劉越

臨床中急性白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性疾病,主要治療方式為化療,實施化療后一些患者會出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng),嚴重導(dǎo)致患者的外圍血小板的減少,患者還會有出血的風險,不利于生命安全,嚴重者可能會出現(xiàn)生命危險甚至死亡［1］。在臨床中常采取血小板輸入的方式治療血小板減少,就目前情況而言,血小板的來源比較緊張,血小板的反復(fù)輸注很有可能導(dǎo)致血小板異體型抗體形成。增加輸血的相關(guān)疾病的發(fā)生。據(jù)相關(guān)資料顯示實施重組人白介素-11的治療可以預(yù)防血小板減少引起的免疫系統(tǒng)疾病的發(fā)生。因此,本院特選取80例急性白血病化療后血小板減少患者進行實施重組人白介素-11治療的研究［2］?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月～2019年3月本院收治的80例急性白血病化療后血小板減少患者為研究對象,依據(jù)治療方法不同分為研究組與對照組,各40例。對照組中,男21例,女19例；年齡17～69歲,平均年齡(43.5±8.9)歲。研究組中,男20例,女20例；年齡18～70歲,平均年齡(44.0±8.7)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。所有患者均對本研究知情并簽署知情同意書,患者全程自愿參與；所選患者除自身疾病外,均無重大疾病,例如肝癌等。此次研究經(jīng)本院倫理委員會審核批準通過。

1.2方法 兩組中急性淋巴細胞白血病患者均使用柔紅霉素、環(huán)磷酰胺、長春新堿、潑尼松等治療方案28 d；急性非淋巴細胞白血病患者使用阿糖胞苷、吡喃阿霉素治療方案,治療時均給予止吐及護肝治療。對照組靜脈輸注血小板,10 U/次。研究組注射1.5 mg重組人白介素-11 (商品名：百杰依,山東阿華生物藥業(yè)有限公司,國藥準字S20080009),1次/d。每隔3 d行血常規(guī)分析,患者血小板計數(shù)達到100×109/L后,停止使用。

1.3觀察指標及判定標準 對比兩組患者臨床療效,依據(jù)急性白血病臨床療效評價標準對本次研究所呈現(xiàn)的結(jié)果實施觀察,療效判定標準：顯效：患者臨床表現(xiàn)改善明顯；有效：患者臨床表現(xiàn)有所改善；無效：與上述情況不符。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組總有效率為97.5%,高于對照組的75.0%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比［n(%)］

3 討論

急性白血病也稱之為血癌［3］?；颊叩陌l(fā)病因素為造血干細胞及祖細胞的惡變,沒有正常增殖、分化、以及成熟的能力。目前在醫(yī)學界中對于白血病患者最有效的治療方法就是化療,但化療也是有利也有弊,其優(yōu)點為可以掌控白細胞的增殖,可以有效地緩解白細胞浸潤形成的不良反應(yīng),而其弊端為損傷了患者的骨髓造血功能［4］?；熕幬锏膽?yīng)用量與毒副作用有直接關(guān)系,臨床表現(xiàn)為血小板減少,患者會出現(xiàn)腔內(nèi)出血或發(fā)生并發(fā)癥。治療血小板的主要方法為輸入血小板,會產(chǎn)生比較貴的費用［5］。

急性白血病同時也會增加患者的肝病和艾滋病等一些傳染疾病的患病風險。患者多次輸入血小板導(dǎo)致患者的自身機體免疫力下降,從而需要有更好的治療方式［6］。重組人白介素-11有增加血小板增長的作用,是由基質(zhì)細胞生成,對造血干細胞、巨核前體細胞的增殖和分化也有很大的促進作用,患者在治療后使前體細胞分化及增殖,細胞受到很大影響從而迅速生長,周邊的血小板也會跟著增長。重組人白介素-11可以促進血小板的生成,同時也可以增加外圍的血小板數(shù)量［7］。

韋金華［8］指出,由于白血病化療患者治療期間出現(xiàn)血小板減少的幾率非常大,因而在為患者治療中,應(yīng)該針對血小板減少治療作出科學的探討。通過重組人白介素-11治療,患者癥狀有明顯改善,對各項治療指標控制也有大幅度提升,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯降低,因此該治療技術(shù)在滿足患者臨床治療需求的同時療效顯著。所以為了能夠給予患者更好地治療,應(yīng)該在臨床治療中,酌情應(yīng)用重組人白介素-11,以此提高其治療效果。

任金賢等［9］通過研究指出,隨著現(xiàn)有臨床治療技術(shù)的逐漸完善,人們在治療中采取的治療水平越來越高,白血病化療患者在化療期間出現(xiàn)血小板減少現(xiàn)象時,采取重組人白介素-11治療,可有效改善患者病癥,各項指標變化效果顯著,整體治療安全性較高,符合患者治療需求。

魯靜等［10］通過研究指出,在當前社會發(fā)展中,患有血液疾病的人數(shù)越來越多,大多數(shù)患者臨床表現(xiàn)會較為明顯,比如紅細胞和血小板均呈現(xiàn)減少的情況等,必須保證治療及時,否則會嚴重影響患者的生命健康。通過重組人白介素-11治療能夠幫助患者改善病癥,為患者自身癥狀的控制和緩解奠定了基礎(chǔ),因而該治療能夠符合患者治療需求,尤其是在白血病化療患者治療中,該種治療方式的應(yīng)用價值更顯著。本次研究結(jié)果顯示,研究組總有效率為97.5%,高于對照組的75.0%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。本研究結(jié)果與上述學者研究結(jié)果相符,驗證了重組人白介素-11在白血病化療患者治療中的優(yōu)勢和價值,所以在臨床治療中應(yīng)將該治療應(yīng)用到患者治療中,以此提升患者治療效果。

在患者治療中發(fā)現(xiàn),為了能夠給予患者更好地治療,應(yīng)該在患者治療中將相關(guān)治療措施完善,對重組人白介素-11,提升患者治療效率,為其自身治療質(zhì)量的控制奠定基礎(chǔ),提升患者整體治療效果。

綜上所述,實施重組人白介素-11治療可以使急性白血病化療后血小板減少患者血小板有效恢復(fù),臨床中重組人白介素-11在急性白血病化療后血小板減少治療中效果顯著,值得在臨床推廣。