賈曉宏

你身邊有沒有很多“宅爺爺”“宅奶奶”——他們年紀大了，怕出門，怕跌倒。實際上，有很多辦法可以讓老年人不再困在家里、躺在床上，也能輕松出行。北京醫(yī)院老年醫(yī)學病房護士長李虹針對生活中常見的問題，總結(jié)了幾個小竅門。

選擇輪椅有講究

70多歲的李先生因腿腳不便，出行時需要輪椅代步。有一天，老伴兒推著李先生去公園遛彎。李先生念叨著有點渴，于是老伴兒便將他的輪椅放在一棵大樹旁，抓緊時間去便利店買瓶水。匆忙之中，老伴兒忘記給輪椅放下剎車。李先生在大樹旁邊等了一會兒，還沒見老伴兒回來，心中未免有些著急，他想去找找老伴兒。輪椅旁邊就是大樹，李先生試圖自己撐著樹站起來。但由于輪椅沒有固定，在李先生起身的過程中，輪椅向后滑行，他就在這一瞬間摔倒了。

策略：現(xiàn)在很多老年人需要坐輪椅出行。但是，家人在給老年人買輪椅的時候，主要就是看價格，很少有人知道應該如何選擇輪椅。選擇一款合適的輪椅看似簡單，實際上學問很多。首先，選擇輪椅要注意輪椅座椅的寬度。比較合適的尺寸是座椅兩側(cè)分別比臀部寬約2.5厘米。如果座椅太寬，活動空間過大，老年人容易因重心不穩(wěn)而發(fā)生跌倒。選擇輪椅還要看座椅的深度，坐好后，膝關節(jié)應超過座椅的前緣約5厘米，這樣的尺寸有利于老年人站立。此外，還要看一下扶手的高度，應高于肘關節(jié)2.5厘米左右。

輪椅買回來后，老年人也要學習正確的坐姿：坐在輪椅上時，臀部應貼近靠背，上身挺直，雙腿自然下垂。不正確坐姿比如上身前傾、后仰、側(cè)歪等均會增加跌倒的風險。

輪椅上有剎車，這屬于安全保護裝置。不論是老年人自己出行，還是家人推著輪椅和老年人一起出行，都要記住這一點：只要輪椅停下，就應將輪椅剎車鎖住，將輪椅制動。另外，可以借助輪椅安全帶，保證老年人在輪椅上的姿勢正確和安全。

穿對鞋子很重要

最近，劉阿姨跟著女兒一家去外地旅游。一家人訂了不錯的酒店，入住酒店后，劉阿姨換上一次性拖鞋，在房間里走來走去，幫著女兒收拾行李。沒想到，劉阿姨在房間里轉(zhuǎn)了不到10分鐘，就被自己絆倒了。女兒趕快帶她到醫(yī)院檢查，結(jié)果還是很幸運的，沒有骨折，但是扭傷也讓劉阿姨受了不少罪。剩下的幾天，女兒一家外出游玩，劉阿姨只能待在酒店看電視了。

策略：任何年齡段的人都要穿對鞋子，對老年人來說，更是如此。國外曾經(jīng)有項調(diào)查，結(jié)果顯示，在65歲以上老年人中，跌倒往往與穿不合適的鞋子密切相關。

給老年人選一雙合適的鞋子能在一定程度上幫助預防跌倒。不少老年人喜歡穿厚底的鞋子，他們認為底厚的鞋子會比底薄的鞋子穿起來更舒服?！捌鋵嵅蝗?，老年人的鞋底過厚，會阻礙老年人足部對地面的感知，誘發(fā)跌倒?！?/p>

建議老年人選擇鞋子時，首先注重防滑性，最好選擇防滑鞋底。同時還要考慮鞋跟的高度與形狀，鞋跟應該是有一定高度的低跟鞋，一般來說鞋跟達到2.5厘米高，有利于老年人保持身體穩(wěn)定，減少對整個足部的壓力。鞋跟最好是有一定面積的方跟，能夠更好、更穩(wěn)定地與地面接觸。鞋面上最好有鞋帶或者扣襻，可以通過調(diào)節(jié)松緊度來保障雙腳與鞋子的貼合。這里對鞋帶也是有要求的，不建議選擇圓柱形的鞋帶，因為圓柱形的鞋帶相對來說更容易松動，萬一松開，老年人不能及時發(fā)現(xiàn)，更易導致跌倒。

特別提醒老年人，在任何場所、任何時間都不要選擇一次性拖鞋。一次性拖鞋材質(zhì)過軟、鞋底過薄、鞋內(nèi)空間過于大，這些都會成為老年人跌倒的隱患。

謹記“3個1分鐘”

王先生是個急性子。最近兩個月內(nèi)，他因為跌倒3次住進醫(yī)院。細數(shù)起來，每次跌倒都與他的急脾氣有一定關系。第一次跌倒是在夜間，他半夜起來去衛(wèi)生間時，因為起床速度太快，下床時突然感到一陣眩暈，然后就摔倒了。第二次摔倒。是因為他聽到門鈴響了，著急去開門，沒想到腳下一絆，又摔倒了;第三次是他聽到廚房的水燒開了，著急趕著過去關火，結(jié)果在廚房里一不小心又滑倒了。

策略：給這些心急的老年人推薦“3個1分鐘”：改變體位時，要做到醒后臥床1分鐘再坐起，坐起1分鐘再站立，站立1分鐘再行走。

預防跌倒，建議老年人還要適量增加身體鍛煉，注意保護關節(jié)。患有退行性關節(jié)炎的老年人，在上下斜坡時，可以走“之”字，千萬不要著急或與年輕人比拼上樓的速度;下樓的時候，對關節(jié)壓力比較大，更要一步一步走穩(wěn)。體力明顯下降的老人，上下樓的時候要扶著欄桿;長時間外出活動時，最好有人陪伴、攙扶，以防暈厥跌倒。

此外，預防老年人跌倒還要注意居家環(huán)境的改善。兒女要調(diào)整一下房間的光線，在老年人活動范圍內(nèi)保持強度適中的光線，光線太強會讓老年人感到眩暈，光線太暗則看不清物品;夜間室內(nèi)應留一盞小夜燈，方便起夜。屋內(nèi)有障礙物要及時清除，有利于通行。注意保持地面干燥。浴室、廚房更要注意防滑，必要時安裝扶手。