顧宏剛

隨著人們生活水平的提高，臨床檢查發(fā)現(xiàn)膽囊膽固醇結(jié)晶的發(fā)病率有上升的趨勢(shì)，然而，不少患者對(duì)膽固醇結(jié)晶不是很了解。

與早期膽結(jié)石的病因類似，膽固醇結(jié)晶的發(fā)生也與飲食等因素密切相關(guān)。不健康的飲食及生活方式造成膽固醇代謝異常、過度沉積，膽囊沒有及時(shí)將其排盡，其就會(huì)沉積在膽囊壁上，形成膽固醇結(jié)晶。

在B超下膽固醇結(jié)晶表現(xiàn)為粟米樣顆粒，稱為“彗尾癥”。大部分膽固醇結(jié)晶是多發(fā)性的，一般在2～3毫米大小，會(huì)逐漸增大，最終演變成結(jié)石。

絕大部分膽固醇結(jié)晶患者沒有癥狀，只有極少部分人的癥狀會(huì)比較明顯，主要表現(xiàn)為右上腹的悶脹、疼痛。

理論上來說，膽固醇結(jié)晶是不會(huì)癌變的，然而對(duì)于3毫米以下的膽囊內(nèi)病變，B超有時(shí)候很難明確其真正的性質(zhì)，因此定期隨訪尤為重要。經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，膽固醇結(jié)晶可能會(huì)有所改善，而其他真性息肉性病變的治療效果不明顯。

如發(fā)現(xiàn)了膽囊膽固醇結(jié)晶，一般建議半年至1年復(fù)查一次。若病變?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)迅速增大，或合并結(jié)石者，建議手術(shù)治療。

既然膽固醇結(jié)晶的發(fā)生與膽固醇代謝有關(guān)，所以臨床主要通過藥物利膽或調(diào)節(jié)膽固醇代謝，以達(dá)到使結(jié)晶縮小甚至消失的目的。

摘自《大眾健康報(bào)》