張美紅

摘 要：隨著人民生活水平的提高，我國老齡化現(xiàn)象逐步顯現(xiàn)，養(yǎng)老問題必將成為全國熱點問題。通過了解安徽省銅陵市的中老年人的養(yǎng)老現(xiàn)狀，采用問卷調(diào)查的方法對中老年人選擇機構(gòu)養(yǎng)老方式的意愿及影響因素進行調(diào)查，探索兩者的異同點，并對存在的問題進行探討，以期為小規(guī)模城市養(yǎng)老模式的構(gòu)建提供參考。

關(guān)鍵詞：中老年人;機構(gòu)養(yǎng)老;意愿;影響因素

中圖分類號：F24 文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.16723198.2021.06.031

1 研究背景

2019年以來，養(yǎng)老服務(wù)的重要性進一步突顯，習(xí)近平總書記在中央政治局的集體學(xué)習(xí)中曾強調(diào)要積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，更好滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。作為較小規(guī)模城市，安徽省銅陵市老齡事業(yè)的發(fā)展仍面臨許多障礙。據(jù)統(tǒng)計，截至2018年底，銅陵市全市戶籍人口170.8萬，其中，60周歲以上老年人口有32.21萬人，占全市總?cè)丝诘?8.9%。銅陵市60歲以上老齡人口占總?cè)丝诘谋壤殉^10%，為此，筆者針對銅陵市的中老年人選擇機構(gòu)養(yǎng)老方式的意愿及影響因素進行了調(diào)查，試圖探索中年人與老年人在機構(gòu)養(yǎng)老意愿及影響因素上的異同點。

2 問卷調(diào)查

2.1 調(diào)查對象

本次調(diào)研的對象為銅陵市市民（主要為中老年人）。

2.2 問卷內(nèi)容

調(diào)查問卷包含的內(nèi)容如下。

2.2.1 基本情況，機構(gòu)養(yǎng)老相關(guān)影響因素

基本情況主要有：個人因素（年齡、性別、身體狀況、文化程度等）、家庭情況（孩子數(shù)量等）、經(jīng)濟因素等。

2.2.2 機構(gòu)養(yǎng)老意愿

主要包括被調(diào)查者是否愿意選擇在機構(gòu)養(yǎng)老、選擇機構(gòu)養(yǎng)老的原因、養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)中哪些最重要、選擇養(yǎng)老機構(gòu)時哪些因素比較重要、對養(yǎng)老機構(gòu)的了解情況及了解渠道等。

3 調(diào)查結(jié)果

3.1 基本情況分析

有58.84%的被調(diào)查者表示知道銅陵市有哪些養(yǎng)老機構(gòu)，但還是有約4成的調(diào)查者不太了解銅陵市的養(yǎng)老機構(gòu)的信息。被調(diào)查者認為比較重要的因素中，“療護理服務(wù)”“收費標準”“食住條件”“同住老人的友善”是人們最看重的四個因素。而“方便家人探視、聯(lián)系”“綠化環(huán)境”和其他因素人們并不是很看重。對于養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)，大部分被調(diào)查者都認為“醫(yī)療與急救”“生活照料”“日常關(guān)懷與陪護”更為重要。

3.2 意愿分析

愿意在機構(gòu)養(yǎng)老的有32.17%的被調(diào)查者，不愿意在機構(gòu)養(yǎng)老的比例約為44.06%，而還有23.77%的被調(diào)查者需視情況而決定是否在機構(gòu)養(yǎng)老。

“醫(yī)療條件更好”“基于身體情況考慮”“減輕子女負擔(dān)”“照顧老人時間精力少”是被調(diào)查者愿意選擇機構(gòu)養(yǎng)老的主要原因。

銅陵市的中年人、老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿的差異較大。70周歲以上老年人中超過九成不愿意在機構(gòu)養(yǎng)老;但是在中年人中，約有四成的人愿意在機構(gòu)養(yǎng)老;另外，約有婺城的44周歲及以下的青年人也愿意在機構(gòu)養(yǎng)老，和中年人的情況相似。

從結(jié)果中還可以發(fā)現(xiàn)一個值得關(guān)注的現(xiàn)象，除70歲以上的年齡層，幾乎每個不同年齡層中都有20%-35%的人認為是否選擇在機構(gòu)養(yǎng)老要看具體的情況，這也間接的說明“認為選擇機構(gòu)養(yǎng)老并非本人意愿決定的”大約有25%，此外，中、青年人群的機構(gòu)養(yǎng)老的觀點接近一致。

從整體情況分析，更愿意在機構(gòu)養(yǎng)老的是身體健康水平更高的，子女?dāng)?shù)量少的，文化水平是受過大專及以上教育的男性。

3.3 影響因素的對比分析

本研究著重對參與問卷調(diào)查的中年人、老年人群統(tǒng)計數(shù)據(jù)的異同點對比，主要從個體相關(guān)因素和養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)因素兩方面分析。

3.3.1 個體相關(guān)因素對比分析

中、老年被調(diào)查者受教育水平、身體情況、子女?dāng)?shù)量、生活費水平等存在較大差異也是造成兩者在調(diào)機構(gòu)養(yǎng)老意愿的顯著不同的原因，下面按自身情況、家庭經(jīng)濟情況將參與問卷調(diào)查的各年齡層被調(diào)查者分為兩組進行比較，以便更好的呈現(xiàn)出兩者的差異情況，比較結(jié)果如表1所示。

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，老年被調(diào)查者的受教育水平、身體健康水平、生活費水平比中年被調(diào)查者低，且老年人的經(jīng)濟來源較單一，對子女贍養(yǎng)的依賴程度較高，也造成了老年人的社會經(jīng)濟地位、養(yǎng)老觀念的獨立性較低，最終造成了中年人比老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿低高。

同時，將年齡為45-59周歲、44周歲及以下的數(shù)據(jù)進行對比，結(jié)果不難發(fā)現(xiàn)，中、青年受訪群體間的機構(gòu)養(yǎng)老意愿也存在差異，中年受訪者相較于青年受訪者，受教育水平、身體健康水平、生活費水平更低。也一定程度上造成了中年受訪者養(yǎng)老觀念的獨立性比青年受訪群體低。青年人比中年人的經(jīng)濟獨立能力更高，可能是因為青年人的經(jīng)濟來源更集中為社會保險，經(jīng)濟相對更獨立，而中年受訪者的經(jīng)濟來源多樣?？偟膩砜?，受養(yǎng)老觀念獨立性、經(jīng)濟獨立能力的影響，44周歲以下青年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿在未來有可能會提高。

3.3.2 養(yǎng)老機構(gòu)的相關(guān)情況

機構(gòu)養(yǎng)老方式和養(yǎng)老機構(gòu)本身的特點和條件是除被調(diào)查者自身情況外的其他可能的影響因素。故下面針對這兩方面進行分析。

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：

（1）更關(guān)注家庭因素，認為家庭照顧老人的時間精力少是愿意在機構(gòu)養(yǎng)老的主要原因主要是60-70 周歲、70 周歲以上的老年被調(diào)查者;更關(guān)注身體情況因素、要求更好的醫(yī)療條件的主要是45-59 周歲中年被調(diào)查者;而醫(yī)療條件、減輕子女負擔(dān)、年老時身體情況這三個因素是44 周歲及以下青年被調(diào)查者選擇機構(gòu)養(yǎng)老的前三大原因。

（2）經(jīng)濟因素是銅陵市民在選擇養(yǎng)老機構(gòu)時較為關(guān)注的因素，老年人更在意的主要是否納入醫(yī)療保險、收費標準，而同住老人交際關(guān)系、養(yǎng)老機構(gòu)的食住條件則是次要因素;中年人和青年人都是更關(guān)注醫(yī)療護理服務(wù)，也都認為收費標準和食住條件是次要。

（3）各年齡層在對養(yǎng)老機構(gòu)提供服務(wù)的期望值上，各項人數(shù)占比雖有不一致，但對養(yǎng)老機構(gòu)提供服務(wù)的期望值總的來說較為一致，另外，生活照料、醫(yī)療與急救、日常關(guān)懷與陪護服務(wù)這三項是期待值最高。

4 調(diào)查結(jié)論

4.1 中青年、男、大專及以上、健康水平高、子女少、意愿高

機構(gòu)養(yǎng)老意向受多種因素的影響，銅陵居民中，中青年的大專以上學(xué)歷，同時身體健康水平較高、子女較少的男性老年人更愿意到機構(gòu)養(yǎng)老。

4.2 客觀因素對機構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)院的影響

認為機構(gòu)養(yǎng)老的選擇不是由自己的意愿決定的約占四分之一，在一定程度上與自身意愿以外的客觀因素有關(guān)。家庭和經(jīng)濟因素是銅陵市老年人選擇養(yǎng)老機構(gòu)的主要原因，身體狀況是次要因素。身體狀況、子女負擔(dān)和醫(yī)療狀況中年人選擇養(yǎng)老機構(gòu)的主要原因，而身體狀況和子女負擔(dān)是青年人選擇養(yǎng)老機構(gòu)的主要原因。

4.3 老年人相對中年人的意愿較低

銅陵市中年人與青年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿分別約占40%、50%，較為接近，而中老年人有機構(gòu)養(yǎng)老意愿的受訪者卻只占三分之一左右，對比中青年群體來說老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿不高。

4.4 青年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿在未來有可能會提高

相比中年人銅陵市青年人的養(yǎng)老觀念更獨立，經(jīng)濟獨立能力也更高，就目前形勢，未來青年人在機構(gòu)養(yǎng)老意愿可能會更高。

4.5 醫(yī)療護理服務(wù)、收費標準和食住條件最受關(guān)注

雖然不同年齡層人群對養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)的需求不同，其中年齡越大的群體，更在意收費標準，年齡越小的群體，越在意養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。但是總的來說，醫(yī)療護理服務(wù)、食住條件和收費標準是人們選擇養(yǎng)老機構(gòu)時最在意的三個因素。

4.6 認知程度有待提高

當(dāng)前銅陵市民對本市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)的認知程度不高，在一定程度上影響了機構(gòu)養(yǎng)老意愿。

5 完善養(yǎng)老體系的展望

養(yǎng)老機構(gòu)要加強社會化養(yǎng)老服務(wù)情況的立體化宣傳，改善中老年市民印象;加大對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的扶持，特別是需要增強養(yǎng)老服務(wù)對社會資金的吸引力;同時，倡議市民綠色健康生活與養(yǎng)老保健規(guī)劃，機構(gòu)養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展。完善社會養(yǎng)老體系是一項國家級系統(tǒng)工程，只要不斷完善中國特色的養(yǎng)老保障體系，小規(guī)模城市的中老年人衣食無憂、安度晚年的愿景也將會實現(xiàn)。

參考文獻

[1]王鈺婷.廣東省河源市中老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿及影響因素的調(diào)查研究[D].武漢：華中師范大學(xué)，2019：1014.

[2]屈娜娜.烏海市中老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿調(diào)查研究[D].呼和浩特：內(nèi)蒙古大學(xué)，2019：1019.

[3]張博.智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展困境與出路——基于有效供給視角[J].蘭州學(xué)刊，2019，11（11）：3.