張逸飛

前一陣子，王阿姨發(fā)現(xiàn)上眼皮出現(xiàn)了一小塊兒斑狀皮疹，呈紫紅色，偶爾還有輕微發(fā)癢，用了幾天藥膏后，不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)還有逐漸變大的跡象，同時(shí)，雙側(cè)大腿肌肉出現(xiàn)疼痛，連上樓梯都有些費(fèi)勁。王阿姨這才感覺(jué)不妙，趕緊到醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)檢查，被確診為皮肌炎。

上眼皮長(zhǎng)疹子要警惕

要想了解皮肌炎，得先從肌炎說(shuō)起。肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的累及皮膚和肌肉的自身免疫性疾病，該病可伴有多種器官的損害。當(dāng)肌炎伴有典型的皮疹時(shí)稱為“皮肌炎”，就是皮膚和肌肉出現(xiàn)了炎性病變。

該病發(fā)病原因尚不明確，目前認(rèn)為可能與遺傳、自身免疫、感染、腫瘤等有關(guān)。皮肌炎的肌肉損害和皮膚癥狀不一定同時(shí)出現(xiàn)，約50%的患者皮膚損害癥狀先于肌肉損害出現(xiàn)。因?yàn)榛颊邔?duì)出現(xiàn)的皮疹沒(méi)有不適的感覺(jué)，所以皮肌炎初期很容易被忽視。上眼皮的紫紅色斑塊皮疹就是皮肌炎在皮膚上的典型表現(xiàn)之一。

皮肌炎可引起多器官損害

隨著疾病的發(fā)展，免疫系統(tǒng)攻擊肌肉，表現(xiàn)為肌肉疼痛、肌無(wú)力、肌肉萎縮，甚至累及呼吸肌以及吞咽肌，導(dǎo)致呼吸、吞咽困難，影響生活質(zhì)量。

如果攻擊肺部，會(huì)發(fā)生肺間質(zhì)纖維化，出現(xiàn)氣短、呼吸困難，危急者可出現(xiàn)呼吸衰竭;攻擊心臟，會(huì)出現(xiàn)心悸、心律失常等，嚴(yán)重者引起心力衰竭等。

皮肌炎護(hù)理要注意三個(gè)方面

皮肌炎具有病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，在反復(fù)漫長(zhǎng)的病程中，除了堅(jiān)持規(guī)范化治療外，日常生活中的護(hù)理也需要特別注意。

要在有肌肉疼痛、肌無(wú)力的急性期盡量臥床休息，以減少肌肉負(fù)荷和損傷。病情穩(wěn)定后，可有計(jì)劃地進(jìn)行鍛煉，活動(dòng)量要由小到大，循序漸進(jìn)，如在床上活動(dòng)四肢、打太極拳、散步等。

隨著疾病得到有效控制，皮疹也會(huì)慢慢消退，可能會(huì)留下色素沉著或皮膚萎縮。但皮疹消退的過(guò)程比較緩慢，要做好心理準(zhǔn)備，保持心情舒暢，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

另外，日常要做好防曬，避免使用刺激性護(hù)膚品。注意保持皮膚清潔，避免抓撓，預(yù)防感染。洗澡時(shí)水溫要控制在40℃左右，水過(guò)熱、過(guò)涼都會(huì)對(duì)皮膚造成刺激。此外，要避免誘因，如勞累、感染、寒冷刺激、創(chuàng)傷、情緒受挫等。如果出現(xiàn)和王阿姨類(lèi)似的癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。