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        心肌梗死的手腳發(fā)麻有特點

        2021-02-04 07:41:10高淑蓉祝杰
        家庭醫(yī)藥 2021年1期
        關(guān)鍵詞:糖尿病癥狀

        高淑蓉 祝杰

        幾乎所有人在一生之中都有過手腳發(fā)麻的經(jīng)歷,比如肘后的尺神經(jīng)(俗稱麻經(jīng))被牽拉和壓迫時,會產(chǎn)生明顯麻的感覺;又如頸椎病、腰椎病因神經(jīng)根受壓也可導(dǎo)致手腳麻木;再如糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時的早期典型癥狀也是手足麻木,但有從遠(yuǎn)端開始、對稱向上發(fā)展等特點。但是我們需警惕,有一些手腳麻木可能是某些致命性疾病的首發(fā)癥狀,比如心肌梗死。

        心肌梗死常見的癥狀是胸骨后或心前區(qū)劇烈的壓榨性疼痛,持續(xù)超過20分鐘,可向左上臂、下頜、頸肩背等處放射,常伴惡心、嘔吐、大汗及呼吸困難等癥狀。但也有許多不典型的心梗癥狀,比如手腳發(fā)麻。手腳發(fā)麻可以是心梗的早期信號,其原因在于,心?;颊叱S卸鄠€心血管危險因素(高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙等)而致全身動脈硬化,血管變窄,使肢體血流受到影響,從而導(dǎo)致手腳發(fā)麻;當(dāng)心梗發(fā)生時,交感神經(jīng)系統(tǒng)極度興奮,可引起全身小動脈痙攣,而誘發(fā)或加重手腳發(fā)麻。還有學(xué)者認(rèn)為,心梗手足發(fā)麻與神經(jīng)支配相關(guān),特別是位于左肩、左上臂內(nèi)側(cè)及左手的麻木感,由于這些部位的神經(jīng)受到同一節(jié)段脊神經(jīng)的支配,當(dāng)心肌缺血、缺氧時,產(chǎn)生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì)及多肽類物質(zhì),會刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛,并擴散左肩、上臂及手的感覺神經(jīng),誘發(fā)麻木或疼痛等癥狀。

        在日常生活中若反復(fù)出現(xiàn)手足麻木,需盡快到醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生完善危險因素評估及心血管事件發(fā)生風(fēng)險評估。若有相應(yīng)危險因素,應(yīng)予以積極控制(戒煙戒酒、減少食鹽攝入、避免高脂飲食、控制血壓血糖、堅持鍛煉、控制體重等),減少發(fā)生急性心腦血管事件(心肌梗死、猝死、腦梗塞、腦出血等)的風(fēng)險;若合并有高血壓、糖尿病、血脂異常等疾病,更應(yīng)盡快就診。

        如果發(fā)麻感偏向左上肢,且伴有胸部疼痛持續(xù)不緩解,還有惡心、嘔吐、大汗及呼吸困難等癥狀,很大可能已經(jīng)發(fā)生心肌梗死,需趕快呼叫120,爭取盡早確診,盡早進(jìn)行血運重建。要知道,時間就是心肌,時間就是生命!

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