，然后將流量調(diào)節(jié)器打開就可發(fā)揮出引流作用。

2 改良制作方法

針對現(xiàn)有傳統(tǒng)彈簧式負(fù)壓引流球存在的不足，改良制作出一種引流負(fù)壓不受干擾、無污染、引流液排出方便的新型平衡無污染型負(fù)壓引流球，包括在彈簧式負(fù)壓球體頂部設(shè)置引流管接口與排氣口，所述彈簧式負(fù)壓球體呈漏斗型底部，并在底部末端設(shè)置一引流液出液口，引流液出液口設(shè)有與之配合相連的密封蓋；漏斗型底部還設(shè)有起平衡穩(wěn)定作用的平衡底座，平衡底座的截面呈圓環(huán)狀，其上端與漏斗型底部敞口端外壁周向貼合連接；密封蓋在處于密封狀態(tài)下其蓋體平面不凸于平衡底座底平面。引流液出液口的縱向截面呈矩形狀，其外壁設(shè)有外螺紋，密封蓋設(shè)有與該外螺紋配合連接的內(nèi)螺紋。密封蓋外壁設(shè)有防滑紋。漏斗型底部的側(cè)壁上設(shè)有兩個把手，并且兩把手與平衡底座徑向?qū)ΨQ。其結(jié)構(gòu)示意圖見圖1。

1—排氣口；2—彈簧式負(fù)壓球體；3—把手；4—引流液出液口；5—平衡底座；6—密封蓋；7—漏斗型底部；8—引流管接口；9—引流管。圖1 新型平衡負(fù)壓引流球結(jié)構(gòu)示意圖(A為縱面結(jié)構(gòu)示意圖；B為底部示意圖)

3 使用方法

本改良負(fù)壓引流球包括頂部設(shè)置有引流管接口與排氣口的彈簧式負(fù)壓球體，彈簧式負(fù)壓球體為漏斗型底部；而引流液出液口設(shè)置在漏斗型底部末端，且引流液出液口設(shè)有與之配合相連的密封蓋；平衡底座設(shè)置在漏斗型底部，以發(fā)揮出穩(wěn)定平衡作用，同時平衡底座呈圓環(huán)狀截面；密封蓋在密封情況中時其蓋體平面不凸于平衡底座水平平面，此是為了確保平衡底座底面與桌面直接接觸，以避免蓋體凸于底平面而造成改良負(fù)壓引流球放置不穩(wěn)。本改良負(fù)壓引流球的引流方式及引流原理與傳統(tǒng)彈簧負(fù)壓球一致，使用前將設(shè)有流量調(diào)節(jié)器的引流管接在引流管接口上，使流量調(diào)節(jié)器處于關(guān)閉狀態(tài)，之后將彈簧式負(fù)壓球體內(nèi)的空氣通過排氣口擠壓排出，排凈空氣后將排氣口的蓋子蓋上，使其處于密封狀態(tài)，然后打開流量調(diào)節(jié)器就可發(fā)揮引流效果。當(dāng)彈簧式負(fù)壓球體積滿引流液需要排出引流液時，將一空量杯放于引流液出液口下方，并將密封蓋打開，將負(fù)壓球體內(nèi)的液體流到量杯內(nèi)。

本改良負(fù)壓引流球引流液出液口的縱向截面呈矩形狀，其設(shè)有外螺紋外壁，密封蓋設(shè)有與該外螺紋配合連接的內(nèi)螺紋。內(nèi)外螺紋配合連接方式，使用時方便簡單，且具有較好的密封性能。密封蓋外壁設(shè)有防滑紋。漏斗型底部的側(cè)壁上設(shè)有兩個把手，兩把手于平衡底座徑向?qū)ΨQ。把手設(shè)計(jì)更便于病人與醫(yī)護(hù)人員手持產(chǎn)品。

4 改良負(fù)壓引流球的優(yōu)點(diǎn)

總體而言，相較于傳統(tǒng)彈簧式負(fù)壓引流球，本改良負(fù)壓引流球具有以下優(yōu)點(diǎn)：新型結(jié)構(gòu)簡單，漏斗式結(jié)構(gòu)可結(jié)合引流液自身重力將引流液引入至量杯之中，在不污染環(huán)境與醫(yī)護(hù)人員的同時又可使醫(yī)護(hù)人員雙手得到解放，從而降低醫(yī)護(hù)人員工作量；新型漏斗式結(jié)構(gòu)球體內(nèi)壁一般不會存在引流液黏壁情況，且可得到精確的引流量數(shù)據(jù)，更有利于醫(yī)護(hù)人員制定治療方案，促進(jìn)病人快速康復(fù)；具有新型環(huán)形底座設(shè)計(jì)，可平穩(wěn)放置，引流效果不受外界干擾，同時也十分方便手持。綜上所述，本改良負(fù)壓引流球具有實(shí)用性，容易推廣，特別適用于臨床引流，可在醫(yī)療護(hù)理技術(shù)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。